摘要：
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一、***中医实战笔记***柔肝止痛***芍药的功效与应用
芍药为多年生草本植物芍药的根。原有白、赤两种，赤白各随花色，单辨者入药。酒炒用，可制其寒。张锡纯言：“白芍出于南方，杭州产者最佳，其色白而微红，其皮则红色又微重。赤芍出于北方关东三省，各山皆有，肉红皮赤，其质甚粗，若野草之根。”
一、芍药的功效：
白芍味苦微酸，性凉微寒。归肝、脾经。功效能养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。养血中间有收敛之性，为“肝家要药”。
现代常用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢拘挛，头痛眩晕等症的治疗。
赤芍味苦微寒。归肝经。功效能清热凉血，祛瘀止痛。汪昂言：“赤芍主治（与白芍）略同，尤能泻肝火，散恶血，治腹痛坚积，血痹疝瘕。经闭肠风，痈肿目赤。”
二芍之区别，自古医家多认为“白补赤散”。汪昂言：“白补而收，赤散而泻。白益脾，能于土中泻木；赤散邪，能行血中之滞。”
名家名著摘要：
《本经》：“治邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛药利小便，益气。”
《本草求真》：“赤芍药与白芍药主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则只有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。”
《长沙药解》：“入肝家而清风，走胆腑而泻热，善调心中烦悸，最消腹里痛满，散胸胁之痞热，伸腿足之挛急，吐衄悉瘳，崩漏胥断，泄痢与淋带皆灵，痔漏共瘰疬并效。”
张锡纯言：“芍药味苦微酸，性凉多液，善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为阴虚有热小便不利者之要药。为其味酸，故能入肝以生血；为其味苦，故能入胆而益胆汁；为其酸苦性凉，又善泻肝胆之热，以除痢疾后重。”
彭子益言：“芍药降甲木，桂枝升乙木。”
二、芍药的配伍应用：
1.用于月经不调，经行腹痛，崩漏，自汗、盗汗等证。白芍能养血调经、柔肝止痛，常用于各种妇科疾病方中。如配伍当归、熟地、川芎等，即为补血圣方四物汤。若行经腹痛可再加元胡、香附等；若腹寒崩漏不止，可配伍阿胶、艾叶炭、炙甘草，即胶艾汤。用于营卫失调，中风外感，或表虚自汗、盗汗等证，常配伍桂枝、甘草、生姜、大枣，即“群方之祖”桂枝汤，可燮理阴阳，调和营卫。其与桂枝配伍，一温一凉，一散一收，一开一敛，一升一降，可谓尽显组方之妙。配伍牡蛎、龙骨、柏子仁等，可增强敛阴止汗功效，治阴虚阳浮引起的盗汗。
2.用于肝气不和，胁痛，脘腹疼痛，或四肢拘挛作痛。白芍最善养血柔肝，缓急止痛。如配伍当归、白术、柴胡等，即治血虚肝郁、协肋疼痛之名方逍遥散。大剂量芍药配伍炙甘草，即以治肝脾失和、脘腹挛急作痛和血虚引起的四肢拘挛疼痛见长的芍药甘草汤。小建中汤亦取此意。如配伍防风、白术、陈皮等，即治腹痛泻泄之名方痛泻要方。若下痢腹痛，常与木香、槟榔、黄连等药配伍。
3.用于肝阳上亢、头痛、眩晕之证。白芍善平抑肝阳，如配伍生地、牛膝、代赭石等，即张锡纯自拟治疗肝阳上亢引起的头痛、眩晕证之名方建瓴汤。
4.用于温热病热在血分，身热、发斑疹，及血热所致吐血、衄血等证。赤芍能清血分郁热，常与牡丹皮配伍应用，或配伍生地等，如犀角地黄汤用法，或丹栀逍遥散用法。若斑疹色不红活之证，可配伍紫草、蝉蜕等，即紫草快斑汤。
