摘要：
本文目录肝硬化腹水有治吗肝腹水是怎么得的不能喝水吗什么病会有腔腹水一、肝硬化腹水有治吗阿胶作用你好阿胶作用！首先祝你的亲人早日恢复健康正品阿胶！冲着你的这份孝(爱)心，以下我来给你... 本文目录
一、肝硬化腹水有治吗阿胶作用
你好！首先祝你的亲人早日恢复健康！冲着你的这份孝(爱)心，以下我来给你谈谈关于“肝硬化腹水”的问题。 1.不能直接说能还是不能，只能说很难 2.严重到：肝硬化需要透析，，，，，，，，，肝性脑病，，，，肝癌 3，吃护肝药，吃保护性食物，具体严重到什么程度所以不好说，，很严重时黄豆都不能吃的。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。…… 3）治疗方法 1.原发治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。 2.基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。 3.卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。 4.饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1--1.2克/公斤，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5克/公斤左右。 5.适量脂肪为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20％脂肪乳250毫升，隔日1次，5--6次为1疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20％脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。 4）饮食宜忌肝硬化病人在出现腹水后，容易产生食欲不振，出现悲观失落的情绪状态，此时除了对病人进行治疗外，还应在饮食上加以调整。肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。每日每公斤体重给予1.5--2.0克，当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄人量，每日每公斤体重0.5--1.0克。日常饮食要以米面为主食，满足每日糖量400克左右，为患者补充足够的热量。除主食外，不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。为补充维生素及矿物质，微量元素可让患者进食新鲜蔬菜和水果。另外病人摄人脂肪量不宜太多，否则可加重肝脏负担，还可能出现脂肪肝。应限制病人对水、盐的摄人，对严重腹水的病人每日入水量应限为1000毫升以内，钠盐人量应限为每日0.5--1.0克。部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。饮食性质应细软，易消化，并少食多餐。为防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情不要让患者食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒。对肝硬化腹水患者进行正确的日常生活饮食护理，是为其更好地治疗病情打下基础。 5）药物治疗卡托普利治疗肝硬化腹水价廉效良。卡托普利为第一种可以口服的血管紧张素转换酶抑制剂，临床广泛用于各种高血压、充血性心力衰竭的治疗。腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。有研究资料表明，卡托普利治疗肝硬化腹水有明显疗效。研究者把59例肝硬化腹水住院患者分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组27例。所有病例入院前未服利尿剂或入院后停服利尿剂一个星期以上。两组患者均限盐、限水、卧床休息，严密观察并记录血压、心电图变化。每日记录腹围、空腹体重、24小时出入量；每周复查肝功、肾功、电解质，B超监测腹水量的变化。治疗组口服卡托普利25毫克/次，1日3次；对照组口服维生素类药物。治疗组在服药1周后，血压变化轻微，平均下降1.5--1.6kpa，心电图无明显变化。治疗组患者空腹体重平均每日下降0.3--0.5kg，腹围每日减少0.5--1厘米；对照组则为0.1--0.2公斤/日与0.2--0.5厘米/日。2周内腹水消退者治疗组为13例，占40.62％；对照组为5例，占18.51％。4周内腹水消退者治疗组为26例，占81.25％；对照组为12例，占44.44％。卡托普利可以治疗肝硬化腹水，研究者引用的观点认为：肝硬化患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢进，引起肝肾及其他内脏动脉收缩，进一步引起腹水；卡托普利则通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ降低，扩张肾、肝动脉，使肝血流量增加，肝静脉楔压下降及肾血管阻力下降，改善肝肾功能，从而使腹水消退。在本研究中，研究者还观察到，卡托普利对轻中度肾功能损伤者，通过减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张肾动脉，改善肾血流量，进而改善肾功能；但对肾实质严重损伤者，即便改善了肾血液量，对肾功能的改善却无补。本研究还引用了1组资料：卡托普利25毫克/次，1日3次口服，氢氯噻嗪25毫克/次，1日3次口服；4周后，腹水完全消退，取得了满意疗效。