本文作者:阿胶主编

阿胶残疾人,残疾人热爱生活的故事

阿胶主编 2024-03-08 7
阿胶残疾人,残疾人热爱生活的故事摘要: 本文目录残疾人热爱生活的故事肺结核最严重的死人不一、残疾人热爱生活的故事1.这是一个真实的故事葵花阿胶。有一个叫黄美廉的女子,从小就患上了脑性麻痹症神象阿胶。这种病的症状十分惊人,...

本文目录

  1. 残疾人热爱生活的故事
  2. 肺结核最严重的死人不

一、残疾人热爱生活的故事

1.这是一个真实的故事。

有一个叫黄美廉的女子,从小就患上了脑性麻痹症。这种病的症状十分惊人,因为肢体失去平衡感,手足会时常乱动,口里也会经常念叨着模糊不清的词语,模样十分怪异。医生根据她的情况,判定她活不过6岁。在常人看来,她已失去了语言表达能力与正常的生活条件,更别谈什么前途与幸福。但她却坚强地活了下来,而且靠顽强的意志和毅力,考上了美国著名的加州大学,并获得了艺术博士学位。她靠手中的画笔,还有很好的听力,抒发着自己的情感。在一次讲演会上,一位学生贸然地这样提问:“黄博士,你从小就长成这个样子,请问你怎么看你自己?你有过怨恨吗?”在场的人都暗暗责怪这个学生的不敬,但黄美廉却没有半点不高兴,她十分坦然地在黑板上写下了这么几行字:

一、我好可爱;

二、我的腿很长很美;

三、爸爸妈妈那么爱我;

四、我会画画,我会写稿;

五、我有一只可爱的猫;……

最后,她以一句话作结论:我只看我所有的,不看我所没有的!

读了上面的这个故事,我们都会深深地被黄美廉那种不向命运屈服、热爱生命的精神所感动。是啊,要想使自己的人生变得有价值,就必须要经受住磨难的考验;要想使自己活得快乐,就必须要接受和肯定自己。其实,在这个世界上,每个人都有着不同的缺陷或不如意的事情,并非只有你是不幸的,关键是如何看待和对待不幸。无须抱怨命运的不济,不要只看自己没有的,而要多看看自己所拥有的,我们就会感到:其实我们很富有。在人生的旅途中,我们都读过很多让我们感动和令我们深省的小故事,这些小故事中蕴含的哲理和智慧,曾经给我们的人生以启迪,曾经给我们的心灵以慰藉或震撼,曾经让我们感动。在每个人的一生中,都需要领悟一些道理,以便使自己变得更加睿智;都需要接受一些感动,以便使生命充满激情。

2.曾读过一本契科夫的短篇小说集,第一篇小说叫作《打赌》。是写—位法律学家与一位企业家在一次沙龙聚会中在谈到一个新近被判十五年徒刑的囚徒时争执起来。企业家认为在监狱里蹲十五年还不如判死刑的好;法律学家则认为活着总比死了好,活着就是希望。二人争执不休,最后打起赌来,赌注是法律学家让企业家把他关起来,十五年后如果法律学家不违约,企业家的全部财产归法律学家所有。第二天早晨,法律学家便被企业家关进自己后花园的—间小屋,这间小屋只有一个送食物的小小窗口。法律学家蹲在这个与世隔绝的小屋里开始过起监狱生活,企业家每天给他提供所要读的书。时间一天天流逝,法律学家读完了政治、经济、哲学、科学、神学、文学大全,十五年的时间终于到了。这时的企业家因在生意场中失利,他知道时间一到自己便会变成一个穷光蛋,于是他决定在到期的头天夜里杀死法律学家。银行家好容易打开那把十五年来从来没有打开过的生锈的铁锁,发现法律学家正在残烛前伏案熟睡,银行家正欲趁机杀死这形同枯槁的法律学家时,却发现桌上放着一封给他的信。信中说,他感谢企业家,十五年来他读了许多书,这些知识将是他终身用不尽的财富,他还明白了许多道理。他决定不再要企业家的财产,他将于明天拂晓前破窗而出,自动毁约。银行家看完信决定放弃杀死法律学家的念头。第二天拂晓前法律学家果然毁约破窗而出,既保留了银行家的财产,也保住了自己的生命。