5.用于血滞经闭、痛经及跌打损伤瘀滞肿痛诸证。赤芍能祛瘀行滞并缓解疼痛。活血通经常配伍当归、丹皮、川芎等，即滋血汤。若外伤瘀痛，常与桃仁、乳香、红花等活血祛瘀之药配伍。
6.用于气滞血瘀、中风后遗症。如配伍黄芪、地龙、当归、桃仁、红花等，即王清任治疗偏枯痿痹证第一名方补阳还五汤。
7.用于痈肿、目赤肿痛等证。赤芍善凉血、祛瘀而散肿消痈，并能止痛、泻肝火。如治疗痈肿疔毒，可配伍金银花、黄连、蚤休等，即夺命丹；治肝热目赤，常与菊花、木贼、夏枯草、桑叶等疏散风热之品配伍。
8.张锡纯言：“（芍药）与当归、地黄同用，则生新血；与桃仁、红花同用，则消瘀血；与甘草同用，则调和气血，善治腰疼；与竹茹同用，则善止吐衄；与附子同用，则翕收元阳下归宅窟，惟力近和缓，必重用之始能建功。”可谓言简意赅。汪昂亦言：“同白术补脾，同参、芪补气，同归、地补血，同芎泻肝，同甘草止腹痛，同黄连止泻痢，同防风发痘疹，同姜、枣温经散湿。”可谓论之精详。
三、芍药的用法用量：
芍药常入煎剂，几克至十余克乃常用量，若取其柔肝止痛之性，与甘草配伍往往几十克以上方可取效。
若入血分，取其凉血活血之意，赤芍为宜；若敛肝缓急止痛，或利二便，白芍为宜；若取补养肝血，炒白芍为宜。
四、芍药的应用注意：
因芍药性偏寒凉，故虚寒性闭经症忌服。阳衰虚寒之证，亦不宜单独应用。除此之外，自古有十八反之说，不可不知。
《本草》言：“恶石斛、芒硝，畏硝石、鳖甲、小蓟、反藜芦。”可作一般性了解。
朱丹溪言：“以其酸寒伐生发之气也，必不得已，酒炒用之可耳。”此用炒芍药之缘由。
李时珍言：“产后肝血已虚，不可更泻也（不宜用）。”
你一瞥微笑
喻含春意
我领会于心
于是爱慕于你
一中医实战笔记20.6.5
#中医实战笔记#
二、中医气血养生法
一说起气血，一般人都觉得是很玄的东西。中医认为，一个人健康的标准就是气血充足。下面我给大家介绍中医气血养生法，供您参考!
血虚体质气血养生法
血虚，指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多，或久病阴血虚耗，或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等所致。由于气与血有密切关系，故血虚每易引起气虚，而气虚不能化生血液，又为形成血虚的一个因素。
(1)体质特点。
面色苍白无华或萎黄、唇色淡白、头晕目眩、心悸失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力、皮肤干燥、头发枯焦、大便燥结，小便不利等。
(2)性格特征：
内向、胆怯、精神不振、失眠、健忘、注意力不集中。
(3)患病倾向：
血虚主症为眩晕、心悸、失眠、便秘，妇女月经量少、延期、闭经等。
(4)养生原则：
《素问·举痛论》曰：“脉涩则血虚，血虚则痛”。《经历杂论》曰：“风痛者，善走窜，痛无定处，血虚人多患此。其脉浮大而缓……当填补血液”。
(5)养生方法：
精神调养：当烦闷不安、情绪不佳时，可以听一听音乐，欣赏一下戏剧，观赏一场幽默的相声或哑剧，能使精神振奋。
起居调养：传统中医学认为“久视伤血”，所以血虚体质的人要注意眼睛的休息和保养，防止因为过度用眼而耗伤身体的气血。平时起床站立，动作要稍慢些，避免大脑供血不足而头晕目眩，甚至晕厥。要注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
运动调养：血虚体质的人应该选择适合自己的运动方式经常进行运动锻炼。运动量不要太大，运动形式不可太猛烈，防止多汗伤血。应选择动作柔和的运动，如散步、太极拳等。
饮食调养：平时可常吃补血养血的食物，如菠菜、胡萝卜、花生、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参等。水果可选用桑椹、葡萄、红枣、荔枝、桂圆等。宜少吃辣椒、肉桂、胡椒、芥末等辛辣热性食物，并戒烟、少酒、饮淡茶。