两药合用，不仅避免了氢氯噻嗪对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活作用，还减少甚至防止氢氯噻嗪造成的糖、脂肪、尿酸代谢紊乱及低钾血症。卡托普利治疗肝硬化腹水有疗效，且费用低廉，不失为一种治疗肝硬化腹水的较好方法。爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。回答者： nanjingwcy-探花十一级 9-24 16:16你好，首先我要说，肝硬化是治不好的，但是，积极的治疗是可以延缓肝硬化的进一步发展。其次，现在你亲人已经长腹水了，已经说明到了肝硬化失代偿期，情况不容乐观，不过你也不用太担心了，现在的治疗手段能够很好的缓解肝硬化的症状。关于治疗：1、病人生成大量腹水的同时，是伴随体内蛋白的大量丢失，所以，禁食蛋白一说是绝对错误的，相反，同时应该进食大量优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但是有一点需要注意，患者在出现肝性脑病前兆的时候，应该绝对禁食蛋白，去医院积极抢救。肝性脑病是非常危险的，死亡率极高，是肝硬化主要的并发症。肝性脑病的前兆主要有患者性格的改变，比如易怒、多疑，还有就是患者突然出现嗜睡、昏迷、意识障碍，出现上述情况，不要犹豫，请马上到就近医院抢救。 2、腹水少量的话对人体没有太大的影响，大量腹水请到医院腹腔穿刺抽取。 3、人体蛋白的大量丢失，会造成患者容易感冒、感染，请注意。 4、请定期去医院复查肝功，了解病情变化，如果肝功现在白蛋白过低，可以输入白蛋白，现在医院白蛋白都很紧张，不易得到，你可以去正规大型医药超市或者医药公司购买，但注意别买到假的，现在假的非常多。 5、肝硬化最常见的并发症是胃食管静脉曲张出血，如果患者呕血或者便血（解黑色大便）等情况，请注意去医院。补充：中药现在对肝硬化有一定疗效，但是应该慎重，应该中药药物的成分含量比较复杂，纯度不高，其中有毒成分本来就对肝脏功能有一定损害，所以，应该慎之又慎！
二、肝腹水是怎么得的不能喝水吗
肝脏结构图肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。中医治疗
肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下：
1、气滞湿阻：
症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。
治则：疏肝理气，健脾除湿。
方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。
2、气滞血瘀：
症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张正品阿胶。脉细涩。
治则：活血化瘀，利水消胀。
方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。
3、湿热蕴结：
症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。
治则：清热利湿，攻下逐水。
方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。
4、寒湿困脾。
症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。
治则：温中化湿。
方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。
5、脾肾阳虚
症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。
治则：温补脾肾，化气行水。
方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。
6、肝肾阴虚
症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。
治则：滋养肝肾，凉血化瘀。
方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。
7、气血两虚型：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。
治则：补益气血
方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。[2]肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外，饮食也是辅助治疗的一个重要措施。
1、水、钠肝硬化腹水病人限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜，应吃无盐饮食，待病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3g钠盐。
2、脂肪脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。
3、碳水化合物提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者，每日膳食热量以2100－2400千卡为宜，除饮食外，不宜口服过多的食糖。
4、维生素患者极易引起各种维生素的缺乏。因此，病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