这篇小说似乎包含了许多道理,热爱生命,活着便是希望,应该是它的主题,世间一切事物中最可宝贵的就是生命。热爱生命并不等于贪生怕死,“人生自古谁无死”?记得秋瑾有一首诗:“不惜千金买宝刀,貂裘换酒也堪豪。一腔热血勤尊重,洒去犹能化碧涛。”古今中外一切取得伟大成就的人都是懂得生命价值和运用生命价值的。一切正常人都是珍惜生命、热爱生命的。“人固有一死,或轻如鸿毛,或重于泰山。”当然在生活中不可能每一个人的死都重于泰山,然而却不可以轻如鸿毛。人是不可以轻生的。我常常想起大仲马的一句话,人类的全部幸福就在于希望和等待之中。活着是幸福,希望是幸福,等待是幸福。整个人类社会的一切都是在为了人类的活着和追求幸福而运作,活着和幸福是人类的主题和目的:如果离开了活着和幸福,人类的—切便将失去意义。

在宇宙空间飞行过的宇航员,到南极去进行过科考的科学家,当他们远离人类群,远离家乡,远离亲人,面对广袤无情的大自然和宇宙空间挑战生命极限归来的时候,他们悟透了一切,他们感受到了人类在面对大自然的时候是非常渺小和脆弱的。同时觉得生命又是非常可贵和伟大的,人类在面对生命的极限时要求生存是多么地不容易,多么地艰难。挑战生命极限归来的人们,他们认为人类生活是最美好最幸福的。他们甚至认为人类的相互争斗都是不应该的。只有失去过才知道拥有的可贵,然而生命不能作这样的游戏,因为生命只有一次。那些挑战过生命极限的人他们从生与死的边缘走了过来,更加懂得珍惜生命和生活。由此便又想到杰克·伦敦那篇叫作“热爱生命”的小说:两个淘金人历尽苦难和艰辛,从死亡线上挣扎过来的感人故事;使你觉得人的生命力是多么强大,人的生存欲望是多么强烈,人在死亡的边沿才会深切感受到生的可贵。那么生活在太平盛世的人还有什么理由轻生?还有什么理由要无缘无故的离开这个人世呢?生命在其发展过程中是会遇到许多艰难困苦的,这恰好证明着生的可贵。生命是一切上层建筑和物质世界的基础,因为有了人类生命,才有了思想,才有了希望和追求,才有了这个五彩缤纷,像万花筒一样美好的世界。

生命面对时间和空间,正如古人所说“若自其变者而观之则天地曾不能以一瞬;若自其不变者而观之则物与我皆无尽。”人生是短暂的,也是永恒的。人世间的生活才是实实在在的,有天伦之趣、朋友之谊、恋人之情,有理想、有美好、有追求、有梦幻,只有在人世间才能创造真正的美好天堂。珍惜生命吧,给人生唱一首赞歌。

二、肺结核最严重的死人不

按下列四个部分记录:肺结核类型、病灶范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。血行播散型肺结核可加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明,“结核球”可在其所在部位加以注明。病人如有肺外结核或极重要合并症时可附记在最后。

1.肺结核的类型:

Ⅰ型:原发型肺结核。

Ⅱ型:血行播散型肺结核。

Ⅲ型:浸润型肺结核。

Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核。

Ⅴ型:结核性胸膜炎。

2.病变范围及空洞部位:病变范围按左、右侧,分上、中、下肺野记述。

上肺野:第2前肋下缘内侧端水平以上。

中肺野:上肺野以下,第4前肋下缘内端水平以上。

下肺野:中肺野以下。

有空洞者在相应肺野加“O”号。右侧病变记在横线以上,左侧病变记在横线以下。一侧无病变者以(―)表示。

3.痰结核菌检查

痰结核菌检查为诊断和判断疗效的主要指标。痰菌检查阳性以(+)表示,阴性以(―)表示,应注明痰菌检查的方法,以涂(涂片)、集(集菌)或培(培养)表示。如涂(+);集(―);培(―)。痰菌阴性以连续3个月,每月至少1次涂片或集菌检查(有条件者作培养)阴性为标准。病人无痰或未查痰时应注明:无痰”或“未查”。

4.活动性及转归:

在判定病人的活动性及转归时,可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定。

进展期:凡是具备下述一项者,即属进展期。

新发现的活动性病变;病变较前增多、恶化;新出现空洞或空洞增大;痰菌阳转。

好转期:凡具备下述一项者,即属好转期葵花阿胶

病变较前吸收好转;空洞缩小或闭合;痰菌减少或阴转。

稳定期:病变无活动性、空洞关闭、痰菌连续阴性(每月至少查痰1次),均达6个月以上。如空洞仍然存在,则痰菌须连续阴性1年以上。

鉴别诊断:

1.原发综合征与非结核性肺炎鉴别:前者多见于儿童,结核菌素试验呈阳性反应,白细胞增高以淋巴细胞为主。后者则见于各种年龄,发病急,感染病状重,结核菌素试验(―),白细胞数增高,以中性粒细胞为主。

2.支气管淋巴结核与中心型肺癌鉴别:

前者以儿童、青年为多见,胸片提示肺门淋巴结肿大,体检时,颈腋淋巴结也肿大。中心型肺癌多见于成年人或老年人,虽也可见纵隔增宽,但OT(―),伴呼吸困难,无发热,痰检癌细胞常呈阳性,纤维支气管镜检查也有阳性肿瘤组织可确定诊断。

3.粟粒型肺结核应与伤寒相鉴别:

二者皆有肝脾肿大,但前者有高热及胸片提示肺内粟粒样阴影改变,后者持续高热,腹胀,昏睡,体温与脉搏(心率)有分离现象。体温高,而脉率低为其特征。 4.浸润型肺结核与支气管肺炎的鉴别:

前者多见于成年人,发病缓、症状轻,胸片提示肺尖部的浸润病灶影,加之OT检查可确诊。而后者多好发于幼儿或年老体衰者,发病急,症状重,病变部位有捻发音,病灶多在两肺下部的内中带为主。

5.浸润型肺结核与肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎的鉴别:

浸润型肺结核,除以上特点外,更有病变部位固定、吸收缓慢;而肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎则吸收快,外周血中嗜酸性粒细胞增多。 6.肺内结核球与肺癌的鉴别:

前者边缘整齐锐利、密度不均匀有钙化斑及卫星灶。后者则边缘欠规整,有分叶状或肚脐样改变,痰检有瘤细胞,肺穿刺活检或纤维支气管镜检,可见瘤组织细胞。

7.干酪性肺炎与肺炎双球菌性大叶肺炎的鉴别:

二者皆可有突发高热和肺内大片实变影,但前者密度不均,见有沿气管分布形状的多发性大小空洞,痰涂片可见结核菌,而大叶肺炎则发病急,病程短,多形核白细胞增高,胸片阴影边界整齐,密度均匀,一般抗菌素治疗效果较好。

8.慢性纤维空洞型肺结核与慢性支气管炎、支气管扩张相鉴别:

依据病史、痰液涂片检查进行鉴别。前者有结核病史,痰结核菌阳性,OT(+),胸片提示结核病灶多在两肺上野。后者多有吸烟史,咯吐大量脓痰,白细胞增高,以中性粒细胞为主,病变多在两肺下野。

现代医学疗法:

有症状的患者是优先治疗的对象,要用药物、营养、休息、适当锻炼、精神治疗等综合治疗方法。患者本人要主动配合。生活有规律,治疗方案要完整,观察应严密,以免延误治疗及并发症发生。

一般护理:

病人结核中毒症状明显,咯血或病灶处于急性活动期,应卧床休息。症状缓解逐渐增加活动量。酌情加强营养,如增添动、植物蛋白质及含有维生素的蔬菜、水果。适当的日光浴也有益康复。

抗痨药物的选择:

1.雷米封(异烟肼、INH,H):有抑制和杀灭结核菌的作用,是抗痨首选第一线药物。成人0.3克,1次或分3次口服,也可静脉或气管内给药,对急性粟粒性肺结核,剂量可加大到0.6克/日,同时加用维生素B6,以防周围神经炎的发生。疗程为6~12个月。本药副作用小,但也偶有精神兴奋、周围神经炎、男性乳房增生、肝损害等副作用发生,故用药期间应注意观察,有副作用发生应停止用药,另选它药。