药物治疗：常用的补血中药有当归、熟地、何首乌、川芎、白芍、阿胶等。用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳，如当归羊肉汤、四物鸡汤(当归、熟地、川芎、白芍炖鸡汤)等，均有很好的养血效果。若气血两虚，则须气血双补，选八珍汤、十全大补汤或人参养荣汤，亦可改汤为丸长久服用。
中医气血养生理论
中医研究的是整体而不是局部的治疗，《黄帝内经》是中医的纲领，中医发展到今天，因为受到西医的影响，越来越细化、精细、精准。中医、中药如果是无限的细分，就远离了中医的本质，那就相当于用显微镜来观察、研究天体的运行。
这里举个列子，睡眠不好。失眠是现在很多人都出现的问题，甚至失眠似乎已经成为一种实实在在的病症，以这个病症为中心出现了各种治疗的方法及药物。在传统中医里，并没有专门针对失眠治疗方式，睡眠不好只被看做是一种表象，它是因为人体五脏六腑不协调而出现的现象，对表现出来的现象进行治疗，好比对人的影子做手术，没有找到根源。
中医是整体辩证的思维。当人体的五脏六腑出现疾病，直接对五脏六腑进行治疗，表面上看是科学的、直截了当的，但实际上是一种极其野蛮的治疗方式。这里也好比直接对人体的神经进行用药来治疗失眠，通过使用安眠药的方法，麻痹神经，不但不能解决问题，还会有很多副作用。也就是常说的，头痛医头，脚痛医脚。古老的中医智慧，把人体看做一个整体，金木水火土，心肝脾肺肾，是相互关联的。睡眠不好，从中医来说，会有两种原因。一个是心肾不交，心属火，肾属水，心火向下，肾水向上，就能水火既济，人体就协调。另一个原因是脾胃不和影响正气运行，导致睡眠不好。
另外，中医的用药方式也是遵循整体原则。中医、中药都强调人体的经络，在现代解剖学看来，经络是不存在的，但古人通过他们特殊的对人体自省、自查的方式，领悟到经络客观存在于人体当中，现代科学通过青蛙和人体试验已经印证了经络的存在，但这个经络仍然不是我们用眼睛可以观察到的。经是纵向的，络基本是横向的，经相当于是我们的通天大道，络相当于羊肠小道。经和络交叉就构成了遍布于全身像蜘蛛网一样的网络，人体摄入的营养元素通过经和络相互之间传导和运输，人体才能保持应该有的精、气、神。在中药学里，中药都是按经络来归类的，任何一味中药都有它的性、味、归经，性指五性：寒性、凉性、热性、温性、中性，味指五味：酸、甜、苦、辣、咸。归经指的是这味中药进入人体后发挥作用的部位。
还是以睡眠不好为例，在调理的时候，需要了解究竟是因为什么原因引起，如果是因为心肾不交，就需要用心肾的归经药物，如果是脾胃不和，就需要用脾胃的归经药物。例如一种称为大黄的药，在中药里它是寒性的，我们出现热症的时候，可以用大黄来卸火，但大黄在进入肠胃后，经过肝肾的分解，肠胃的吸收，发挥作用的不是大黄物质本身，而是大黄所发散的药性和药气，药气是无形无质的东西。所有药物产生的药气都是通过经络的传导来发挥作用。同样的一种药物，无论做成药粉口服，或者做成药液泡脚，甚至做成针水打点滴，它都会归经，到指定的地点，发挥它的寒凉温热的作用。
这个地方不禁感慨，中医中药是实战的学科，古圣先贤是通过自用或者他用的方式总结出一味药的药性，并记录传于后世，感恩……
我们知道了中医的养生的原理，知道中华医学博大精深，我们只是想调理自己的身体，有没有最简单有效的方法呢?接下来就和大家分享养生的捷径。
中医把构成人体所有的东西只归结到气和血两个主要因素上。气和血构成了人体的能量基础。气带动血液的运转和循环、血是气的载体，气和血是密不可分的。在看中医的时候，我们经常听到比如：气血两亏、气血两虚、气郁、气滞、血瘀等等。因此，最简单的养生方式，就是“益气养血，平衡阴阳”。
