摘要：
本文目录顽固性失眠不要慌***黄连阿胶汤合酸枣仁汤是妙方阿胶有哪些功效应该怎么服用川芎配伍禁忌一、顽固性失眠不要慌***黄连阿胶汤合酸枣仁汤是妙方今日夏至，预示着炎热的夏天已经到来... 本文目录
一、顽固性失眠不要慌***黄连阿胶汤合酸枣仁汤是妙方
今日夏至，预示着炎热的夏天已经到来；夏至后的一段时间内，将是一年之中最热的天气，炎热的天气也使很多人都得了“夏天睡不着”症，除去天气因素，中医认为，人的失眠大至有三条：一是心肾不交、二是血不足、三是胃不和。每日子时，也就是11点到凌晨1点，是胆经睡眠之时，如果总是晚于这个点睡觉，就会慢慢地出现心肾不交的状况，导致失眠；胃主血，胃虚则血不足，血不足则不能有效上输于脑，脑部就会因缺血而导致失眠；古人讲究过午不食，如果晚上吃得过多，气就会受到中焦阻隔，也会造成失眠。
酸枣仁汤出自《金匮要略》:“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”。方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成。酸枣仁甘、酸、平，入心、肝、胆经，可养心益肝安神；陶宏景《名医别录》云：“主心烦不得眠，……，虚汗,烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气。”茯苓甘平无毒，可健脾宁心，《神农本草经》将其列为上品，认为“久服安魂、养神、不肌、延年。”知母滋阴清热，泻火除烦;川芎疏理肝气，甘草和中缓急，调和诸药。全方合用可达养血安神、清热除烦之效。
黄连阿胶汤出自《伤寒论》“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。主治心火亢盛，肾水亏虚之心肾不交证。
如：患者周女士,女, 52岁，主诉失眠伴头痛20余年，加重3天，伴头右侧针刺样疼痛连及眼珠胀痛，汗出多，口干。
经检查：患者鼻唇周围发红有丘疹及痘状隆起，舌质红紫，苔白厚，脉大以寸关为甚。
西医诊断：神经性头痛
中医诊断：辨为心肝火旺，肝肾阴虚。当以泻心清肝，滋养肝肾，养心安神为主。
治法：黄连阿胶汤合酸枣仁汤加柴胡。处方：柴胡，黄芩，牡丹皮，黄连，阿胶，白芍，酸枣仁，知母，酒川芎（先煎），茯神，炙甘草， 5剂。
一周后二诊：自觉服药后，失眠已经痊愈，头痛汗出减轻，鼻唇周围红色痘状物基本消失。拟首诊方继续服用以巩固疗效，加桑叶、银杏叶，配合自备的丹参三七粉冲服以辨病治疗。处方：柴胡，黄芩，牡丹皮，黄连，阿胶，白芍，酸枣仁，知母，酒川芎（先煎），茯神炙甘草，桑叶，银杏叶，15剂
又半月后三诊：自诉失眠及头痛出汗痊愈，因夜间照看孙子操心而睡眠时间不足，再加之饮食不太注意，鼻梁鼻尖及鼻翼两侧的面部发红，有较小的痘状物，特地前来治疗。按气血不畅，肺胃热毒炽盛为辨证治之。处方：柴胡，郁金，八月札，金银花，连翘，蒲公英，紫花地丁，野菊花，皂角刺，黄芩，黄连，赤芍，牡丹皮，栀子，肉豆蔻，薏苡仁，甘草；
本病例中，患者系50多岁更年期女性，本已下焦肝肾精血亏虚，加之烦劳过度，心血暗耗，阴不制阳，心火独亢。既符合少阴病心中烦不得卧的心肾不交病机，也符合虚劳虚烦不得眠的心血不足，心肝热盛病机。黄连阿胶汤此系原文所用，证由肾水亏虚，不能上济于心，则心火亢盛，心神被扰，故心中烦不得卧。本方中黄连、黄芩苦寒直折心火，以除烦热；阿胶、芍药、鸡子黄滋补肾阴而养营血，诸药合用，可以上清心火，下滋肾水以交通心肾，共奏滋阴降火，养心安神之功。此即所谓“壮水之主，以制阳光”之意。
该患者头右侧针刺样疼痛连及眼珠胀痛是肝经热盛的症状，鼻唇周围发红有丘疹及痘状隆起系心火上炎的病理表现，汗出多、口干舌质红紫、苔白厚、脉大寸关甚皆可佐证肝肾阴虚，心肝火旺的病机。故投之汤药，效果明显。方中所加柴胡有疏肝清肝且引经的作用，牡丹皮为了加重活血通经作用。失眠头痛等主症痊愈后，准备针对面部红色痘样隆起，再继服清热解毒，凉血化瘀方药调理治疗。
二、阿胶有哪些功效应该怎么服用
