阿胶加桂枝？桂枝类方治疗银屑病

admin 2024-03-03 2

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桂枝的抗癌功效与做法
竹叶,麦冬,杏仁,生半夏,赤芍,吴茱萸,阿胶,桂枝,薄荷,炙甘草
桂枝类方治疗银屑病
桂枝黄土汤作用与功效,有什么副作用

一、桂枝的抗癌功效与做法

桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝，性辛、甘、温，具有发汗解表、温经通阳的功效。桂皮醛有抗肿瘤活性。接下来我带大家了解一下桂枝的抗癌作用吧。

桂枝的抗癌作用

1.原发性肝癌

桂枝、柴胡、肉桂、炮姜、附子、白术、茯苓、滑石、急性子、牵牛子、槟榔各15g,良姜、陈皮、青皮、延胡索各10g，茵陈、熟地黄各30g，砂仁5g，斑蝥10个。水煎服，每日3次，连服一个月。(《妙方秘笈》)

2.恶性淋巴瘤

桂枝、乌药、桃仁、红花、升麻各10g，干姜、附子、熟地、牵牛子、槟榔各30g，小茴香20g，三棱、莪术、大黄、玄明粉各15g。水煎服。(《抗肿瘤中药的致癌效验》)(本剂药物含攻下药，且分量较大，宜慎用。)

3.卵巢癌

桂枝、桃仁、大黄各15g，茯苓40g，牡丹皮、白芍、阿胶各20g，甘遂5g。水煎服，每日一剂。(《抗癌良方》)

4.子宫癌

桂枝、茯苓、三棱、莪术、黄药子、茜草、白头翁、半枝莲各20g，黄柏、黄芩、牡丹皮、赤芍、红花、桃仁各15g。水煎服，每日一剂。(《抗癌良方》)

5.肺癌

桂枝、王不留行各30g，制附片12g(先煎四小时)，黄芪60g,丹参、莪术、炙甘草各15g，干姜6g，大枣12枚。水煎服，每日一剂。(《抗肿瘤中药的治癌效验》)

【注意事项】桂枝辛温助热，易伤阴动血，凡温热病及阴虚阳盛、血热妄行诸证忌用;孕妇及月经过多者慎用。

桂枝做法指导

1.桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒，不论有汗、无汗都可应用。

2.如风寒表症，身不出汗，配麻黄同用，有相须作用，可促使发汗。

3.如风寒表症，慎身有汗出，配芍药等，有协调营卫的作用。

4.桂枝能温通经脉，对寒湿性风湿痹痛，多配合附子、羌活、防风等同用。

5.对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症，常配合当归、芍药、桃仁等同用。

6.桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对阴寒遏阻阳气，津液不能输布，因而水湿停滞形成痰饮的病症，常与茯苓、等配伍应用。

7.如膀胱气化失司、小便不利，用桂枝以通阳化气，助利水药以通利小便，常配合猪苓、泽泻等同用(如五苓散)。

桂枝的论述

1.《用药心法》：桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。

2.王好古：或问《本草》言桂能止烦出汗，而张仲景治伤寒有当发汗，凡数处，皆用桂枝汤;又云，无汗不得服桂枝，汗家不得重发汗，若用桂枝是重发其汗，汗多者用桂枝甘草汤，此又用桂枝闭汗也。一药二用，与《本草》之义相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大热，能宣导百药，通血脉，止烦出汗，是调其血而汗自出也。仲景云，太阳中风，阴弱者汗自出，卫实营虚故发热汗出。又云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非桂枝能开腠理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。桂枝汤下发汗字，当认作出字，汗自然发出，非若麻黄能开腠理发出其汗也。其治虚汗，亦当逆察其意可也。

3.《本草衍义补遗》：仲景治表用桂枝，非表有虚以桂补之;卫有风邪，故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。

4.《纲目》：麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。

5.《本草汇言》：桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也。气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌腠之间，游行臂膝肢节之处。

6.《本草述》：桂枝与薄桂，虽皆属细枝条，但薄桂尤其皮之薄者，故和营之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚属肾气，肾气出之膀胱，桂枝入足太阳故也。世医不悟桂枝实表之精义，似以此味能补卫而密腠理。若然，何以不用参、芪耶?盖四时之风，因于四时之气，冬月寒风伤卫，卫为寒风所并，则不为营气之并而与之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒风，又通血脉，故合于白芍，由卫之固以达营，使其相和而肌解汗止也。