气属阳，血属阴，每个脏腑都需要阴阳平衡。当阴阳失衡时，就会有一些表现，如果再置之不理，就会形成脏器的变化，也就是在这个时候，西医的仪器才能检测出你生病了。而中医在刚开始阴阳失衡的时候，就能通过表象综合判断，你的哪个地方出了问题。这也就是为什么说中医治未病。这也是我们为什么在服务的时候需要让客户填写《身体状况记录表》，简单问诊就可以判断客户的身体情况。
对于养生保健，我们只需要抓住气血这两个因素，就能预防和治疗大部分的病症，一个人的气和血充盈且运行良好，人体就不会生病。在中医里讲究“气血活，六腑通，百病不生”。六腑相当于心、肝、脾、肺、肾、五脏的外围结构，当一个人气血充盈，六腑是相通的，病毒或者任何一种风邪、暑邪、寒邪、在人体就无法停留，人体很快就把他排出体外。归根结底，我们并没有使用药物来治疗某个脏腑的病症，我们只是提供了这个脏腑所需要的充足的气血，辅助脏腑自动去完成修复工作。中医里有一个词，叫“扶正”，我们只是把正气增强，让脏腑正常工作。
接下来就跟大家分享一下，我们怎样来“益气养血，平衡阴阳”。我们使用"活血行气+调养肝血"的调理方案，通过泡脚打通筋络，调和气血。
我们说人体“通则不痛，痛则不通”，在使用这个组合的时候，人体的正气越来越强，当正气与人体的病灶做斗争的时候，这些部位通常会出现不适症状，如：发热、发痛或者是酸胀，就像双方在进行交战，这个交战在中医里叫做气冲病灶，属于正常现象。我们上次分享是以睡眠不好为例，按照中医的理论，睡眠不好有四种类型，心脾两虚，心肾不交，食滞胃脘，胆郁痰扰。有经验的中医可以提炼一下，包括心肾不交，脾胃不和两种。那是否还有更简化的办法呢?有，大道至简，气血调理。
中医是高思维的学科，正如我们文章开头所提到的，“中医研究的是整体而不是局部的治疗，中医、中药如果是无限的细分，就远离了中医的本质，那就相当于用显微镜来观察、研究天体的运行。”
中医是一门实战性的学科。我们说抓住气血进行调理，就抓住了重点。那效果是否能达到我们预期的目的呢?80%以上的使用者，通过调理气血，睡眠得到了改善。快的，当天晚上就能感受到，慢的十多天以后也会有感觉，无论是入睡困难，还是睡眠浅，或者夜里起夜等等，都会有改善。
三、我想自学中医
如何自学中医？你可以看下finalhopes这个免费分享倪海厦的著作。
中医其实非常简单，聪明与白痴就差两片树叶，所以这就关系到师资很重要。真正优秀的，很多老师呢，都在怪学生，你这个不努力，不好好学，没有兴趣，然后成绩不好。老师都不会自己反省。所以没有笨蛋学生，只有笨蛋老师。你要跟着聪明的老师去学，走对路你才能学好，那视频的传播比文字好太多了，我个人建议你百度一下《倪海厦对话梁冬》先看看你有没兴趣，假如觉的不错，可以淘宝几块钱买一些倪海厦讲的中医五大经典来看，他们包括《针灸大成》《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》
我举几个例子：我们人75%是水组成的，我们人分两种水，一种是病态的水，就是冷水，这个癌细胞，他癌症、肿瘤、阴实的东西，他非常喜欢冷水。那人身上，允许的水是热水，所以你吐气都是热的。人体75%都是由水组成的,不同的症状代表你身体不同的部位有冷水,比如恶心是代表你两肋两肋中间有冷水，这个水会把胃包住，会给胃压力，那胃的蠕动受到压力的话，就吃不下东西，就恶心,其他以此类推.所有的治疗都是为了把冷水排掉。所有的症状都是在告诉你那里有冷水。比如什么是经络?橘子拨开里面有白白的橘络,经络就好像桔子的桔络一样,没有手太阴肺经，肺的力量就没法运行到大拇指上面去，你如果没有这个络连到，五个指头各司其事，你抓不住东西,最早出来知道经络的人，一定是武功很高的或者练打坐的这种.