1、补血(1)阿胶加牛奶将阿胶粉碎成细粉状溶于牛奶中。补血润肺，补充钙、铁等各种营养成份，口味纯正，强身健体，老少皆宜。(2)阿胶煮红枣取大枣10枚置锅内，加水适量及阿胶6g。饮汤食枣。功效：养血健脾。主治：心脾两虚，心悸失眠等(3)阿胶鸡蛋汤阿胶10克，鸡蛋一只，阿胶加水一碗煮成蛋花，糖调热服。功效：滋阴养血，安胎。主治：阴血不足，胎动不安，烦躁不宁，虚痨咳嗽。(4)阿胶、黄芩、黄连、白芍。阿胶15克，黄芩，黄连、白芍各6克，水煎取汁，放温后，加鸡蛋黄2个，搅匀。每日3次温服。功效：养肝补血，清热宁心主治：①血虚眩晕、②心烦、③失眠等症。 2、止血(1)胶艾汤将艾叶、当归各9克、熟地、白芍各12克、川芎、甘草各6克用水煎煮，倒去药渣，加阿胶9克炖化服用。功效：补血止血、调经安胎。主治妇女崩漏，月经过多，产后出血过多，功能性子宫出血(2)止血汤阿胶9克用蛤粉炒(取蛤粉适量置热锅内，用中火加热炒至灵活状态，投入阿胶丁，不断翻动，炒至鼓起呈圆球形，内物溏心时取出，筛去蛤粉，放凉)，取适量藕粉和蜜调服。功效：止血护胃。适用于胃出血导致的吐血、呕血。 3、气血双补(1)气血双补粥。阿胶20克、黄芪20克，和红糖、糯米熬粥。适用女性气血亏虚，症状表现为气色不佳，气短不爱说话，疲倦乏力，容易出汗。(2)阿胶牛肉汤。阿胶15克，牛肉100克，米酒20毫升，生姜10克。将牛肉去筋切片，与生姜、米酒一起放入砂锅，加水适量，用文火煮30分钟，加入阿胶及调料，溶解即可。每日1剂，吃肉喝汤。适用于精神疲乏、头昏眼花、心悸少寐、面色萎黄者，对女性月经不调、经期延后、或胎动不安者。 3阿胶红茶阿胶6克，红茶3克。沸水冲泡，待阿胶溶化。趁温饮之。具有补虚滋阴，振奋精神之功效，适用于血虚头晕，面色萎黄，血虚体质者。 4、强身健体(1)阿胶排骨阿胶30～50克，砸碎，可供2～3人食用排骨量，加入适量陈皮、白芷等调味，常法炖熟即可，吃肉喝汤，常期服用可强身健体。(2)芦笋汁阿胶牛奶绿芦笋汁100毫升，阿胶15克，鲜牛奶200毫升。1、先取新鲜绿芦笋适量，削去表皮，用冷开水洗净，切碎，榨取鲜汁100毫升，备用。2、去除阿胶中的杂质，晒干后敲碎，研成细粉，放入沙锅，加入适量清水，用小火炖煮。3、兑入煮沸的牛奶，离火。再加入绿芦笋汁，拌和均匀即成。 5、滋阴补肾(1)阿胶枸杞鸡阿胶30～50克，砸碎，枸杞15克，鸡一只，煲汤供3～5人食用。功效补肾填精，养血柔肝，适用于女性产后调补。(2)阿胶粥取大米或小米100g，阿胶15g砸碎，冰糖50g做成粥，阿胶在加入前先用开水溶化后加入粥内搅匀，开一滚即可。功效健脾补血养肝，用于病后体虚调补。(3)芝麻、核桃阿胶膏阿胶150克，砸碎，黄酒350毫升，浸泡一周。待阿胶呈海绵状，略加水炖化，加入黑芝麻、核桃仁适量，加上冰糖250克，蒸1小时，不断搅拌，晾冷即成冻膏。每天早晚各1～2匙，温开水冲服。适用患腰酸腿软、耳鸣和阴虚、肾亏等症。 6.润肺清火止咳(1)润肺阿胶汤将阿胶一块砸碎，加冰糖，银耳，梨各适量用水煎煮，持续炖服。功效清燥润肺，止咳，适用于秋冬季咳嗽缠绵不愈者。(2)贝梨膏川贝母粉10克、雪梨汁1000克、阿胶500克，共蒸熟。每次10克，日服两次，可滋阴润肺，治久咳不愈、痰中带血、鼻中出血。(3)哮喘方用甘草、半夏、马兜铃、杏仁、人参水煎倒去药渣，加碎阿胶炖化服用。功效润肺止咳，肃肺平喘，主治哮喘咳嗽。禁忌：糖尿病患者、外感发热者禁服。【注意事项】1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.本品宜饭前服用。3.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。4.儿童、孕妇应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
三、川芎配伍禁忌
川芎配伍禁忌
川芎配伍禁忌，川芎是一种栽培植物，也是一种中药，主产于四川，适宜瘀血阻滞各种病症，广泛用于活血祛瘀作用；祛风止痛效用甚佳，还有解郁、通达、止痛等功能。下面来看看川芎配伍禁忌。
川芎配伍禁忌1饮片特征及鉴别
