本文作者:阿胶大咖

必以地黄阿胶,中医中药学知识考点

阿胶大咖 2024-03-01 6
必以地黄阿胶,中医中药学知识考点摘要: 本文目录阿胶的功效和注意事项《经方纵横》一首黄连阿胶汤,帮你养血除烦,让你睡意浓浓2019医考***中医中药学知识考点***熟地黄***阿胶一、阿胶的功效和注意事项阿胶是补血养血的...

本文目录

  1. 阿胶的功效和注意事项
  2. 《经方纵横》一首黄连阿胶汤,帮你养血除烦,让你睡意浓浓
  3. 2019医考***中医中药学知识考点***熟地黄***阿胶

一、阿胶的功效和注意事项

阿胶是补血养血的上品以下实用资料栏目我为您整理阿胶的功效和注意事项,供您参考,希望对你有所帮助,更多详细内容请点击查看。

阿胶的功效

1.阿胶具有抗贫血、提高红细胞和血红蛋白含量、促进造血功能作用;能使末稍血中血小板数增多,促凝血作用,并对血管有扩张效果。

2.阿胶具有提高机体免疫功能的作用。

3.阿胶对严重的出血性休克、内毒素性休克有很好效果。

4.阿胶具有防治进行性营养障碍的作用。

5.阿胶具有增加血清钙作用。

6.阿胶能明显抗疲劳、耐缺氧、耐寒冷、健脑、延缓衰老。

7.阿胶还能促进健康人淋巴细胞转化。

用于血虚萎黄,眩晕,心悸等。为补血之佳品。常与熟地黄、当归、黄芪等补益气血药同用。

用于多种出血症。止血作用良好。对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。治血热吐衄,配伍蒲黄、生地黄,如《千金翼方》,治吐衄咳唾失血既多,虚倦神怯,配伍人参、白及等,如《痰火点雪》;治肺破嗽血,配伍人参、天冬、北五味子、白及等,如《直指方》阿胶散;治便血如下豆汁,配伍当归、赤芍等,如阿胶芍药汤;治先便后血,配伍白芍、黄连等,如《医林集要》阿胶丸;治冲任不固,崩漏及妊娠下血,配伍生地黄、艾叶等,如胶艾汤。

用于阴虚证及燥证。能滋阴润燥。治温燥伤肺,干咳无痰,配伍麦冬、杏仁等,如清燥救肺汤,治热病伤阴,虚烦不眠,配白芍、鸡子黄等,如黄连阿胶汤;治热病伤阴,液涸风动,手足瘈疭,配龟板、牡蛎、白芍、生地黄等,如大定风珠。

服用阿胶的注意事项

1.忌油腻食物。

2.凡脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。

3.感冒病人不宜服用。

4.孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

5.本品宜饭前服用。

6.按照用法用量服用,小儿应在医师指导下服用。

7.服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。

8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

9.本品性状发生改变时禁止使用。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.请将本品放在儿童不能接触的地方。

12.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

阿胶食谱

1、牛奶冲服

将阿胶粉碎成细粉状,每次取3克置于牛奶杯中,边加入边搅拌,使阿胶粉充分溶于牛奶中,温服,口感香甜绵软回味悠久。

目前,市场上有速溶性“阿胶饮宝”颗粒,是用阿胶配以牛奶、巧克力、可可粉、甜味剂精制而成,属保健食品。

2、膨化食用

用微波炉进行阿胶膨化试验,得到酥香可口的阿胶珠,直接口中含化,纯香持久,效果满意,方法如下:先将蛤粉均匀地放入微波炉的载物盘上约0.5厘米厚,然后将破

碎成黄豆大小的阿胶丁相互间隔0.5厘米撒到蛤粉上面,按动微波启动键,设定火力10乘,定时3分钟即可。

3、炖烊服用

具体可分为下面三个步骤进行。

(1)将碎阿胶放汤盆中,加黄酒适量浸泡12小时;

(2)取冰糖适量,加水化成冰糖水,滤去渣后倒入泡软的阿胶中;

(3)将盛阿胶的容器放锅中,隔水蒸1—2小时,取出放凉后服用。

4、可以用上好黄酒、冰糖伴以阿胶炖化服用

这样对妇女月经不调、经水不止、妊娠出血及产后虚弱很有帮助。你也可以将上述三者再加入适量红枣、核桃仁、黑芝麻等炖化服用,这是有助于男子身体虚弱、贫血性心悸、头晕、气急的治疗,同时也能改善神经衰弱、失眠多梦等症状。

必以地黄阿胶,中医中药学知识考点

5、芝麻、核桃阿胶膏

阿胶150克,砸碎,黄酒350毫升,浸泡一周。待阿胶呈海绵状,略加水炖化,加入黑芝麻、核桃仁适量,加上冰糖250克,蒸1小时,不断搅拌,冷却即成冻膏。每天早晚各一至两匙,温开水冲服。此法对患腰酸怕冷、耳鸣和阴虚或肾亏等症有特效。