2.链霉素(streptomycin SM):有抑制结核菌繁殖作用,适用于活动性肺结核,也是第一线抗痨药,成人每日1.0克,肌肉注射,老人、儿童及体瘦小者应酌减。也可气管内滴注或雾化吸入,肌肉注射疗程为2~6个月。也可在1~3个月短程治疗后,改用间歇疗法,每周肌肉注射2次,每次1克,疗程为2~6个月。本药副作用为第8颅神经损害引起的耳鸣、耳聋、前庭功能障碍,导致眩晕,平衡失调,如不及时减少剂量或停止用药,则常形成不可逆性失听和眩晕症。

3.对氨基柳酸钠(para-aminosalicylic acid,NaPAS):对结核菌抑菌作用弱,但耐药性小,成人每日8~12克,分2~4次口服,或加入5%葡萄糖液500毫升静脉滴注,因此药遇光易分解变性而失效,故滴注时必须用黑纸或布包绕输液器以避光。副作用有纳呆、恶心、腹泻等,如在饭后服用,或加用苏打,可减少胃肠道的不良反应。

4.利福平(rifampicin RMP)利福定(rifadin RFD)是广谱抗菌素,但对结核菌作用较强,故近来作为抗结核首选药物。RMP剂量为每日450~600毫克,清晨空腹口服。副作用为胃肠道反应及肝功能损害,故用药前应测肝功能,有肝疾病者慎用。

RFD作用与RMP同,但剂量为RMP的1/3即可,即每日150毫克,空腹顿服。由于剂量小,副作用亦减轻,也为抗痨首先联合用药之一。

5.乙胺丁醇(ethambutol EMB):杀结核菌作用较强,成人每日600毫克,分2~3次口服,副作用为可引起球后视神经炎,表现为视敏感度降低,中心盲点,绿色视觉减退。

6.卡那霉素(kanamycin):其作用同SM,遇SM过敏者可选用。成人剂量每日1克肌肉注射,但注射局部常有吸收不全或疼痛较重的反应。副作用是第8对颅神经和肾脏损害。

7.吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA):有抑制肾对尿酸的排泄作用,促使尿酸向关节组织沉积,引起关节疼痛,而RMP有促进尿酸清除作用,故常与RMP合用,以减少以上副作用。成人剂量每日1.5~2克,分3次口服,副作用有肝损害。

8.胺硫脲(TB1):剂量为成人每日75~100毫克,分3次口服,副作用是胃肠道反应,白细胞减少,肝损害。

抗痨药物使用注意事项:

以上抗痨药物,作用准确,效力可靠,使用方便,治疗中应首先选用。为增加疗效,减少耐药性形成,多采用三联治疗,即SM加H加RMP,或乙胺丁醇。病情轻者,也可用二联法,即H加SM。为预防性用药或防止复发者也可用H单种药物。

用药要早,剂量要足。早期病变以渗出为主,当结核菌代谢旺盛时,药物制菌力发挥较强,同时早期病变,肺组织破坏轻,及早用药,组织吸收较好,修复也快。当病变成干酪坏死,空洞形成后,破坏的肺组织修复也差,因此应及早足量用药。

抗痨药物多有对肝、肾、颅神经等副作用故在用药前应询问既往肝、肾、视力方面有无疾病,用药后注意观察,定期复检肝肾等功能,以免发生合并症。

国际防痨协会主张将雷米封(H)、利福平(R)、吡嗪酰酶(Z)、链霉素(S)、氨硫脲(TB1)和乙胺丁醇(E)列为主要抗结核药,我国将其中:H、E、R、S列为一线抗痨药。

1.初治菌阳性活动性肺结核病人应用方案:

①2SHRZ/4RH(指4个月后减去SZ);②6RHE;③2SHP/IOHP。

2.初治菌阴性活动性肺结核病人使用方案:

①痰菌阴性,但有空洞或病变范围广泛者。可参考选用初治菌阳性病人使用方案治疗。②6RH;③RHP。

本方案中阿拉伯数字表示药物使用月数:P代表PAS,即对氨柳酸。各地可根据当地药源供应和经济情况。将方案中R改用D(利福定),将P改用E。

剂量:S:0.7克/日;H:0.3克/日;P:10克/日;Z:1.5克/日;E:体重<55公斤,0.75克/日,体重>55公斤,1克/日;R:凡体重<55公斤,0.45克/日,体重≥55公斤,0.6克/日;D:体重<55公斤,0.2克/日,体重≥55公斤,0.3克/日。

