摘要：
本文目录汤头歌诀猪苓汤,五苓散,真武汤的鉴别点一、汤头歌诀《汤头歌诀》是清代汪昂撰古代医方著作。共一卷。刊于1694年。书中选录中医常用方剂300余方，分为补益、发表、攻里、涌吐等... 本文目录
一、汤头歌诀
《汤头歌诀》是清代汪昂撰古代医方著作。共一卷。刊于1694年。书中选录中医常用方剂300余方，分为补益、发表、攻里、涌吐等20类。以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释，便于初学习诵，是一部流传较广的方剂学著作。
歌诀：
四君子汤中和义参术茯苓甘草比
益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵
除却半夏名亦功或加香砂胃寒使
词解：四君子:古代称有地位,并具冲和之德的人为君子。本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不燥不峻,其性平和,故名为四君子。
扩展资料：
创作背景
清朝康熙三十三年，有位叫汪昂的80岁老中医，整合古方编著了一本《汤头歌诀》，影响颇为广泛。本书选录名方320条，分为20类，用七言诗体编成歌诀，将每个汤剂的名称、用药、适应证、随证加减等都写入歌中，内容简明扼要，音韵工整，一时成为医界的美谈。
“汤头”是中药汤剂的俗称。在中国传统的中药方剂中，一副汤剂往往要由多味药材组成，制法繁琐，药材名称抽象枯燥，不便记忆和掌握；因此，古人便尝试着将一些传统的灵验药方，改成诗歌，使其具有合辙押韵，朗朗上口的特点。此举方便了人们的识记，受到广大学医者的欢迎。
参考资料来源：百度百科-汤头歌诀
二、猪苓汤,五苓散,真武汤的鉴别点
方名：猪苓汤（利湿之剂）
总结：利湿泻热
组成：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
〖方源〗《内经·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。
《内经·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾”。
〖组成〗猪苓十八铢[12g]去皮泽泻一两六株[20g]白术十八铢[12g]茯苓十八铢[12g]桂枝半两[8g]去皮
〖用法〗捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
〖方歌〗五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，
温阳化气添桂枝，利便解表治水停。
〖主治〗
1．蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。
2．水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。
3．痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
〖功用〗利水渗湿，温阳化气。
〖病机〗太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。外有太阳表邪，故头痛发热脉浮；内传太阳腑以致膀胱气化不利，则小便不利，水液蓄而不行以致津液不得输布，则烦渴引饮，饮入之水不得输布则水入即吐，而成水逆。
〖运用〗
1．本方为利水之剂，所治诸证以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为证治要点。
2．若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，加车前子、木通以利水清热。
3．常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。
〖注意事项〗
1．入汤剂不宜久煎。
2．湿热者忌用，且本方不宜常服。
〖附方一〗茵陈五苓散（《金匮要略》）
组成：茵陈蒿末[4g]、五苓散[2g]
用法：上二味和，先食饮方寸匕（6g），日三服。
功用：利湿退黄。
主治：湿热黄疸，湿多热少，小便不利等证。
〖附方二〗四苓散（《明医指掌》）
组成：白术茯苓猪苓泽泻[各9g]
用法：水煎服
功用：渗湿利水。
主治：内伤饮食有湿，小便赤少，大便溏泄。
〖附方三〗胃苓汤（《丹溪心法》）
组成：五苓散平胃散[各3g]
用法：上合和，姜枣汤，空心服。
功用：祛湿和胃，行气利水。
主治：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。
［以上三方鉴别］
以上三方均为五苓散加减而成。四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。胃苓汤系平胃散与五苓散合用，具有行气利水，祛湿和胃之功，主要用于水湿内盛的泄泻、水肿，小便不利等。茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈，具有利湿清热退黄作用，适用于黄疸病，属于湿多热少，小便不利者。