6、蜂蜜鸡蛋阿胶膏

将阿胶、蜂蜜、鸡蛋配合服用,东阿阿胶适量炖化,加入鸡蛋一个,蜂蜜一匙,每日空腹服一次,对于虚疲咳嗽症疗效较好;服用阿胶注意事项阿胶性较滋腻,易于伤胃,服用期间最好吃些开胃的小菜。同时在患有感冒、咳嗽、腹泻等病或月经来潮时,应停服阿胶,待病愈或经停后再继续服用;消化不良及出血而有瘀滞者,也不宜服用。另外,按传统习惯,服用阿胶期间还需忌口,如萝卜、浓茶等。

7、阿胶黄酒

阿胶250克,黄酒30毫升置锅内,隔水加盖蒸约两至三小时,待其全部溶化后取出即可。每日一至两次,每次服两匙,此法适用于一般血虚症。

8、人参、桂圆阿胶膏

阿胶150克,黄酒350毫升,浸泡呈海绵状,略加水炖化,加入适量人参煎液或人参粉,配入桂圆肉拌匀,加冰糖蒸1小时许。冷却成冻膏,每天早晚各一至两匙服用。适用于气虚疲乏无力,兼有心悸畏寒等症。

二、《经方纵横》一首黄连阿胶汤,帮你养血除烦,让你睡意浓浓

【黄连阿胶汤病机】

少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303)

【组成】

黄连12g黄芩6g白芍6g阿胶10g鸡子黄2枚

【煎服方法】

水浸前三药20分钟,煎30分钟去滓,约400ml,入阿胶溶化,分早晚2次服,服时先饮鸡子黄1枚。

【加减】

1.舌红绛者,加生地。

2.眩晕心悸者,加龙骨、牡蛎。

【禁忌】

1.兼胸满烦惊者,忌之。

2.脉滑数有力者,忌之。

3.无口苦喜冷者,忌之。

【浅议】

此滋阴泄火、除烦安神之方也。临床使用以心烦不得眠,口苦思冷,梦遗失精,舌尖红赤,脉象细数为目标。

《灵枢·大惑论》云:“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”目不瞑,虽云阳不入于阴,然阳不入阴,有心脾两虚,血不养心者;有痰火互结,上扰心神者;有肝胆火盛者;有心肾不交者,不一而足。本证之不得眠,为肾阴虚损,心火上炎,阴阳乖戾,心肾不交也。陈士铎《辨证录》云:“夜不能寐者,乃心不交于肾也。”多见于热病恢复期,或久病虚损,如肺结核,高血压,甲状腺功能亢进,更年期内分泌失调及神经衰弱等患者。表现有烦不能眠,或少寐多梦,梦交遗泄,急躁不宁,心中灼热,两颧潮红,颊热耳鸣,头痛眩晕,五心烦热,或诸窍出血,口舌糜痛,口干口苦,思饮思冷,小便短赤,大便干秘,皮肤干燥,舌红绛少津,或舌尖红起刺,或舌面龟裂、或剥苔,脉象细数或弦数。临床辨识,须着眼于阴虚及邪热,如单纯阴虚而热象不盛,酸枣仁汤、补心丹均可胜任,黄连、黄芩苦燥之品,似有伤阴之嫌。

不寐之苦,健康人难以体会,昼则神疲懈怠,昏昏欲睡,夜则千思百虑,难进梦乡,闻人之鼾声羡恨交集,听周围音响愈加烦恼。及至略有朦胧,东方将白。旷日长久,心血暗耗,甚者神明错乱,如癫如狂,故需认真调治,坚持用药。阳不入于阴,并非短期形成,恢复亦需时日,医者、病者切勿因三五剂不寐便更方易药,尤其对镇静西药有依赖性者,多数需服较长时间方能获效。治疗同时一定要起居有时,不可因不能入睡而看书、上网、看电视至夜半,殊不知子时一阳生,阳生之际,不静以养阳,致阳气烦劳益张,更难入阴而益不寐矣。

道家有息息归根之语。所谓归根,指气达丹田,阳气归藏,故辅以呼吸修炼,可有助于入睡,即双腿盘坐,入静,作深长呼吸。

鸡子黄搅于药中,很难下咽,与药一先一后分别饮之,效果相同。

【类方】

1.栀子豉汤:同可治虚烦不得眠。不同者,栀豉汤证为邪热结于胸膈,心中懊恼,或胸中窒,或心中结痛,脉滑数有力等热象较为明显。虽言虚烦,临床并无虚弱之状。

2.酸枣仁汤:同为治虚烦不得眠之方。不同者,酸枣仁汤证属虚劳,应有头目昏痛,口干舌燥,五心烦热,不耐烦劳等症状。

3.柴胡加龙骨牡蛎汤:同可治心烦不眠。不同者,柴胡加龙骨牡蛎汤证,为肝郁化火生痰,上扰心神,多兼胸满惊悸,脉象沉弦,或脉上鱼际。

【临床运用】

1.治湿毒下利脓血,少阴烦躁,不得卧。(《医宗必读》)

2.治热伤阴血便红。(《张氏医通》)

3.加生地治舌苔剥落不生者。(《柳选四家医案》)

