摘要：
本文目录关于阿胶的药方阿胶汤作用与功效,有什么副作用三十,黄柏及白头翁类方一、关于阿胶的药方阿胶为马科动物驴的皮，经煎煮、浓缩制成的固体胶，原产自山东省东阿县，至今已有近三千年历史... 本文目录
一、关于阿胶的药方
阿胶为马科动物驴的皮，经煎煮、浓缩制成的固体胶，原产自山东省东阿县，至今已有近三千年历史。阿胶是传统的滋补上品、补血圣药，味甘平，入肺、肝、肾经，具有补血止血、滋阴润燥等功效，药食两用，长期服用可补血养血、美白养颜、抗衰老、抗疲劳、提高免疫力，适用人群广泛。以下是我为你整理的关于阿胶的药方，希望能帮到你。
关于阿胶的药方
一、《本草纲目》中有关阿胶的代表方：(16种)
1、偏风：治瘫痪风及诸风，手脚不遂，腰脚无力者。驴皮胶微炙熟。先煮葱痘豉粥一瘫痪升，别贮。又以水一升，煮香豉二合，去滓入胶，更煮七沸，胶烊如样，顿服之。及暖，吃葱豉粥。如此三四剂即止。若冷吃粥，另人呕逆。
2、肺风喘促：涎潮眼窜。用透明胶切炒，以紫苏乌梅肉(焙研)等分，水煎服之。
3、老人虚秘：阿胶(炒)二钱，葱白三根，水煎化，入蜜二匙，温服。4、胞转淋宓：阿胶三两，水二升，煮七合，温四服。千金方。
5、赤白方：黄连阿胶丸：治肠胃气虚，冷热不调，下痢赤白，里急后重，腹痛口渴，小便不利。用阿胶(炒过，水化成膏)一两，黄连三两，茯苓二两，为末，捣丸梧桐子大。每服五十丸，粟米汤(温水饮)下，日三。和剂局方。
6、吐血不止：(千金翼方)用阿胶(炒)二两，蒲黄六合，生地黄三升(斤)，水五升，煮三升，分三服。经验：治大人、小儿吐血。用阿胶(炒)、蛤粉各一两，辰砂少许，为末。藕节捣汁，入蜜调服。
7、肺损吐血(并开胃)：用阿胶(炒)三钱，木香一钱，糯米一合半，为末，每服钱，百沸汤点服，日一。普济。
8、大衄不止(口耳俱出)：用阿胶(炙)半两，蒲黄一两，每服二钱，水一盏，入生地黄汁一合，煎至六分，温服。急以帛系两，乳。圣惠
9、月水不调：阿胶一钱，蛤粉炒成珠，研末，热酒服即安。一方入辰砂末半钱。
10、月水不止：阿胶炒焦为末，酒服二钱。秘韫
11、妊娠尿血：阿胶炒黄为末，食前粥饮下二钱。圣惠
12、妊娠血痢：阿胶二两，酒一升半，煮一升，顿服。杨氏产乳
13、妊娠下血不止：阿胶三两炙为末，酒一升半煎化，一服即愈。又方，用阿胶末二两，生地黄半斤捣汁，入清酒三升，绞汁分三服。梅师方
14、妊娠胎动删繁：用阿胶(炙研)二两，香豉一升，葱二升，水三升，煮二物取一升，入胶化服。产宝胶艾汤：用阿胶(炒)二两，熟艾叶二两，葱白一升，水四升，煮一升半，分温两服。
15、产后虚：阿胶(炒)、枳壳(炒)各一两，滑石二钱半，为末，蜜丸梧子大，每服五十丸，温水下，未通，再服，和剂局方。
16、久嗽经年：阿胶(炒)、人参各二两，为末，每用三钱，豉汤一盏，葱白少许，煎服，日三次。圣济总录。
其他著作名方精选：(113个)
1、黄土汤(阿胶、灶心土、生地、黄芪、附子)：治吐血、衄血、便血、血崩。《本经》
2、胶艾汤(阿胶、生地、白芍、艾叶炭)：妇女崩漏，月经过多，妊娠下血。《千金翼方》3、黄连阿胶汤(阿胶、黄连、白芍、鸡子黄)：热病伤阴，心烦失眠，神经衰弱，舌质红，脉细数等症状。
4、补肺阿胶汤(阿胶、马兜铃、牛蒡子、杏仁)：肺虚火盛，喘咳咽干痰少或痰中带血。
5、清燥救肺汤(阿胶、生石膏、杏仁、桑叶、麦冬)：燥热伤肺、干咳无痰、气喘、心烦口渴、鼻燥咽干等症。