7.《本经逢原》：麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗;桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药。麻黄汤、葛根汤未尝缺此.但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表腠为禁耳。

8.《长沙药解》：桂枝，入肝家而行血分，定经络而达荣郁。善解风邪，最调木气。升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。能止奔豚，更安惊悸。

二、竹叶,麦冬,杏仁,生半夏,赤芍,吴茱萸,阿胶,桂枝,薄荷,炙甘草

竹叶：清热除烦，利尿。

麦冬：养阴生津，润肺清心。

杏仁：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

生半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

赤芍：清热凉血，活血散瘀。

吴茱萸：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

阿胶：补血滋阴，润燥止血。

桂枝：散寒结表，温通经脉，通阳化气。

薄荷：宣散风热，清头目，透疹。

炙甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

三、桂枝类方治疗银屑病

黄煌所著《中医十大类方》中桂枝类方包括24首方剂，主治各不相同，但或多或少都能看到桂枝汤证的影子。桂枝汤为「古代的补益剂」、「非发汗方」(《经方的魅力》)，「是针对皮肤干枯、舌淡，调理体质的方」，这些描述均提示桂枝类方中的很多方子具有改善皮肤干枯的作用。一些慢性银屑病患者皮损以干燥、脱屑为主，辨证选用桂枝类方治疗，多可获得很好效果。

温经汤

黄煌认为温经汤「可以看作是桂枝汤的加味方」。吴茱萸3两、桂枝2两、生姜3两是方中温散之药，麦冬1升、阿胶2两(如果患者嫌阿胶煎煮麻烦或味道难喝，临证常可改为大枣12枚)、白芍2两是是方中养阴之品，川芎、当归、丹皮各2两流畅血行，半夏半升、炙甘草2两、人参2两坐镇中宫，的确是一首组方更全面、兼顾表里的「桂枝汤」。日本很多医家将之用于皮肤病的治疗，证明其「对于皮肤营养障碍所造成的粗糙状态有改善作用」。笔者治疗银屑病使用温经汤的指征为：皮损面积较大而干燥明显(较小的多从瘀治，大的多从燥治)，脱屑较碎，慢性病程，年龄偏大，舌淡或淡暗，无明显热象。

病案举例

程某某，男，45岁，病程4年，反复治疗，皮损集中在小腿部、肘部、背部和腹部，均为大片，胸背部皮损每片均大于手掌，基底不甚红，干燥明显，口不干不苦，大便偏稀，脉细，舌淡苔薄白，舌下暗淡。初诊于2010年10月14日，以下肢无汗治以麻黄类方加防己黄芪汤无显效。继以脉略滑，舌下暗红，皮损肥厚治以薏苡附子败酱散加减，也无显效。继用温经汤原方，剂量以一两为6克，一升用24克，因大便偏稀芍药用赤芍，甘草用炒甘草，生姜28片。4剂后腹部皮损明显变薄，少腹有发热的感觉，大便稀减轻。继投以温经汤为主，加黄芪、肉桂及麻黄等，逐渐加大生姜用量至数百片，效果很好，皮损渐少，出汗渐匀。

苓桂术甘汤

黄煌认为苓桂术甘汤是「桂枝类方中的利水剂……凡长期疲劳、紧张、嗜好寒冷之物，均可以使阳气受损，体内的水液停留不化而致病。」对于水饮的形成，笔者认为阳气受损因于「医源性损伤」者不容忽视。我国基层滥用抗生素现象非常普遍，这就要求中医辨证时重视滥用抗生素引起的「药邪」，很多时候会有阳气损伤导致水饮为病的情况。笔者治疗银屑病使用苓桂术甘汤的指征有：滥用消炎药史，舌偏胖水滑，汗易出而不匀(汗难出而不匀笔者多用麻黄加术汤)。误用抗生素治疗上呼吸道感染，是很多急性点滴型银屑病的重要诱因，对这类患者最初需要用麻黄类方使腠理开泄，腠理开泄常会用到苓桂术甘汤。