中药怎么起作用?比如黄连阿胶汤,阿胶补血,白芍是让血加速回到心脏,但是如何让血补到心脏呢?这个时候我们就需要个带路的人，我们在食物里面找遍了食物，只有一种东西和心脏一样永远是悬浮在空中,就鸡蛋黄,更多的
怎么学习中医？从哪里入手？
第一步：我个人建议第一步你看《倪海厦对话梁冬》，然后是《观念治疗》，逐步到倪海厦的五大经典》
第二步：倪海厦视频讲《针灸大成》
想实战的话，先就是针灸。因为针灸是一个容易学，然后所有针灸的理论就是按照《难经》里面来的。提到最多就是《难经》，所以整部的《难经》根本就是针灸嘛，你如果读现代的“针灸”不行喽，现代的“针灸”的话，它写的是现代的病理学、生理学……什么，都是按照西医的名词来。比如说你胃溃疡扎什么穴道啊，这都是不对。你要按照古代的真的要去研读《难经》，从《难经》里面的，嚎，再去看针灸，看《针灸大成》啊，很多的，比如说《针灸聚英》呢，嚎，《针灸甲乙经》呢，这种东西，都是很好的古书上面的针灸。然后呢。在针灸很强了以后，因为针灸的涵盖范围有十二经络，嚎，同时呢，五脏的所有的东西，比如说，嚎，肝是青色的，肝主东方啊什么，心脏火……南方是火啊，嚎，主赤色。这针灸里面都讲的很详细。所以这个十二经络很熟的话，那你本身呢，就是能够非常了解这个人体内脏的互动的关系。在你还没有读《黄帝内经》的时候，你已经有基础的观念。再讲你刚才提到的奇经八脉。那十二经络就好像这个竹竿插在地上有十二根，可是这个十二根插了……你插成个圆形的话，你系还是没有用啊，那个竹竿会倒。所以旁边一定要有那个……那个圈圈，嚎，不管那个圈圈是用竹子把它框起来，或者用铁丝框起来，这竹子一定要有，我们有方……主要有这个围起来，啊，围篱围起来。这样子的话才成为一个网，才把它寄养在里面，那，就要靠周围这些东西，才有办法十二经络固定到。
第二步学什么?倪海厦视频讲《神农》
学本草经。你在学《神农本草经》的时候嚎，除了《神农本草经》里面的注解你要懂以外，看古书最好，不要看现代人写的那个《本草纲目》，所以，你先不要去读《伤寒》、《金匮》，先要读《黄帝内经》，先看《神农本草经》，看他的药性怎么写，你要深深地体会到药的本性。如果说我们遇到病人是同时是因为血液，脚是冷的，血没有办法回到心脏里面，我们才会要加位酸味的药，因为酸主酸收，所以就要把黄连跟白芍开在一起。所以，你当你药性很熟了以后，这个时候你再去看《黄帝内经》，《黄帝内经》他是中国传统五千年下来……所以你要读《神农本草经》，一定要读他的药性，他写的很清楚在里面。那《神农本草经》里面提到的，这个药物，他是俯拾可得的，到处都有。因为太便宜，所以反而可能影响到他的这个价值哈。
第三步:应该读倪海厦视频讲《黄帝内经》。
当你有了针灸的基础，有了药物的基础，这个时候你去看《黄帝内经》，你就会发觉到，《黄帝内经》为什么讲寒热，讲什么，你就，光是你看《黄帝内经》，大家在读《黄帝内经》，经典的东西，这儿都是生理，人的生理解剖学，病理学的时候，看起来《黄帝内经》他的章节很多，文字很多，《黄帝内经》来说，在这几种书里面，算是比较厚的，原文是比较厚的。我看《黄帝内经》怎么看的。你看我拿到《黄帝内经》，是个拿到书在看，实际上我在读一张图，他的文字陈述是个地……是个图，嚎，你看这个图的时候，整个身体都开始动，你可以看到一个人的……活活的人的里面身体的运转的方向。所以诸位读《黄帝内经》的时候，看起来表面上是文字，你在读文字，实际上你要把他当成图在读，啊，就好像一个唐伯虎的一个山水画，啊，谁都画的很好，那在读图。读图的话，解释就很多啦，嚎，比如说我们看到一个人画一个图，有的人看到说，这个画家在画这幅图的时候，当时心情一定是很沮丧的；这个画家在画这个图，心情是很开朗的。所以，因为图嘛，所以臆想的空间……这个意念呢，就想到……想像的空间会比较大。所以说，我们中国的经典之作真的是伟大，他不是文字可以形容的，他根本就是已经到了艺术的阶段，是个图。所以，我们可以看得很清楚，什么是相生相克的关系。那你没有针灸的基础，没有《神农本草经》的基础，你看《黄帝内经》，根本就是在看……看字，看无字天书一样，你看不懂的。嚎，但是，你有针炙很好的基础，有《神农本草经》的基础的话，你把《黄帝内经》读得很透的话，实际上你自己就会……你不用看《伤寒》《金匮》，你开出来就是桂枝汤，开出来就是麻黄汤，已经到这个阶段了。所以，当你《黄帝内经》非常了解以后，这个时候你再去看《伤寒论》、《金匮》，你一看就知道张仲景为什么这样子。