6、阿胶、党参、黄芪、当归、熟地：用于血虚眩晕心悸等证。《本经》
7、阿胶、蒲黄、生地：吐血不止。《千金翼方》
8、阿胶、生地、麦冬：虚性失血，吐血咳血等症。
9、阿胶、艾叶、当归、白芍：治胎产崩漏。(胶艾汤)
10、阿胶、黄连、鸡子黄、黄芪、白芍、生地：阴虚心烦失眠。(黄连阿胶汤)11、阿胶、龟板、牡蛎、鸡子黄：用于治疗阴血亏虚，不能养筋所致的痉厥抽搐。(如大定风珠)
12、阿胶、生地、沙参、麦冬、茜根炭、藕节：滋阴凉血，止血，用于阴虚出血，尤其肺结核咯血，兼有燥咳热者最合适。对病情较轻只有痰中带血，干咳燥咳者，则配牛蒡子清热，杏仁、马兜铃止咳便可。
13、阿胶，艾叶配四物汤：崩漏(功能性子宫出血)
14、阿胶、川连：用于便血、血痢
15、阿胶，龟板、牡蛎，鸡子黄，生地：用于痉厥抽搐。16、胶艾汤(金匮)：川芎，阿胶，甘草，艾叶，当归，芍药，干地黄，补血调经，安胎止痛。17、温经汤(金匮)：吴茱萸，当归，芍药，川芎，人参，桂枝，阿胶，丹皮，生姜，半夏，麦门冬，温经散寒，养血祛瘀。
18、黄土汤：甘草，干地黄，白术，附子，阿胶，黄芩，灶中黄，温阳健脾，养阴止血，治大便下血，血崩。
19、赤芍药散圣济总录：赤芍，当归，炮附子，黄芩，白术，灸甘草，阿胶，干地黄，温阳健脾，养阴止血，治吐血。
20、白芨枇杷丸证治准绳：白芨，枇杷叶，藕节，阿胶珠，生地黄，养阴清热，止咳止血
21、止血粉(中华内科)：川芎，阿胶珠，三七粉，补血活血，收敛止血，治溃疡病出血。
22、白头翁加甘草阿胶汤金匮：白头翁，黄柏，黄连，秦皮，甘草，阿胶，治产后下痢。
23、复脉汤(伤寒论)：灸甘草，大枣，阿胶，生姜，人参，生地黄，桂枝，麦冬，麻仁，益气滋阴，补血复脉。
24、加减复脉汤温病条辨：灸甘草，阿胶，生地，麦冬，麻仁，白芍，滋阴退热，养阴润燥。
25、三甲复脉汤：灸甘草，生地，麦冬，阿胶，白芍，生牡蛎，鳖甲，麻仁，生龟板。
二、阿胶汤作用与功效,有什么副作用
阿胶汤--《圣济总录》卷九十六
【处方】阿胶（炙令燥，别捣末）
人参各30克
干姜（炮）60克
远志（去心）120克
附子1枚（炮裂，去皮、脐）
甘草（炙，锉）90克
大麻仁（烂研）175克。
【制法】上七味，粗捣筛五味，与麻仁拌匀。
【功能主治】肾虚小便多。
【用法用量】每服18克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，入间胶末1.5克，更煎两沸，空腹时温服，一日三次。
【摘录】《圣济总录》卷九十六
阿胶汤--《鸡峰普济方》卷十
【处方】猪苓
茯苓
泽泻
滑石
阿胶各30克
车前子15克
【制法】上为粗末。
【功能主治】血淋。心气留热，搏于小肠，血随小便出，每尿辄痛，心脉大散而数。
【用法用量】每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓温服，不拘时。
【摘录】《鸡峰普济方》卷十
阿胶汤--《圣济总录》卷五十九
【处方】阿胶（炙燥）1两，干姜（炮）1两，远志（去心）4两，附子（炮裂，去皮脐）1两，人参1两，甘草（炙）3两，大麻仁（研）2两。
【制法】上(口父)咀，如麻豆大。
【功能主治】消肾小便数。
【用法用量】方中大麻仁用量原缺，据《普济方》补。
