摘要：
本文目录崩漏的中医治疗月经崩漏怎样治疗阿胶治疗崩漏吗一、崩漏的中医治疗崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为「崩」；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为「漏」。... 本文目录
一、崩漏的中医治疗
崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为「崩」；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为「漏」。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。
临床表现
崩漏是妇女非行经期间***出血的总称。临床以***出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的***出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。并发症有：
1、贫血：崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。
2、虚脱：崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。
3、邪毒感染：表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。
本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。
病因病机
由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。
1、暴崩致脱：血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。
2、气血两虚：崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。
3、脾肾两虚：素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。
4、肝肾阴虚：素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。
5、血热妄行：素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。
6、气滞血瘀：肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。诊断检查
临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：
1、崩漏病特指月经周期紊乱，***出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。
2、崩漏以外的其他疾病出现***非正常性出血者，常有：
***出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕；
确诊妊娠，***出血，可见于胎漏或异位妊娠；
产后***出血，量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血；量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝；
崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等；
周期性于两次月经中间（即氤氲期）出现少量***出血，且白带增多者，为经间期出血；
因损伤所致***出血，有损伤原因可查，称女阴损伤；
伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病；
中老年妇女***时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。
3、常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。
4、血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。
5、腹部X线摄片、B超、CT扫瞄等，能帮助确定病位和明确诊断。
中医辨证施治
一、血热崩漏
血热崩漏又分为实热和虚热。
实热多因为素体热盛，又喜食辛辣肥甘助热之品，热入血分，或肝郁化火，热灼阴液，血失所藏而致。症见：***骤然大量下血，血色深红或鲜红，质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮，尿赤便燥，舌红绛，苔黄或燥，脉滑数有力，治宜清热止血。
方药：清热八炭汤