川芎饮片为不规则横切薄片或蝴蝶形薄片。外表面深褐色，切面皮部淡褐色；形成层成波状或不规则多角形环纹；木部能见“v”字形排列的导管群；髓部占切面1/3，整个切面分布棕褐色油点(分泌腔或油管)。质坚实而重，油性足，不易折断。气浓郁而有特异香味，味苦辛。
性味归经及功能
本品味辛，性温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。
用法用量
3~10g，水煎服。顽固性头痛可用15~30g。本品辛温升散，凡阴虚火旺、多汗者忌用；妇女月经过多等证当慎用。
药理作用
1、川芎嗪有抑制血管平滑肌收缩，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺氧状况及肠系膜微循环等作用。并能降低心肌耗氧量，增加脑及肢体血流量，降低外周血管阻力。
川芎能降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，对聚集的血小板有解聚作用，可预防血栓的形成。川芎可使孕兔离体子宫收缩加强，甚至挛缩，大剂量则转为抑制，抑制小肠的收缩。川芎嗪及阿魏酸钠对血管平滑肌的收缩有抑制作用。川芎水煎剂对动物中枢神经有镇静作用，并有降压作用。
2、休外试验川芎对宋内氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、3、脓杆菌、霍乱弧菌及致病性皮肤真菌有抑制作用，对病毒也有一定抑制作用。
临床应用及配伍经验
1、血瘀气滞所致痛症本品辛散温通，既能活血，又能行气，为“血中之气药”，能下调经水，中开郁结，治妇女月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等，为活血调经之要药，常伍当归、桃仁、香附。
若血瘀经闭、痛经，配赤芍、桃仁。治肝郁气滞之胁痛，常伍柴胡、白芍、香附。治心脉痹阻，配丹参、桂枝、檀香。治跌打损伤、瘀血疼痛，伍三七、乳香、没药，治痈疡脓已成而正虚难溃者，配黄芪、当归、皂角刺。
2、头痛、风湿痹痛本品辛温解散，能上行头目，祛风止痛，故能治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可随症配伍用之，有“头痛不离川芎”之说。治风湿痹症，肢体麻木，常伍独活、桂枝、防风。
单味药方
1、治偏头痛，川芎15g，加水煎煮取汁，以药汁煎鸡蛋2个。顿服，每天1次，5~7天为1个疗程。(中医函授通讯，1991，(3)：48)2、治骨质增生等无菌性炎症，川芎适量焙干研粉装袋热敷患处，每天3次。(新医学，1982，(3)：164)3、治功能性予宫出血，每天取川芎24~28g，加白酒30ml、水250ml，浸泡1h后小火炖煎。
分2次服。(陕西中医，1990，11(4)：150)4、治各种痹证，取川芎500g研细备用。用时取本品少许，温水或醋调糊，涂于纱布上敷于患处，每2天1换。(湖北中医杂志，1990，(6)：14)。
常用药对
1、川芎配石膏川芎味辛性温，芳香气烈，为血中气药，上行头目，下行血海，能散肝经之风，治少阳厥阴经头痛之药；生石膏甘辛而淡，性寒而凉，质重而降，为清气分实热之药，偏于清泻里热，味辛又有透达之长，能解肌表之热。凡风邪头痛，每多用风药治疗，以巅顶之上，惟风药可到。川芎、石膏，一血一气，热一寒，升中有降，既防川芎升散太过，又防石膏之冰伏寒凝。治疗风热实热头痛。
2、川芎配土茯苓头为诸阳之会，一般感受外邪，多必夹风，所谓“高巅之上，惟风可到”。川芎能活血祛瘀，祛风止痛，善于走散，并兼行气，为“血中之气药”。上行头目，为治头痛之要药。土茯苓清热解毒，利湿通络。两药合用，升清降浊，活血行气，清除湿热。治疗肝郁湿热头痛。
3、川芎配羌活川芎味辛性温，既能活血，又能行气，走而不守，为“血中气药”，能人血海以升阳；羌活辛散苦燥温通，气味雄烈，能通经络以散风。两药合用，可使风邪外解，经气清和，筋脉得养。治疗妊娠风痉，子痫。
4、川芎配蔓荆子血虚则生风，上扰清窍，故有头痛。治风先治血。川芎辛温，功用活血行气，为“血中气药”，且性升散，善“上行头目”，能活血、祛风止痛，为治头痛之要药。蔓荆子辛苦微寒，辛能散风，寒能清热，轻浮上行，主散头面之邪。二药合用，共奏养血祛风之功。治疗血虚头痛。