【摘录】《圣济总录》卷五十九
阿胶汤--《鸡峰》卷十
【别名】阿胶散
【处方】猪苓4分，茯苓4分，泽泻4分，滑石4分，阿胶4分，车前子2分。
【制法】上为粗末。
【功能主治】血淋。
【用法用量】阿胶散（《古今医鉴》卷八）。
【摘录】《鸡峰》卷十
阿胶汤--《圣济总录》卷九十六
【处方】阿胶（炒燥）3分，黄芩（去黑心）3分，甘草（炙）半两，生地黄（绞取汁）、车前叶（生者，绞取汁）、藕节（绞取汁）、生蜜1盏。
【制法】上为粗末，同后四味搅匀。
【功能主治】肾客热连心，小便出血疼痛。
【用法用量】每服1大匙，水1盏，煎至7分，去滓温服，不拘时候。
【摘录】《圣济总录》卷九十六
阿胶汤--《圣济总录》卷六十九
【处方】阿胶（炒令燥，捣末）1两，蒲黄半两。
【制法】上和匀。
【功能主治】舌上出血不止，及鼻久衄不止。
【用法用量】每服2钱匕，水1盏，煎至6分，入生地黄汁1合，更煎1-2沸，温服，不拘时候。
【摘录】《圣济总录》卷六十九
阿胶汤--《圣济总录》（人卫本）卷六十八
【处方】阿胶（炙燥）3两，艾叶（焙）3两，地榆4两，芍药4两，蓟根5两。
【制法】上为粗末。
【功能主治】卒吐血不止。
【用法用量】本方方名，原书文瑞楼本引作「阿胶散」。
【摘录】《圣济总录》（人卫本）卷六十八
阿胶汤--《圣济总录》卷六十五
【处方】阿胶（炒令燥）1两，桑根白皮（锉，炒）1两，甘草（炙，锉）1两，五灵脂（炒）半两，贝母（去心，炒）半两，知母（锉，焙）半两。
【制法】上为粗末。
【功能主治】咳嗽。
【用法用量】每服3钱匕，水1盏，加乌梅1枚、生姜3片，同煎至7分，去滓，通口服。
【摘录】《圣济总录》卷六十五
阿胶汤--《医学集成》卷二
【处方】阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
【功能主治】燥痰。
【摘录】《医学集成》卷二
阿胶汤--《医方类聚》卷一四一引《烟霞圣效方》
【处方】真阿胶7片（于铁器内炮尽胶性）。
【制法】上为细末，都作一服。
【功能主治】便血不止。
【用法用量】用水1中盏，煎3-5沸，温服。
【摘录】《医方类聚》卷一四一引《烟霞圣效方》
阿胶汤--《叶氏女科》卷三
【处方】阿胶2两（炒珠），赤小豆1钟。
【功能主治】难产。
【用法用量】水2碗，煮豆令熟，去豆入胶化服，每服半钟。不过3服即出。
【摘录】《叶氏女科》卷三
阿胶汤--《圣济总录》卷二十九
【处方】阿胶（炙令燥）1分，黄芩（去黑心）1分，葱白5寸（连须），豉100粒，干艾叶（炒）半两。
【制法】上锉细，分作二服。
【功能主治】阳毒攻肺，伤寒鼻衄不止。
【用法用量】每服用水1盏半，煎至7分，去滓，下生地黄汁1合，搅匀，食后温服。
【摘录】《圣济总录》卷二十九
阿胶汤--《千金》卷二引《徐之才逐月养胎方》
【别名】旋覆花汤
【处方】阿胶4两，旋覆花2合，麦门冬1升，人参1两，吴茱萸7合，生姜6两，当归2两，芍药2两，甘草2两，黄芩2两。
【功能主治】妊娠五月，有热，苦头眩，心乱呕吐；有寒，苦腹满痛，小便数，卒有恐怖，四肢疼痛；寒热，胎动无常处，腹痛闷顿欲仆，卒有所下。
【用法用量】旋覆花汤（《外台》卷三十三）。
【注意】忌海藻、菘菜。