4.心烦、心下痞,腹痛下利,血痢、血淋。(《伤寒论今释》)

5.淋沥症,小便如热汤、茎中灼痛而血多者。(《皇汉医学·尾台氏》)

6.诸失血,胸悸身热,腹痛微利,舌干唇燥,烦悸不能寐,身体困惫,面无血色或面热潮红者。(《皇汉医学·类聚方广

义》)

7.治皮肤病颜面潮红、头昏痒甚,夜难眠而患部发赤、干性皮肤搔痒症、干癣、干性皮炎、干性湿疹、手掌皮肤角化症、掌趾脓疮疱等,用寒凉之剂无效者。(《汉方临床》1981;4:11)

8.顽固性失音,神经官能症,支气管扩张咯血,慢性溃疡性口腔炎,失眠症,胎漏,早泄阳痿。(《浙江中医杂志》1980;5:58)

9.不寐;尿血;崩漏;下肢厥冷。皆有舌红、舌锋,无苔、薄黄苔,脉弦细数。(《刘渡舟验案精选》)

10.下肢发冷。伴舌绛、心烦、寐少、多梦、上半身汗出。(《经方临证指南》)

11.大笑不止。伴面潮红,舌红无苔,脉细数。二剂即止。(《河北中医》1992;3:27)

12.双目失明。兼心中疼热,烦躁,脉细无力。(《古方新用》)

【黄连阿胶汤医案】

1.失眠梦遗

张某,男,26岁。素体壮、鲜病,近苦于婚姻大事诸多磨逆,百忧汇集,万绪纷来,致心烦失眠。初,翻转时许尚可入梦。后,通宵达旦难以成寐。头痛脑胀,耳内蝉鸣。服安定等镇静药,量小无济于事,量大亦仅寐二三小时。寐后多梦,梦中遗精,久久不愈,心烦益甚。口干口苦,思饮思冷。视其神态萎靡,白睛贯有赤丝,舌红少津,边尖尤甚,苔薄黄燥。诊其脉,弦细而数。

观其脉症,此心肾不交证也。先贤谓五志过极,皆可化火。盖忧思气结日久,心火亢盛,如赤日炎炎,致真阴内耗,肾水亏虚,水火不济,故而不寐,寐则遗泄。张景岳谓:“精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心。”故当清心火,滋肾水,务求水火相济,主明神安。拟黄连阿胶汤:

黄连6g黄芩10g阿胶10g白芍15g鸡子黄2枚三剂

二诊:一剂即可入睡,三剂尽,每晚可睡五六小时,心烦耳鸣亦明显减轻,守方续进。共服十二剂,睡眠恢复如前,遂停药。

2.失眠

王某,女,43岁,东石村人,以缝纫为业。因业精信诚,营生繁多,宵衣旰食,加班加点,致心血暗耗,肾阴亏损。久而久之,积劳成疾。36岁时病闭经,余滋阴养血以治,月经少量潮汛。因一曝十寒,未能连续服药,继而复闭。近复因劳累过度,经常失眠,甚时彻夜不寐。烦虑不安,五内倶焚,腰膝酸软,口苦口渴,思饮欲冷,舌红少苔,脉象细数。张景岳云:“劳倦思虑太过者,必致血液耗亡……所以不眠。”又云:“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由荣气之不足耳。”本案患者劳损过度,营阴亏虚,肾水不能上交于心,致心火独旺。君主之宫内燃,神明悖乱失常,故心烦不寐。治当滋肾水,清心火。拟黄连阿胶汤加味,并嘱劳逸结合,作息适度。

黄连6g黄芩6g白芍15g阿胶15g鸡子黄2枚生地15g三剂

二诊:睡眠明显好转,烦虑亦轻,此肾水上承,心火下降之兆也。

守方三剂。

三诊:连用六剂,寐甜烦止。拟补心丹、麦味地黄丸服用一月。半年后随访,疗效巩固。

——本文摘自《经方躬行录》

三、2019医考***中医中药学知识考点***熟地黄***阿胶

熟地黄阿胶

共同点:

熟地黄与阿胶皆为补血要药,均能补血,滋阴。都可用治:

1.血虚所致的面色萎黄,头昏目眩,心悸失眠,神疲乏力,月经不调,崩漏不止;

2.阴亏病证。

不同点:

熟地黄甘微温,取其滋补肾阴之功,临床常用治肾阴不足所致的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。

且熟地黄又能补肝肾,益精血。也常用治肝肾不足,精血亏虚所致的眩晕耳鸣,须发早白,腰膝酸软的病证。

阿胶甘平质润,为血肉有情之品,善于滋阴润燥。常用治:

1.燥热伤肺,干咳无痰,鼻燥咽干;肺虚火盛,喘咳,咽干痰少,或痰中带血;

2.热病伤阴,虚烦不眠;

3.热病伤阴,虚风内动,手足抽搐等证。

且阿胶又具有良好的止血作用,为止血的要药,可用治吐血、衄血、咯血、便血、崩漏下血、妊娠下血等多种出血证,对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。

本品入汤剂宜烊化兑服。阿胶止血宜蒲黄炒,润肺宜蛤粉炒。

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