生地炭20克，地榆炭20克，蒲黄炭10克，侧柏炭15克，血余炭12克，芥穗炭10克，炒当归12克，黄芩炭12克，棕榈炭15克，益母草20克，三七6克，旱莲草20克，甘草6克，水煎服。景天片、白药片口服。
虚热多因素体气虚血弱，气不摄血，症见：出血淋漓量多，日久不净色鲜红或淡红，日哺潮热，两颧潮红，五心烦热，烦躁不宁，口干少津，舌红苔薄黄，脉细数，治宜滋阴清热凉血。
用药：滋阴凉血汤
熟地30克，炒白芍20克，牡蛎30克，珍珠母30克，黄精12克，地骨皮12克，丹皮12克，炒当归15克，元参20克，芥穗炭10克，黄芩炭15克，藕节炭15克，阿胶珠10克，旱莲草15克，女贞子15克，甘草6克，水煎服。
二、血淤崩漏
血淤崩漏或由气滞血瘀，或因寒凝血聚，而使血结胞宫，淤血停滞，新血不能归经，则离经之血妄行。症见：突然下血量多，色暗紫，夹有淤血块，少腹疼痛，牵及两腰之间，拒按，脚软头晕，胸闷气逆；淤血块排出则疼痛减轻，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩有力，治宜活血逐瘀。
方药：活血失笑汤
当归15克，川芎15克，赤芍12克，丹参20克，桃仁10克，红花10克，益母草30克，蒲黄炭10克，灵脂10克，党参12克，白术12克，茯苓12克，甘草6克，水煎服。逐瘀丸、十味丸口服。
三、气虚崩漏
气虚崩漏多因素体不足，或劳思伤脾耗气，脾虚不摄，气血虚弱，中气下陷，气不摄血，冲任不固所致。症见：突然下血，或淋漓不净，色浅淡而质清稀，面色白或虚浮，身倦怠，气短懒言，心虚烦，纳呆便溏，舌胖嫩有齿痕，苔薄白润腻，脉缓而无力，治宜益气摄血。
方药：益气汤
炙黄芪30克，黄精15口味，茯苓15克，莲子15克，灵芝15克，熟地20克，白芍20克，当归15克。党参30克。升麻10克，鹿角胶12克，艾叶炭12克，白术15克，芡实20克，补骨脂15克，甘草6克，水煎服。参茯丸、归脾丸口服。
四、肾虚崩漏
肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚，多因素体肾气不足，或因早婚、房劳、多产伤肾，以致肾失封藏，冲任不固所致。
肾阳虚症见：出血量多而色淡白，淋漓不断，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢凉，大便溏薄，小便清长，舌淡白苔薄，脉沉细弱，右尺尤甚，治宜温阳固肾。
方药：温阳汤
肉桂10克，黄芪30克，吴茱萸10克，鹿角胶12克，熟地20克，山萸15克，山药30克，炮附子10克，枸杞20克，菟丝子15克，当归10克，芥穗炭10克，血余炭10克，炮姜炭10克，甘草6克，水煎服。附桂丸、补肾丸口服。
肾阴虚症见：出血量多而淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，足跟作痛，舌红苔薄，口干舌燥，脉细数无力，治宜滋阴补肾。
方药：滋阴汤
鹿角胶12克，龟板胶12克，生地20克，元参15克，麦冬12克，沙参12克，熟地20克，山药30克，山萸15克，旱莲草30克，女贞子15克，牛膝10克，地榆炭15克，黄芩炭12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。
五、郁怒血崩
郁怒伤肝，致令肝不藏血而致崩漏，此症多发生在经期，偶因大怒伤肝，致令经血大下，血色鲜红，兼见肋间涨满，怒气不息，舌红唇紫或苍白，苔薄白，脉弦急，治宜开郁止血。
方药：解郁汤
柴胡12克，白芍15克，郁金12克，香附12克，木香12克，白术15克，丹皮12克，生地20克，芥穗炭10克，当归10克，棕榈炭15克，黄芩炭12克，三七粉6克，炙草6克，水煎服。舒肝丸、血宁丸口服。（山东省淄博市中医院主任医师曹元成）
二、月经崩漏怎样治疗
【概述】崩漏是指妇女在非行经期间阴道大量出血或持续淋漓不断，相当于西医的“功能不良性子宫出血”，简称“功血”，是最常见的月经疾病之一。本病系由内分泌失调所引起的子宫异常出血，由于诊查无器质性病变，认为是功能性失调而得名。
崩与漏在症状及程度上有所不同。崩出血量多，来势急，病情重；漏则出血量少，淋漓不断，来势较缓，病情较轻，但二者在发病过程中可相互转化。因此，崩与漏是一种疾病的两种不同表现，“崩为漏之甚，漏为崩之渐”，故临床统称为之崩漏。
关于本病病机，《素问·阴阳别论》谓：“阴虚阳搏谓之崩”，《诸病源候论》概括其病机为损伤冲任，《血证论》则云“崩漏者，非经期而下血之谓也。少者名曰漏下，多则名曰血崩，……古为崩中，谓血乃中州脾土所统摄，脾不统血，是以崩溃，故曰崩中。示人治崩必治中州也。”提出崩漏论治当需重脾的见解。《丹溪心法附余》将治法归纳总结为塞流、澄源、复旧的治崩大法。
【治疗】1．血热证（1）虚热证【症状】经血非时而下，量少淋漓，或量急，血色鲜红而质稠；心烦潮热，小便黄少，或大便结燥，苔薄黄，脉细数。【方一】保阴煎【来源】《景岳全书》【组成】生地15克，熟地12克，芍药12克，山药12克，续断12克，黄芩15克，黄柏12克。