病案举例

封某，男，23岁，2010年11月1日初诊。起病原因患者自诉为「一月前感冒，扁桃体发炎。医生让吃阿奇霉素、阿莫西林和感冒药，喉咙疼痛、感冒症状减轻。但隔了一周背上出现小红点，上有皮屑，3天后全身遍布红点」。这是一个典型的急性进行性点滴型银屑病的发生过程，起疹20天，未经治疗，求诊于笔者。刻下米粒至绿豆大红斑鳞屑皮损遍布全身，瘙痒明显，双手关脉浮滑有力，舌胖淡，苔薄白，不畏寒。躯干平素汗少，手足心汗多，喝热稀饭易出汗。辨证为卫闭营郁，兼有寒饮，治以麻黄9克，制附子9，细辛3克，生姜14片，大枣12枚，久煎一次150分钟，分温再服，服药后喝热稀粥，以遍身微汗为目标。3日后复诊，汗出变多，皮屑减少，瘙痒大减，上方效佳，参以麻黄加术汤、薏苡附子败酱散加减继服12剂。

11月25日因出汗欠匀，舌淡胖，苔白腻，治以本方加减：茯苓60克，桂枝45克，生白术30克，炒甘草30克，银花20克后下，白酒2两后下，每日临卧顿服，1剂后瘙痒加重，嘱加酒为3两，继服，第二剂后瘙痒大减，汗变匀。后加入麻黄3克，桂枝改为肉桂，生白术改为苍术，银花减为15克，继续服用。

至2010年12月2日，舌胖减，皮损几无，出汗明显变匀(手上汗少，其他部位出汗可)。嘱用温酒适量送服防风通圣丸，一次1袋，日3次善后，注意出汗情况。半月后随访，体健，停药。

桂枝茯苓丸

关于桂枝茯苓丸治疗银屑病，黄煌教授也有论述：「某机关驾驶员之妻，三十余岁。得银屑病多年，身上红黄色丘疹点点片片，询得月经周期正常，但色黑有块，并有腹痛。大便干结难解……久治不愈，希望中医能给以调理，改善体质。2004年秋天来诊。其人面部暗红，虚而有瘀……遂用桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、川芎、丹参。先服半月后，丘疹有减少趋势，且大便通畅。后原方服用3月躯体下肢皮损基本消失，唯两肘后有黄豆大一二处，头枕部发际有一处。……肌肤甲错，这是使用桃仁等活血药的一个指征。瘀血，也称之为干血，有瘀血的人，其皮肤绝不可能如凝脂，不是干枯，就是暗红……桃核承气汤是比桂枝茯苓丸下瘀血更强烈的经方，大多需要伴有精神症状或腹痛者，服用以后可以导致腹泻等。而桂枝茯苓丸就要平和些，不会出现腹泻。」桃核承气汤和桂枝茯苓丸也可以作为治疗银屑病的一对方子来使用，前者治以急，后者治以缓。笔者用桂枝茯苓丸治疗银屑病的指征为：病程较长，皮损面积较小，局限，质地密而鳞屑碎而紧，偏于下肢，女性则多有月经量少而不通，小腹怕冷。

病案举例

郭某某，女，23岁，原先从事美容行业，下班在晚10点以后，居住地为地下室，如此3年，出现月经推迟，量少，色暗，又半年，时逢夏季，出现下肢散在银屑病皮损，用精油涂抹后皮损消失。又半年，至2009年12月，小腿复出现银屑病皮损，服用麻黄类方汤剂1月左右，效果不显。患者在笔者的耐心讲解中自己领悟阳气受损，湿邪久稽，无法急于求成，遂辞退原工作，积极配合治疗。多运动，多晒太阳，服药以桂枝茯苓丸为主，间断配合逍遥丸、大黄zhe虫丸、保和丸、通宣理肺丸、防风通圣丸等，大约半年后，月经正常，皮损消退。

笔者治疗银屑病的核心思路在于获得「正汗」，正汗的标志为桂枝汤方后的「一时许、遍身、zhizhi微似有汗」。求正汗「必须具备两个条件：一是阴阳充盛，二是阴阳升降出入道路畅通」(李士懋《论汗法》)。对于表有实邪、玄府不通的急性银屑病，开腠发汗的麻黄类方无疑是「使邪有出路」最为直接的治疗方案。而对于营卫(即在表的阴阳气血)不和、不足的慢性银屑病，要获得正汗就需要用到桂枝类方。不仅是本文中提到的三个方子，其他如桂枝汤、小建中汤、炙甘草汤、桂枝芍药知母汤等都有用于银屑病治疗的机会。