5、川芎配生地血室空虚，生气不振，故常觉气陷于下，而血崩不时举焉。川芎特举生气之下陷，生地专滋血室之空虚，二昧合用，味同力锐，能使血室滋荣，生气振发，则冲任无不完固，而血自归经，何至不时举发血崩哉。治疗血崩气陷，不时举发，脉弦数者。
名方应用
1、川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)：本品辛温，归肝经。《本草备要》：“补血润燥，行气搜风，上行头目，下行血海，止痛调经，泄海血痢”。方中以川芎、白芷、羌活疏风止痛，其中川芎善治少阳、厥阴经头痛；羌活善治太阳经头痛；白芷善治阳阴经头痛；细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛；薄荷用量较大，能清利头目，搜风散热，荆防辛散上行，疏散上部风邪；甘草调和诸药，用时以清茶调下，取茶叶的苦寒性味，既可上清头目，又能制约风药的过于温燥与升散，使升中有降。
本方所用药物，多为擅长祛风解表的风药。汪昂说：“以巅顶之上，惟风药可到也。”但如气虚、血虚，或因肝风、肝阳而引起的头痛，则非本方所宜。
2、温经汤(《金匮要略》)：川芎为血中之气药，行气开郁，活血调经，伍当归、白芍活血祛瘀，养血调经；丹皮、阿胶、麦冬养阴润燥而清虚热；吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉；人参、甘草益气健脾，以资生血之源，并达统血之用；半夏能通降胃气而散结，有助于祛瘀调经；生姜温胃气以助生化；甘草调和诸药。诸药合奏温经通脉，养血祛瘀之用，瘀血去，新血生，虚热清，月经调而病自解。主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏等症，故名“温经”。
3、佛手散(《普济本事方》)：本方川芎消瘀血，调血脉，养新血；伍当归等份，补虚损，充血脉，行瘀血。并用于难产，胎死腹中，产后恶露不下，胞衣不下等症。
4、川芎丸(《类证治裁》)：本方用川芎4份，伍天麻1份，意在祛外风为主，兼祛内风，治沐后当风，头痛汗出恶风者。
5、川芎饮(《证治汇补》)：感冒风邪，胸满头痛，咳嗽吐痰，憎寒状壮热，脉涂而缓。此必以辛温解表，宜肃肺气，然而解表不宜峻发其汗而伤阴津，疏利祛风，苏叶佐之，前胡、桔梗、枳壳、陈皮、半夏、本香、茯苓宣肺化痰，宽中理肺，升降气机，共奏调气理肺以达邪之效。
川芎配伍禁忌2对中枢神经系统的作用
川芎有明显的镇静作用。川芎挥发油少量时对动物大脑的活动具有抑制作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用。川芎煎剂分别给大、小鼠ig均能抑制其自发活动，使戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间延长，并能对抗咖啡因（20mg/kg）的兴奋作用。
但不能对抗戊四氮所致的大鼠惊厥。用川芎煎剂25-50g/kg灌胃，能抑制大鼠的自发活动，对小鼠的镇静较大鼠更明显；它还能延长戊巴比妥的睡眠时间，但不能拮抗咖啡因的兴奋，也不能防止五甲烯四氮唑的惊厥或致死作用。日本产川芎的挥发油部分对动物大脑的.活动具有抑制作用，而对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射具有兴奋作用，剂量加大，则皆转为抑制。
川芎味辛，性温，归肝、胆、心经，气香升散
具有活血行气，祛风止痛的功效
主治月经不调，痛经，经闭，难产，胞衣不下，产后恶露腹痛，肿块，心胸胁疼痛，跌打损伤肿痛，头痛眩晕目暗，风寒湿痹，肢体麻木，痈疽疮疡。
阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服。
1、《本草经集注》：白芷为之使。恶黄连。
2、《品汇精要》：久服则走散真气。
3、《本草蒙筌》：恶黄芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黄连。反藜芦。