【各家论述】《千金方衍义》：妊娠五月虽属足太阴养胎，然胎息始受火精而能运动，务宜养气以定五脏。设有触动而卒有所下，则宜大固气血以安之。方中诸药皆平调气血之剂，惟旋覆花一味不可不讲，《本经》治结气，《别录》消胸上痰结，甄权开胃止呕逆，仲景治心下痞坚，噫气不除，同葱白、新绛治妇人半产漏下，合诸治推之，则覆花之用可了然矣。大抵妇人经漏胎息之病，元气虽虚，未有不挟风气痰湿瘀积者，观柏子仁丸、五石泽兰丸等方自明。
【摘录】《千金》卷二引《徐之才逐月养胎方》
阿胶汤--《外台》卷十七引《深师方》
【处方】阿胶2两，干姜2两，麻子1升（捣碎），远志4两（去心），附子1枚（炮），人参1两，甘草1两（炙）。
【制法】上切。
【功能主治】虚劳，小便利而多。
【用法用量】以水7升，煮6味取3升，去滓，纳胶烊消，分3次服。
【注意】忌猪肉，冷水、海藻、菘菜。
【摘录】《外台》卷十七引《深师方》
阿胶汤--《千金翼》卷七
【处方】阿胶1两，当归1两，黄柏1两，黄连1两，陈廪米1升，蜡如棋子3枚。
【功能主治】产后下痢。
【用法用量】上(口父)咀。以水8升，煮米蟹目沸，去米纳药，煮取2升，去滓，纳胶、蜡令烊，分4次服，1日令尽。
【摘录】《千金翼》卷七
阿胶汤--《医略六书》卷二十八
【处方】阿胶3钱（糯粉炒），人参1钱半，当归3钱，条芩1钱半（酒炒），白芍1钱半（酒炒），白术1钱半（炒），麦冬3钱（去心），生地5钱，炙草5分，苏梗3钱。
【功能主治】怀妊五月，胎动无常处，脉滑疾按之不散者。
【用法用量】水6升，煮药减半，去滓，加清酒1升，并胶烊尽，煎取1升温服。肝虚，用鸡汁煮药。
【各家论述】阴阳盘踞，男女已定，动无常处，宜此清热培阴以养其胎。生地滋阴壮水以资血室，人参抚元补气以固胎元，当归养血荣经，阿胶补阴益血，条芩清热安胎，白术健脾生血，白芍敛阴和血以固冲任，麦冬润燥清心以生津液，炙草缓中益胃气，苏梗顺气以安胎形也。肝虚者亦用鸡汁煮药，无不胎安而日长矣。
【摘录】《医略六书》卷二十八
阿胶汤--方出《千金》卷十八，名见《圣济总录》卷九十九
【处方】阿胶2两，当归2两，青葙子2两，艾叶1把。
【功能主治】脉痔，下部痒痛，生疮出血。
【用法用量】上(口父)咀。以水8升，煮取2升半，去滓，分3次服。
【各家论述】《千金方衍义》：青葙治虫，艾叶导热，阿胶、当归以和其血。
【摘录】方出《千金》卷十八，名见《圣济总录》卷九十九
阿胶汤--《温氏经验良方》
【处方】阿胶1钱，当归1钱，寸冬1钱，党参1钱半，白芍2钱，甘草3分。
【功能主治】妊娠五月养胎。
【用法用量】每日1次，共服4日。
【摘录】《温氏经验良方》
阿胶汤--《圣济总录》卷六十五
【处方】阿胶（炒令燥）1两，五味子1两，麻黄（去节）1两，陈橘皮（汤浸去白，焙）1两，甘草（炙，锉）半两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）半两。
【制法】上为粗末。
【功能主治】冷嗽。
【用法用量】每服3钱匕，水1盏，加生姜3
三、三十,黄柏及白头翁类方
黄柏类方
东子：黄柏性寒。黄芩黄连黄柏所治，古称血分。
黄柏之长：治小便出血，大便带血。
黄柏之短：黄柏性寒。易致胃寒虚冷证。
统计《伤寒论》和《金匮要略》两书中，以黄柏入汤剂的有四首方，分别是栀子柏皮汤、大黄硝石汤、白头翁汤和白头翁加甘草阿胶汤，前两方主治黄疸，后两方主治痢疾，用量在二两至四两之间。
《神农本草经》：味苦，寒。主治五脏肠胃中结气热，黄疸，肠痔，止泄痢、女子漏下，赤白，阴阳蚀疮。