3.复治方案:

复治是指:①初治失败(规律化疗6个月痰菌仍阳性,或病变恶化)。②不规则化疗超过3个月。③初治后复发。复治方案有:①REH;②K(卡那霉素)ZH;③T(TBI)ECP(卷曲霉素);④I3, I4THECP。

4.继发性肺结核:

痰菌阳性或有空洞者用:①2SHP/4S2H2P2(4个月后每周2次联用SHP);②3SHP(或T)/9I5HP(或T);③2SH或2SH/7HR;④2SHRZ/4HR。

痰菌阴性,无空洞者用:①2SH/IOH2P2;②2SH/IOHP(或T);③I2HP(或T);④2SHR?/FONT>3HR。

注意:在抗痨药应用期间,应定期作有关肝功能、白细胞计数等检查,以观察它们的毒副反应。

中医辨证分型治疗:

1.肺阴亏损型:

症状:干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛,骨蒸潮热与手足心热,两颧发红午后更著,盗汗,形体消瘦,口干喜冷饮,舌红脉细数。(血沉常增速,血红蛋白偏低。)

证候分析:肺为娇脏,喜润恶燥,肺阴不足,失于清肃,气逆作咳,但阴亏肺燥,故无痰。燥热伤络而咯血,阴虚内热则过午低烧,因此有口干喜冷饮以清内热之需。盗汗为睡中不动而汗出,为阴虚之象。阴虚阳盛,迫汗外溢而有盗汗,舌红脉细数也是阴虚之候,此证多见于疾病初起阶段。阿胶世界

治法:养阴润肺,清热杀虫。

方药:月华丸加减。

沙参12克,麦冬12克,天冬10克,生地18克,百部15克,白芨20克,山药30克,云苓15克,川贝12克,菊花10克,阿胶15克(烊化),三七3克(冲服)。

水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。

咯血加茜草,大、小蓟、三七。盗汗加糯稻根。虚火盛加黄芩、知母,遗精加锻牡蛎。

2.阴虚火旺型:

症状:咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。(血红蛋白与红细胞偏低。)

证候分析:痨邪客肺,日久伤阴,肺伤咳甚,邪久化热,更损肺阴,故痰少而粘稠,不易咯出,甚至络伤而咯血痰。轻者量少可为痰中带血,色鲜红,重则大口咯血,挟有血块,视为危候。若有脾虚,水湿失布,聚湿为痰贮于肺,而症见咳嗽,多痰,则多见于肺脾兼虚者。潮热为慢性定时发热,多由内伤所致,阴伤则火旺,水不制火,阳气升腾,证见两颧潮红而内热重,心烦而少寐,逼津外泄而盗汗重。脉络不和、气血瘀滞而胸疼,相火偏亢而遗精,冲任失养而月事失调。子盗母气,肺病及脾,生化失养,而见形体消瘦,肌肉疲倦少动。舌绛苔剥,脉沉细数,是久病伤阴,脏气亏虚之象。多见于病发日久的结核病患者。治法:滋阴降火,抗痨杀虫。

方药:百合固金汤合青蒿鳖甲散加减。

龟板10克,阿胶12克(烊化),冬虫夏草12克,胡黄连10克,银柴胡10克,百合30克,生地20克,麦冬12克,桔梗12克,贝母12克,当归12克,青蒿15克,知母12克。

水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。

3.气阴耗伤型:

症状:面色晄白,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。(血红蛋白及红细胞显著降低。)

证候分析:久病之体,阴病损阳,致使气阴两伤,主要累及肺脾两脏。肺不主气,脾失运化,则见体弱声微、面晄白,纳呆便溏诸证,脾虚水失输布,聚而多痰。肺虚卫外不固,故而汗出畏寒,阳气衰则神疲体软,倦怠乏力,皮毛不固易发感冒,加之肺痨固有的阴伤颧红盗汗等证,从而形成气阴两伤证候,舌淡苔白有齿痕及脉沉细少力,皆为阴耗气伤之象。此多见于久病不愈的结核病患者。治法:益肺健脾,杀虫补虚。

方药:参苓白术散加减。

太子参15克,云苓15克,白术15克,山药30克,桔梗12克,百合30克,大枣10个,黄芪20克,莲子15克,当归12克,白芨20克,功劳叶12克。阿胶中药

水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。

4.阴阳两虚型:

症状:少气无力,消瘦面黄,声喑音哑,潮热盗汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力。

证候分析:脏腑之间有互相资生、制约的关系,因此在病理情况下,肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体,故有“其邪展转,乘于五脏”之说,肺痨与脾肾两脏关系最为密切,脾为肺母,肺虚则耗夺脾气以自养,则脾亦虚,脾虚不能化水谷为精微上输以养肺,则肺虚更重,互为因果,终致肺脾同病,见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。肾为肺之子,肺虚肾失滋生之源,或肾虚相火灼金,子盗母气,致使肺气更为耗竭,而不能滋养于肾,终致肺肾两虚,肾阴亏虚,相火偏亢,扰动精室,则见梦遗,女子则月经不调等肾虚症状。

若肺虚不能制肝,肾虚不能养肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可见性急善怒,胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克,肾虚水不济火,还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。久延而病重者,可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾,肾虚不能纳气,或因脾虚及肾,脾不能化精以资肾,由后天而及先天,甚则肺虚不能佐心治节血脉运行,而致气虚血瘀,出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症,即肺源性心脏病的发生。

此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者,为气阴耗损发展而成,见于重症肺结核晚期。

综上所述,肺痨以阴虚为先,继可导致气阴两虚,阴阳俱虚。以脏腑辨证而言,病之初起,为肺阴亏损,继之肺脾同病,气阴两伤,后期肺脾肾三脏交亏,阴损及阳,而致阴阳俱虚,并见心肝脏腑功能损害的严重证候。治法:滋阴补阳,固本杀虫。

方药:补天大造丸加减。

太子参15克,白术15克,山药30克,茯苓20克,黄芪30克,紫河车15克,当归15克,鹿角10克,龟板12克,白芍12克,白芨30克,功劳叶12克。

水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。

对症治疗:

1咯血:中小量咯血,可用十灰丸、白艾粉、三七粉、仙鹤草素、安络血、6氨基己酸等药物。大量咯血,可用脑垂体后叶素10单位加10%葡萄糖溶液20毫升,静脉推注或滴脉滴注,但有高血压及冠心病患者忌用。咯血时采用患侧卧位,以防咯血淹肺的发生,或急作气管切开术吸除血液,以防窒息。必要时可输血;如仅为痰中少量带血,不必特殊治疗。 2发热:高热者物理降温,酌情给予退热剂与皮质激素,继发感染用抗菌剂。

3盗汗:睡时服止盗汗片或颠茄酊0.3~0.6毫升(或片剂)。中药用浮小麦、糯稻根各30克,碧桃干15克,红枣5~7个,水煎服。

4咳嗽咯痰:干咳用咳必清、可待因;痰多粘稠用氯化铵、蒸气或α糜蛋白酶雾化吸入,也可用复方桔梗片,每次0.3克、每日3次,必要时加服扑尔敏。

激素的应用:

一般不用激素,但病情较重者,为减轻毒性反应可加用。成人剂量为强的松30毫克/日,分1~3次口服,长期使用激素者,症状减轻后,剂量应逐周递减,至4~6周停服,更重者,可用促肾上腺皮质激素(ACTH),维持肾上腺皮质功能,剂量为25~50单位,肌肉注射或静脉滴注。

手术治疗:

对经系统抗痨治疗,病灶仍较大且不愈合或空洞形成经治疗不闭合,痰菌仍阳性,或结核球形成,或有大量咯血危及生命者,都可考虑肺叶切除、气胸、气腹等手术治疗。

精神心理治疗:

精神心理治疗是抗痨综合治疗的一项重要内容,也是调动病人本身抗痨能力,促使病情好转的积极措施。要使病人掌握治病防病的基本知识,做到自我调治,主动配合治疗。方法有疏导法、暗示法、生物反馈等治疗方法。营养治疗:

这是扶植正气的重要途径。合理调配膳食,增强体质,以促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”,是有道理的。

体质锻炼:

适当的体育锻炼,呼吸运动,有益于改善全身症状,促进肺脏功能恢复。但不可过量,以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、散步等等。

单方验方:

1.蒜白芨:紫皮蒜20克,去皮捣烂,加白芨3克与米汁同服,每日2剂。

2.芩部丹:黄芩9克,百部18克,丹参9克,共为细未,每日1剂。

3.白黄四味散(《千家妙方》):适于肺结核咯血患者。白芨12克,生大黄9克,儿茶6克,白矾3克,共为细未,分30包,每日3次,每次1包。对肺结核有小量咯血者常有很好疗效。

4.铁包金、穿破石各30~60克,阿胶、白芨、瓜蒌、杏仁、杷叶、紫菀、百部、贝母各10克,水煎服,每日1剂,分2~3次服下。适用于各型肺痨。

5.冬虫夏草、麦冬、沙参各9克,瘦猪肉100克,加水共煮汤,每日1次,连服10~15天。适用于肺痨肺阴亏损者。

6.生地、桃仁、麦冬、山药、百部各9克,白花蛇舌草、仙鹤草各30克,凌霄花根、丹参各12克,水煎服,每日1剂。适用于肺阴虚型。

7.秦艽、银柴胡、北沙参、麦冬、川楝子、生地、地骨皮、白薇、青蒿、石斛、白芨、马兜铃、黄芩、百部各9克,白花蛇舌草、仙鹤草各30克,凌霄花根、丹参各12克,加水煎服。适用于肺痨阴虚火旺型。

8.鳖肉250克,百部、地骨皮、北芪各15克,生地20克,加水煎服,每日1剂,连服7~10天。适用于肺痨气阴两虚型。

9.炙黄芪、党参、怀山药、茯神、麦冬(米炒)、炒枣仁、蒸薏米、玉竹、百合、阿胶珠(蛤粉炒)、当归、枇杷叶各70克,熟地黄100克,山萸肉、川贝、川断、紫菀、款冬花各50克,炙甘草30克,白蜜1000毫升,冰糖500克,将蜜、冰糖、阿胶珠之外诸药加水浸泡24小时后,浓煎3小时取汗,再煎浓缩加入阿胶珠、白蜜、冰糖收膏,装瓶备用,每日3次,每次1汤匙。适用于肺痨各型。

10.牛胎盘1个,甜杏仁15克,苦杏仁12克,生姜3片,红枣3个,酒适量,牛胎盘清水洗净,浸泡几小时后,再用开水焯透,切块,炒锅烧热,加少量油再烧热,下胎盘块翻炒,泡适量白酒、姜汁然后加枣仁、姜片、枣及适量清水,倒入砂锅,煲至熟烂食用。适用于肺痨久嗽不愈者。

11.浮小麦50克,黑豆(或豆衣)50克,乌梅2个,水煎,傍晚服,连服1周。适用于肺痨盗汗者。

12.石决明12克,地骨皮10克,银柴胡6克,石决明碾碎,与其他2味共煎汤服。适用于肺痨低热。

13.蛤粉、阿胶,炒后研细末,每日9克,分2次服。适用于肺痨咯血。

外治法:

1.敷药法:五灵脂、白芥子、白鸽粪、大蒜(去皮)各30克,甘草12克,白凤仙草l株,猪脊髓60克,麝香1克,醋适量,先将醋倒锅内加热,入麝香溶化,再将五灵脂、白芥子、鸽粪、甘草共研细未,过筛,和猪脊髓、风仙花全草、大蒜,放在醋内捣成膏,炒布包裹,敷于肺俞、脾俞、肾俞、膏肓俞,2日换药1次,15日为1疗程,中间休息3,继续使用。适用于肺痨阴虚肺热型。

2.敷脐法:五倍子、辰砂各2克,共研细粉,水调成糊状,涂于塑料薄膜上,敷于脐窝,胶市固定,24小时1次。适用于肺痨盗汗。

3.摩擦法:凤仙根、姜、桂皮、樟脑。姜、桂同捣,掺入樟脑,以凤仙根蘸药擦前胸、后背,日2~3次,每次30分钟。适用于肺痨气喘、盗汗、咯血。

4.吸入法:将紫皮大蒜50克捣烂,蒜泥摊于玻璃瓶内,瓶口置于口鼻,吸其挥发气,1~2小时,1日2次。适用于肺痨形成空洞之证。

针灸疗法:

毫针疗法:

1.肺阴亏损型:

取穴:肺俞BL13,尺泽LU5,中府LU1,膏肓俞LB43。

咯血配孔最LU6,鱼际LU10。

膏肓俞用补法,其余各穴用平补平泻法。

2.阴虚火旺型:

取穴:大椎GV14,太溪KI3,孔最LU6,三阴交SP6。

经闭配血海SP10,遗精滑泄配关元CV4,心烦不寐配神门HT7、复溜KI7。

大椎用泻法,其余各穴用平补平泻法。

3.气阴耗伤型:

取穴:肺俞BL13,脾俞BL20,足三里ST36,太溪KI3。

潮热配大椎GV14、间使PC5,盗汗配阴郄HT6、后溪SI3,便溏配天枢ST25、气海CV6。

太溪用平补平泻法,其余各穴用补法。

耳穴疗法:

取穴:肺、肾、神门、屏间。

便溏配大肠。

毫针直刺行平补平泻,中强度刺激,留针20分钟,隔日1次。

穴位注射:

取穴:肺俞、大椎、结核穴、中府、膏肓俞、足三里、曲池。

用维生素B1注射液100毫克或链霉素0.2克,每次选用2个穴位,常规消毒后刺入穴位,待局部有酸麻胀重感后,回抽无回血,再缓慢注入药液。每日或隔日注射1次,10次为1疗程,休息5~7天后,进行下一疗程。

阿胶残疾人,残疾人热爱生活的故事

灸疗法:

取穴:肺俞BL13,膏肓俞BL43,太溪KI3,足三里ST36,三阴交SP6。

潮热盗汗配阴郄HT6、照海KI6,咯血配孔最LU6,遗精配志室BL52,经闭配血海SP10,便溏配天枢ST25。

用艾条悬灸,每穴5~10壮,每日1次。

拔罐疗法:

取穴:肺俞、膏盲俞、结核穴,以闪火法拔罐,每次15~20分钟,每日1次。

推拿疗法:

处方:肺俞、膏肓俞、脾俞、足三里、三阴交、太溪等穴。

施按、揉、推等法。

加减:若肺气不足,症见喘促短气,乏力汗多者,加禅推法于定喘穴,并按揉脑中、中脘等穴,补肺益气、培土生金;若见呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,不能平卧者,乃肺肾两虚,不能主气纳气,加按、揉法于关元、气海、百会、印堂、太阳等穴,以补肺纳肾;若阴虚火旺,潮热显现者,用拇指按揉法,施术于尺泽、天突、曲池、大椎、肾俞、太溪、三阴交等穴,以滋阴降火,润肺兼清热。预防:神象阿胶

结核病防治的根本在于治疗患者的同时,切断结核病的蔓延传播。为减少结核病的发病率,应搞好预防接种,并加强社会性的宣传管理工作。

卡介苗(BCG)接种:BCG是一种灭活的牛型结核疫苗,接种卡介苗,是预防结核病传播的有效办法。治疗原发病:现已证明糖尿病、尘肺、肝硬化、病毒性疾病(麻疹、流感等)可促进肺结核发病。肺动脉狭窄时,肺尖部肺动脉压低,局部抵抗力弱,也是结核的易发部位。因此治疗原发病是预防治疗肺结核病的重要措施之一。

某些药物,如肾上腺皮质激素、抗癌药物等,能促使结核发病,使用时应予注意,尤其是长期使用激素的患者(如哮喘病人等),应加服抗痨药物,以避免静止的结核病感染趋向活动性结核病发作。

加强结核病预防宣传:除健康人掌握预防受感染的知识以外,还要使病人学会不散布病菌,病人家属学会隔离,处理病人痰液等知识。对易染人群的定期体格检查:既往一向认为结核病好发于年轻人。但近几十年的调查证明,青年人的发病率下降迅速,而老年人的发病率相对地在上升,可能与老年人免疫功能减低,易发生再感染或静止病灶再燃有关。吸烟、酗酒、营养减低等可促使结核病发作。老年人发病后,症状常不典型,OT皮试常呈阴性,胸片也可无阳性所见,易与衰老相混淆,尤其是有其它病变时(如肿瘤,贫血等),更难发现,故作定期的体格检查更为重要,遇有干咳、潮热、盗汗者,可给以诊断性治疗,即给予抗结核治疗,如果症状改善,应全程治疗,以达治疗目的。

阅读
分享