【功效】滋阴清热，固冲止血。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】生地养阴凉血止血，熟地滋肾水益真阴，白芍配地黄养血敛阴，山药益肾固精，续断补肝肾固冲止血，黄柏制相火，退虚热，黄芩清热泻火止血，生甘草调和诸药。
【按语】本方可加生脉散益气滋阴敛血，阿胶养血止血；若血久不止，气血亏损，证见面色苍白，气短倦卧，心悸头昏，血色淡而质清者，为气血俱虚之象，方中加黄芪、枸杞、首乌。【方二】上下相资汤【来源】《石室秘录》【组成】人参9克，沙参12克，玄参12克，麦冬12克，玉竹9克，五味子9克，熟地12克，枣皮12克，车前子9克，牛膝9克。
【功效】滋阴清热，固冲止血。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】此方以熟地、枣皮补肾为君，元参滋水清热，佐以沙参、麦冬、玉竹滋阴润肺，使母子相资、上下相润。精生而液亦生，虚火除而血气宁。更有人参补气摄血，五味子宁心敛血，车前子引诸阴药，使滋而不腻，牛膝行血，宜去之。全方共具“资血之源，安血之室”的功效。
【按语】若出血似崩者，加仙鹤草、乌贼骨以增强止血之效。淋漓不断者，加蒲黄，三七以化瘀止血，以其久漏必瘀之故。若证见心烦少寐者，为心阴不足，加炒枣仁、柏子仁、夜交藤等养心安神。证见眩晕、轰热、易怒，为阴虚肝旺，可加龟板、龙骨育阴潜阳，白芍柔肝养血。
(2)实热证【症状】经血非时忽然大下，或淋漓忽又增多。血色深红或鲜红。质或稠，或有血块；口渴烦热，有发烧，或有小腹少腹疼痛，小便黄或大便干结，苔黄或黄腻、脉洪数。【方一】清热固经汤【来源】《简明中医妇科学》【组成】生黄芩12克，焦栀子9克，大生地12克，地骨皮12克，地榆12克，阿胶(烊化)11克，生藕节15克，陈棕炭12克，炙龟板9克，牡蛎9克，粉生甘草6克。
【功效】泻热凉血，止血调经。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本方以生黄芩、栀子泻火清热止血；地榆、藕节清热止血；生地、地骨皮清热凉血；阿胶养血止血；龟板、牡蛎育阴敛血；陈棕炭收涩止血；加沙参益气滋阴。全方泻热于滋阴之中，体现了实热崩漏的功效特点。
【按语】全方诸药各司其职，集清热、泻火、凉血、育阴、祛瘀、胶固、炭涩、镇潜、补任、固冲多种止血法于一方之中，能收清热凉血，固冲止血之功。【方二】滋水清肝饮【来源】《医宗已任篇》【组成】柴胡12克，当归9克，白芍12克，山栀9克，枣皮12克，茯苓12克，淮药12克，丹皮9克，泽泻9克，生地12克，大枣3个。
【功效】清肝泻火，固冲止血。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】用于本证以方中寓六味地黄丸滋水以泻火；柴胡疏肝解热；栀子清热止血；当归、白芍养血柔肝；大枣补脾固气；当归性偏温而行血，出血期间不宜用。加仙鹤草清热止血，益母草化瘀止血。
【按语】全方滋水清肝泻火，适用于肝经郁热而致的实热崩漏证。
2．肾虚证（1）肾阳虚证【症状】经来无期，出血量多或淋漓不尽，色淡质清；畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。【方一】右归丸【来源】《金匮要略》【组成】制附子6克，肉桂3克，熟地12克，山药12克，山茱萸12克，枸杞12克，菟丝子15克，鹿角胶12克，当归6克，杜仲12克。
【功效】温肾固冲，止血调经。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】本证选此方以制附子温补命门之火以强壮肾气，杜仲、菟丝子温补肾阳，鹿角胶温肾气、养精血、固冲任，熟地、山萸肉、枸杞补养精血，山药补脾固气。
【按语】临床可加黄芪补气摄血、覆盆子、赤石脂固肾涩血。肉桂宣通血脉，当归辛温行血，出血期宜去之。【方二】通脉大生丸【来源】《中医妇科治疗学》【组成】杜仲12克，续断12克，菟丝子12克，艾叶15克，肉苁蓉12克，紫河车3克，鹿角霜9克，枸杞12克，炙首乌30克，当归6克，砂仁9克，茯苓12克，山药12克，台乌6克，车前子12克。
【功效】温肾调经，固冲止血。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】用于肾虚崩漏以方中杜仲、续断、菟丝子、艾叶、肉苁蓉、紫河车、鹿角霜温补气，调固冲任；枸杞、首乌、当归养血益肝；砂仁、茯苓、山药调补脾胃；台乌温气理血；车前子、引诸药下行。
【按语】本方重在温补肾阳，兼顾肝脾，使肾中阳气得充，精血得养，冲任得固而经水自调。
(2)肾阴虚证【症状】经乱无期，出血淋漓不净或量多，色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红、苔少、脉细数。【方一】左归丸合二至丸【来源】《景岳全书》【组成】熟地12克，山药12克，枸杞12克，山茱萸12克，川牛膝6克，菟丝子12克，鹿角胶6克，龟胶6克。