《名医别录》：无毒。主治惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。久服通神。
黄煌：黄柏主治身黄、发热而小便不利且赤者。兼治热利。身黄首先是指皮肤、黏膜、巩膜黄染之类。发黄有阴阳两类，阴黄者黄色晦黯如烟熏，并有恶寒身冷，舌淡苔白腻；阳黄者黄色鲜明如桔色，并有身热汗出、舌红苔黄腻，黄柏所主者，显是后者。临床也有无身体发黄而汗出衫黄者，或小便不利而黄者，或妇人带下淋漓色黄者，或下肢皮肤溃烂或脚癣而流黄水者，或下肢浮肿，舌苔黄腻者，也可视作黄柏主治。发热者，主要指身体恶热，汗多，或皮肤红肿热痛。小便不利，指小便量少黄短，甚至如红茶色，常有尿频尿急尿痛，或尿道分泌物色黄等表现；小便不利常伴口渴、浮肿等证。后世凡身体下部之病，如阳痿、遗精、淋浊、带下、经漏、痿痹、便血、泻痢、痔瘘、丹毒流火、湿疹等病见上述诸证者，使用黄柏很多。
......
栀子柏皮汤
原文：伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。《伤寒论》（261）
原方：肥栀子十五个，擘 甘草一两，炙 黄柏二两 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
......
大黄硝石汤
原文：黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》
原方：大黄黄柏硝石各四两栀子十五枚 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。
......
《外台秘要》黄连解毒汤，又名四味黄连除热汤，成药为四季三黄丸
原文原方：《外台秘要》：“前军督护车者，得时疾三日已汗解，因饮酒复剧，苦烦闷干呕，口燥呻吟，错语不得卧，余思作此黄连解毒汤方。黄连三两，黄芩、黄柏各二两，栀子十四枚，擘。右四味，切，以水六升，煮取二升，分二服，一服目明，再服进粥，于此渐瘥。余以疗凡大热甚，烦呕呻吟，错语不得眠皆佳，传语诸人，用之亦效。此方解热毒，除酷热，不必饮酒剧者。此汤疗五日中神效”。
《外台秘要》：“胃中有燥粪，令人错语，正热盛亦令人错语。若秘而错语者，宜服承气汤；通利而错语者，宜服下四味黄连除热汤”
注：黄煌：感染性疾病，很多分泌物是黄色的，那就用黄色的水来治，黄连、黄芩、黄柏、栀子煎出来的水是黄色的，那就用黄色的水治疗黄色的病，如皮肤感染流黄水，阴道感染流黄带，感冒流黄涕，眼屎发黄，都可以用黄连解毒汤。黄连解毒汤的体质：1、体格较强健，面色潮红或红黑，有油光，目睛充血或多眵，口唇暗红或紫红；2、舌质红暗红，质坚敛苍老，舌体转动不灵活或僵硬，表现为口齿不清或失语等。其舌苔多见黄或黄腻，脉象多滑利或数疾；3、腹部肌肉较紧张，按之有力或有不适。4、易烦躁、焦虑、好动，焦虑或抑郁，易失眠多梦，易头昏头痛，易于记忆力减退、注意力不集中等；平时喜凉恶热，喜凉饮，皮肤常有疖疮，或易于腹泻，口干口苦，常有口舌溃疡，咽痛，小便黄短，多有足癣，女性多有黄带；5、体检可见血压偏高，心率偏快，红细胞计数及血红蛋白偏高。
医案：