4、《本草经疏》：凡病人上盛下虚，虚火炎上，呕吐咳嗽，自汗、盗汗咽干口燥，发热作渴烦躁，法并忌之。
5、《本草从新》：气升痰喘不宜用。
6、《得配本草》：火剧中满，脾虚食少，火郁头痛皆禁用。
川芎配伍禁忌3川芎的功效作用
1、对中枢神经系统的作用。
川芎有明显的镇静作用。川芎挥发油少量时对动物大脑的活动具有抑制作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用。
用川芎煎剂25-50g/kg灌胃，能抑制大鼠的自发活动，对小鼠的镇静较大鼠更明显；它还能延长戊巴比妥的睡眠时间，但不能拮抗咖啡因的兴奋，也不能防止五甲烯四氮唑、可卡的惊厥或致死作用。日本产川芎的挥发油部分对动物大脑的活动具有抑制作用，而对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射具有兴奋作用，剂量加大，则皆转为抑制。
2、对心脏的作用。
研究发现，川芎有增强血液流通的作用，可以使动物心率加快，心肌收缩力加强，血管扩张，这些作用随剂量的增加。而且，川芎有非常明显的对抗Pit引起的急性心肌缺血缺氧作用。
3、对平滑肌的作用。
川芎浸膏的10%水溶液对妊娠家兔离体子宫，微量时能刺激受孕子宫，使其张力增高，收缩增强，终成挛缩；大量则反使子宫麻痹而收缩停止。
4、抗痉。
川芎中所含的阿魏酸与中性成分（？-Lactone）对平滑肌有抗痉作用。川芎生物碱，阿魏酸及川芎内酯都有解痉作用，而藁本内酯则是解痉的主要成分。iv藁本内酯还能明显解除乙酰胆碱、组胺以及氯化钡引起的气管平滑肌痉挛收缩。
5、抑制肺血管收缩。
川芎嗪亦能抑制缺氧引起的肺血管收缩，对肾上腺素或氯化钡引起的血管收缩也有抑制作用。从离体组织和细胞对川芎嗪作用机制表明，川芎嗪对主动脉平滑肌的松弛效应与异搏停的特性非常相似，推测川芎嗪可能为一种新的钙离子拮抗剂。
6、抗菌作用。
川芎对大肠、痢疾（宋内氏）、变形、绿脓、伤寒、副伤寒杆菌及霍乱弧菌等有抑制作用。川芎水浸剂（1:3）在试管内对某些致病性皮肤真菌也有抑制作用。抗放射作用川芎煎剂对动物放射病实验治疗有一定的疗效。川芎水溶性粗制剂对大鼠、小鼠及犬的放射线照射与氮芥损伤均有保护作用。川芎对大鼠的抗射效果比小鼠好，ip比im给药效果好，im给药较ig效果好。
7、抗放射作用。
川芎水溶性粗制剂对大鼠、小鼠及犬的放射线照射与氮芥损伤均有保护作用，且川芎对大鼠的抗射效果比小鼠好。
8、用于胸胁疼痛。
风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌扑伤痛，川芎辛散温通，功能活血祛瘀，作用广泛，适用于各种瘀血阻滞之病症，尤为妇科调经要药。治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用；治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用；治症瘕结块，可配三棱、莪术等同用；治疮疡肿痛、跌打损伤，可配乳香、没药等同用。
9、调经。
治月经不调、经闭、痛经，常配当归等药同用；
10、用于感冒头痛，偏正头痛等症。
川芎辛香善升，能上行头目巅顶，具有祛风止痛作用，为治头风头痛要药，可配细辛、白芷等同用，亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛，若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛；与菊花、僵蚕等配伍，治风热头痛。此外，近年来临床常用该品治疗冠心病心绞痛。
11、其它作用。
川芎嗪能增加麻醉兔的肾血流量，并能利尿。川芎嗪能抑制DNA合成，提示能抑制蛋白质和抗体生成。川芎有某些抗维生素E缺乏症的作用，它能保护雏鸡避免因维生素E缺乏而引起营养性脑病。阿魏酸钠可减少H2O2及O2引起的脂质过氧化反应，有抗OH及丙二醛（MDA）溶血的作用。阿魏酸钠可明显降低补体溶血，抑制补体3b（C36）与红细胞膜的结合。川芎嗪对以平阳霉素气管内给药制备的小鼠肺纤维化发生有抑制作用。