【功效】滋水益阴，止血调经。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中熟地滋阴养血，龟胶益阴潜阳敛血，杞子、山萸、菟丝、山药补肝肾益冲任，鹿角胶温养精血。川牛膝引血下行，故不用。合二至丸滋养肝肾，全方有滋水益阴，止血调经之功。
【按语】若肾阴虚不能上济心火，或阴虚火旺，烦躁失眠，心悸，可加生脉散，加强益气养阴，宁心止血之功。【方二】补肾调经汤【来源】《新中医》【组成】熟地12克，制首乌12克，枸杞20克，黄精15克，桑寄生12克，鹿角霜12克，金樱子9克，菟丝子12克，续断12克，党参15克，白术12克，甘草9克。
【功效】滋肾养血，固冲摄血。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中熟地、制首乌、枸杞、黄精、桑寄生、鹿角霜滋肝肾、养精血、益冲任；金樱子、菟丝子，续断补肾气、固冲任；党参、白术、甘草补气摄血固冲。
【按语】若肝阴失养，症见咽干、眩晕者，加夏枯草、生牡蛎、元参；若心阴不足，症见心烦、眠差者，加五味子、夜交藤。
3．脾虚证【症状】经血非时而至，崩中继而淋漓，血色淡而质薄；气短神疲，面色白光白，或面浮肢肿、手足不温，或饮食不佳。舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱。【方一】固本止崩汤【来源】《傅青主女科》【组成】人参9克，黄芪20克，白术15克，熟地12克，当归6克，黑姜6克。
【功效】补气摄血、养血调经。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中人参、白术、黄芪补气培元，固冲摄血；熟地滋阴养血；黑姜温中止血；当归药性温行，故暂不用。加升麻以升提气机；山药、大枣补中益气；乌贼骨涩血固冲。
【按语】全方气血两补，使气壮固本以摄血，血生配气以涵阳。气充而血沛，阳生而阴长，冲脉得固，血崩自止。气虚运血无力易于停留成瘀，常加田七、益母草或失笑散化瘀止血。【方二】济生归脾汤【来源】《济生方》【组成】人参12克，白术12克，茯苓12克，黄芪18克，龙眼肉12克，酸枣仁24克，木香12克，炙甘草9克，生姜6克，大枣3个。
【功效】补脾益气，补气摄血。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中人参、黄芪、白术、甘草固气健脾；当归、龙眼肉养血补脾；茯神、枣仁养心安神，宁血；木香宣畅三焦，调气健脾。
【按语】该方重在固气生血，归脾统之，则经调如期。
4．血瘀证【症状】经血非时而下，时下时止，或淋漓不尽，或停闭日久又突然崩中下血，继而淋漓不断，色紫黑有块。【方一】四物汤合失笑散加三七粉、茜草炭、乌贼骨【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】熟地12克，当归12克，川芎12克，芍药9克，蒲黄9克，（冲服）五灵脂9克，三七粉5克，（冲）、茜草炭12克，乌贼骨20克。
【功效】活血化瘀，止血调经。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中四物养血和血调经，失笑散活血化瘀止血，三七粉、茜草炭化瘀止血，乌贼骨涩血而不滞瘀。共奏活血化瘀、止血调经之效。
【按语】若兼气滞者，症见胁腹胀甚，上方加炒川楝子、香附；久漏不净加桃仁、红花、益母草；崩下不止，去当归、川芎，加党参、仙鹤草、益母草；瘀而化热，症见口干苦，血色红而量多，苔薄者，加仙鹤草、地榆、茜草、夏枯草。【方二】红花桃仁煎【来源】《陈素庵妇科补解》【组成】红花12克，桃仁12克，熟地12克，当归6克，川芎9克，白芍12克，丹参12克，延胡12克，香附9克，青皮12克。
【功效】活血化瘀，养血调经。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中寓有桃红四物加丹参以活血祛瘀、养血调冲；香附、青皮调气开郁；延胡止痛化瘀；用于肝郁血瘀证尚宜。
【按语】气血虚而兼瘀滞证者，宜调补气血，化瘀生新，用八珍汤加益母草、鸡血藤、香附。
三、阿胶治疗崩漏吗
每个女性朋友的体质都是不一样的，有些女性朋友在行经期间，***会大量出血，淋漓不断，即为崩落现象。那么，当女性朋友出现崩漏现象时，可以用阿胶来治疗吗？
一般来说，治疗崩漏都会选用一些西药来快速止血，但是由于西药存在副作用，所以有些人会选择用中药去治疗崩漏。许多女性朋友比较倾向于阿胶，因为阿胶的主要成分是蛋白质，在中医学里阿胶具有滋阴补血、安胎和治疗一些妇科疾病的作用，它可以用于多种出血的症状，止血效果是比较好的，所以阿胶对于治疗崩漏止血是有很好的功效的。如果崩漏的情况不严重的话，可以单独用阿胶来治疗。如果崩漏情况较严重的话，也可以配和其他的一些中药材来帮助患者迅速止血。
崩漏属于妇科炎症的一种，并且属于疑难杂症，是比较难解决的。所以女性朋友在用阿胶止血的时候不能太过于依赖阿胶，如果情况较严重的话，女性朋友需及时前往正规的医院就诊，进行相关的检查，并配合医生治疗，在医生的指导下合理用药。同时也要注意自己的生活和饮食习惯，饮食结构要合理，不能熬夜，多运动，积极锻炼，增强自身的抵抗力。