宋志骧：林某，男，33岁。住上陡门。2015年4月30日一诊。形体：形高壮实，肤暗唇红，头发粗黑直。主诉：肛周肿块，疼痛一周。病史：一周前无故出现肛周肿块，五角硬币大小，按压疼痛，用麝香痔疮膏外抹治疗无效，大便通畅，余症无殊，舌红苔薄黄脉有力。六年前肛周曾出现一样肿块，初始抹麝香痔疮膏有效，反复几次后，疼痛肿大明显，西医以肛周脓肿手术切开排脓治疗痊愈。这次患者来测血压时，顺便说起后，给予尝试性治疗。患者高血压史，难以控制。黄连解毒汤三帖，黄连5黄芩12黄柏8生栀子12。一月后来测血压，说三帖药后肛周肿块疼痛立即消除，今天再来测血压，肛周均正常。当时为什么选用黄连解毒汤？因为正在读桑木崇秀《汉方诊疗便携》，书上讲到炎症性疾病，根据体质实虚而不同处方，实证若见胸胁苦满用大柴胡汤，无胸胁苦满，大便秘结用三黄泻心汤，若大便通畅用黄连解毒汤。再观察患者体质壮实，头发粗黑冲冠状，唇红起皮，脉有力，明显实火体质，所以用了黄连解毒汤。但临床疗效却使我意外。
黄煌：春节前，我接到X女士的病情反馈。她说口腔粘膜疼痛特别严重，不仅无法进食，而且连说话也感到困难。晚上睡不着，自己观察口腔颊粘膜通红。她是我跟踪观察的口腔扁平苔藓的重点病例。她体型中等，皮肤细腻，眼睛有神。其病损部位在左侧磨牙齿龈，经常充血糜烂。她服用的基本方是甘草泻心汤，一年多来病情控制尚满意，但在月经期、紧张劳累后还会小发。不过如此大发作尚不多见。我改方：黄连5克、黄芩15克、栀子10克、黄柏10克、制大黄5克、生甘草20克。半月后反馈：药后疼痛迅速缓解，现进食已经没有不适感。口腔扁平苔藓是口腔粘膜最常见的疾病之一。好发于中年女性，病因不明，疲劳、焦虑、精神紧张可以诱发，也有人认为与机体免疫功能紊乱有关。口腔扁平苔藓的病损常呈对称性，主要表现为白色条纹、丘疹、斑块，甚至充血糜烂，患者进食和说话时会感到疼痛。现代医学对扁平苔藓缺乏有效疗法，根据我以往的经验，经方甘草泻心汤、小柴胡汤对此病有效，可以控制发展。此次X女士案例又提示黄连解毒汤合大黄甘草方对此病也有效。黄连解毒汤是泻火要方，原主治苦烦闷干呕，口燥呻吟，错语不得卧的热病患者，但后世应用不拘于热病，凡是烦躁易怒、口干口苦、心悸、失眠、舌红坚老、脉滑数等为特征的体质的各种疾病都可以使用。患者本属火体，再因口腔疼痛导致失眠，且口腔粘膜通红，当属黄连解毒汤证无疑。用大黄，是除痞泻热，配黄连、黄芩，便是经方泻心汤。用大量甘草，是取甘草修复粘膜的功效。说来也怪，如此苦寒重剂，X女士服用后居然不觉得苦，说汤液甜丝丝，有甘草味。为何不用甘草泻心汤？是没有心下痞、腹泻等消化系统症状，而且先前也服用此方效果欠佳；为何不用小柴胡汤？是没有往来寒热、胸胁苦满，形色也不憔悴。特别是发作后口腔粘膜通红如火，则上述两方中的参夏姜枣似乎吃不下，因为她稍吃辛辣就疼。发作已经控制，能否完全治愈？我嘱咐她继续服用原方观察，如药味太苦，则减少服用量。我期待为她寻觅到一张能治愈顽疾的对证良方。黄连黄芩过量使用会导致食欲下降，但是药证相应后一般不会出现这个反应。药证相应的主要依据之一是口感：患者不觉得药味太苦，入口也不困难。
日月：29岁的小魏昨天（2012年1月14日）复诊了，和7天前相比，已是判若两人。
7天前，一位“壮汉”，在两位愁容满面的老人陪同下，走进我的诊室，老年女性说：“大夫，俺这孩子得了个【神病】，看过好多医院了，就是好不了。。。”哽咽且潸然泪下！追问病史，原来是一位“强迫症”患者，每天强迫自己洗手，50次以上！手每碰一个地方之后，必须要洗手，且洗很长时间，若不，则觉手上有脏东西，甚至觉得脏不可耐，故强迫自己反复洗手，自己也深以为苦，但难以控制。回忆起因，是在一次维修化粪池之后，便渐渐出现。看这位“壮汉”，1.8米以上的个头，人叫一个“壮实”！面色暗红，长圆脸，细长眼睛，眼神不柔和，这让我想起了面如重枣的“关公”。
患者自觉头部昏沉，不清爽，心烦胸闷；咽部犹如物撑，被迫轻昂着脸，眼睛向上看着；胸腔内好像有“火苗子”窜来窜去；眠差；便干；口舌干燥，喜凉饮。望其舌：质暗红，苔白罩黄。诊其脉：滑数。按其腹：充实有力。
处方：黄连解毒汤合半夏厚朴汤合温胆汤加大黄（黄连6黄芩15黄柏10栀子15半夏15厚朴15苏梗15茯苓15陈皮15甘草6枳壳15竹茹10大黄6）。7剂。昨天复诊，眼神柔和了，面色暗红大减，头较前清爽，胸咽部舒适，胸中“火苗子”息去大半，睡眠改善。最关键的是，洗手已不超过10次每天！脏不可耐的念头偶尔闪现。上方继服，7剂。
分析：1，本案紧紧抓住“自觉手上有脏东西，甚时觉得脏不可耐”这一主证，即黄师所说“（半夏厚朴汤）适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病”，选用半夏厚朴汤。
2，该患体型壮实，面红头昏，心烦胸闷，便干眠差，渴喜凉饮，皆是黄连解毒汤证。
3，温胆汤有缓冲精神紧张，调整应激阈值，提高应激能力的作用，以应对“自觉脏不可耐”。
4，本患的高疗效，有赖于“方——病——人”相应。
5，该患随访至昨天（2012年2月12日），病情稳定。
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白头翁类方
《临床应用汉方处方解说》：“药效：消炎，收敛，止血。用途：热性下利。”
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白头翁汤
原文：1．热利下重者，白头翁汤主之。《伤寒论》（371）《金匮要略·呕吐下利病脉证治第十七》
2．下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。《伤寒论》（373）
原方：
伤寒论：白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服一升。
金匮要略：白头翁二两黄连三两黄柏三两秦皮三两
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服。
医案：
夜雨寄北：彭某，男，80岁，体型中等，农民。主诉:大便秘结，频频要去上厕所，但是又上不出来，只能解出一点点大便，不干不稀，里急后重感，解大便肛门灼热感，小便频急。一般喝凉水，不喝热水，睡眠一般，饮食一般，体力正常。舌红苔黄腻，脉滑有力，指诊前列腺部按之如石一样硬，推不动（当时担心摸错了，又叫了一个同事指诊了一下，感觉相同）家属要求办理住院。
2016-5-5腹部彩超：前列腺轮廓欠清晰，形态规则，大小约42＊74＊63mm
2016-5-7总前列腺特异性抗原测定TPSA 49.580ng/ml（正常范围0-4.0），游离前列腺特异性抗原测定10.460ng/ml(正常范围0-0.93)，未做前列腺穿刺，病情未告知病人，与家属交代，考虑前列腺癌，建议去上级医院检查确诊。家属不愿意，仍继续在本院治疗。
2016年5月10日处方，白头翁汤合当归贝母苦参丸加味，白头翁8黄连12黄柏12秦皮8当归12浙贝母12苦参12全瓜蒌12白花蛇舌草12半枝莲12半边莲12，三剂。服后患者感觉舒服，无不适，诸症状稍微减轻。原方不变，每日一剂
2016-5-22复查总前列腺特异性抗原测定TPSA 17.250ng/ml，游离前列腺特异性抗原测定3.720ng/ml
2016年6月11日，一共服药30付，患者本人诉：症状全部没有了，大小便都很好。一个月期间西药只间断输了头孢和克林，服用普乐安片，未用其他药物。指诊前列腺硬块消失。
继续巩固，再服30付。
2016-6-14复查，TPSA 3.250，FPSA 0.510，均在正常范围。继续服用原方。患者诉喝药喝得想吐了。嘱吃三天，停一天。
2016-7-1复查彩超：前列腺轮廓清晰，形态规则，大小约23＊33＊22mm,实质光点均匀，内未见明显异常。
2016-7-2出院带药，原方，嘱咐三天吃一副药，吃半个月后，改为一周吃一幅药。
淡菊清水：女，36。阴痒再发。坐卧不宁，略有痛感，无它不适。前曾用白头翁汤速愈！继用前之经验，以湿热走前阴对治。方：白头翁20黄柏30黄连30秦皮30，另加苦参20车前子20大黄5薏苡仁1把.一剂二日服。此方，与前次比：一是剂量加倍，煎煮一次，二日服用，略去煎煮之烦；二是家中无赤小豆，略去；三是加车前子，考虑清湿热；四是加微量大黄大黄，思路来自胡老用猪苓汤治疗泌尿系疾病，常用大黄。效：晚服一次，早晨无感觉，并无腹泻。祥问：喝了8小口，估计太少。晨再服。午曰：好多了。为防止少喝，亲自倒小半碗，监督服下。下午痒止，愈。
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白头翁加甘草阿胶汤
原文：产后，下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》
原方：白头翁二两 秦皮三两 黄连三两 柏皮三两 阿胶二两 甘草二两 上六味，以水七升，煮取二升半，内胶，令消尽，分温三服。
注：虚极，即虚脱。阿胶止血，顾护津液。甘草保水，防脱水。
医案：
润土：胡某，女，51岁。多年前患有脚癣，三年前白带增多，如豆腐渣样色黄，有异味。自购药物外洗或栓剂外用。病情时好时坏，今年又增周身窜痒、刺痛、皮疹。西医诊断：皮肤真菌感染，霉菌性阴道炎。经西医口服、输液、外用等治疗月余效果不佳，又用民间验方治疗多日仍不理想。某日求诊于我，体型瘦弱，面色萎黄，精神稍差。两脉濡数，舌质光红无苔，舌体瘦小。口苦咽干，喜饮。综合分析当为邪热伤阴血，血虚生风。该用何方？此时忽然想起在井冈山姚梅龄教授对白头翁汤精彩演讲。于是便用白头翁加甘草阿胶汤加味来治疗。处方：白头翁20克，黄连10克，黄柏10克，秦皮10克，甘草10克，阿胶10克，当归15克，白芍15克，生地15克。五剂。病人走后一直未复诊，三个月后病人终于又来了，说：五剂药吃完病几乎好了，没有什么不适。自以为好了，既过食辛辣、酸臭等物。现在又有病发的迹象。通过四诊情况仍用上方加减。
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