5、蛋白质肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给予高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。
6、酒精肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物，以半流质或软饭为佳，少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。[6]
三、什么病会有腔腹水
可能是肝硬化腹水
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。肝腹水患者平时饮食应该限制摄入盐（盐1～2克）和水（1000毫升左右）。
参考药方：
柴胡10香附18沉香6(研末冲服)香橼10郁金12川足3条土鳖虫15丹参20当归9猪苓25水蛭10青皮10鸡内金10白术18大腹皮15（一）【辨证】肝郁气滞血瘀。
【治法】理气化瘀，清热通腑。
【方名】理气化瘀消肿汤。
【组成】瞿麦30克，防己9克，椒目5克，葶苈子15克，制军9克，莪术5克，枳壳5克，失笑散15克，桃仁5克，丹参15克，川朴6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李文亮方。
（二）【辨证】气滞血瘀，水湿内停。
【治法】活血化瘀，益气健脾，利水消肿。
【方名】活肝汤。
【组成】金钱草30克，车前子30克，茯苓皮30克，炮甲10克，泽兰10克，大腹皮12克，丹参15克，山药15克，泽泻15克，黄芪15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】姚公树方。
（三）【辨证】肝肾阴虚。
【治法】养阴利水，佐以化瘀。
【方名】养阴利水汤阿胶便秘。
【组成】龟板25克，鳖甲15克，生地15克，寸冬15克，腹皮25克，茯苓15克，泽泻15克，茅根15克，阿胶10克，泽兰15克，白芍15克，枇杷叶10克，翠衣25克。
【用法】水煎服，每日1次，日服2次。
【出处】李文亮方。
（四）【辨证】脾肾阳虚，血瘀气滞，水湿内停。
【治法】健脾温肾，化瘀行水。东阿阿胶
【方名】桂附理中汤加减。
【组成】党参15克，白术10克，猪苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂3克（分冲），丹参15克，鸡血藤20克，当归10克，车前子10克，泽泻10克，地胆草15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】戴锦成方。
腹水------------------------------------------------------------------------
积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”，也称“水臌”，或“水臌胀”。腹水可以是全身性水肿的一部分。正常情况下，腹腔内可以有少量液体，但一般不会超过200毫升，如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时，可出现移动性浊音(其检查方法是：患者先仰卧于床上，弯曲双腿，检查者在腹部叩击，当出现浊重的“咚咚”声时，即表示体内有实质性物质存在。之后，检查者手仍放于出现浊音处，令患者改变体位，取侧卧位，检查者此时再叩击原部位时，可发现浊重声音加重或消失)。如果发现有腹部臌隆的现象时，还应与肥胖、巨大卵巢囊肿、充盈的膀胱、巨大肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别。腹水与肥胖的区别：肥胖时可出现全身其它部位的丰满发胖，腹壁脂肪层肥厚，腹部呈球形膨胀，无蛙腹(即仰卧时，由于腹水流向两侧协腹部，中央肚子无饱满感，形似蛙腹状)，且肚脐下陷，无移动浊音。腹水与巨大卵巢囊肿的区别：巨大卵巢囊肿时，腹部明显膨隆，酷似腹水，但其病史较长，起病缓慢，无明显全身症状，平卧位时，腹部向前膨隆较两侧为明显，脐部向上移动，最大腹围在脐的水平以下，外形多呈不对称，脐部向上移动，最大腹围在脐的水平以下，外形多呈不对称，脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等，叩击时，两胁腹多呈鼓音。腹水与胃肠充气的区别：胃肠充气时，如急性胃扩张、慢性肠梗阻等，患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆，叩击时，全腹为鼓音，无移动性浊音。腹腔内的其它囊肿或肾积水，均可出现腹部膨隆，但其特点是，发病病程长，起病缓慢，无明显全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等，隆起的腹部外形不对称，一侧或以侧腰胁部叩诊呈鼓音，且可听到肠鸣音。一般自行不能区分者，最好去医院请医生诊治。出现腹水的病因可有：心血管病、肝病、肾脏病、营养不良等。由于腹水形成的原因不同，所有腹水形成的原因不同。大量腹水形成后，可产生蛋白尿，出现尿量减少的现象。腹水患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失，伴随出现其它症状，如充血性心力衰褐者，可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等；结核性腹膜炎患者可有发热、乏力、食欲减退、全腹不适或疼痛等症状，且多好发于儿童和青年人；肝硬化腹水，起病隐匿，病程缓慢，早期会有肝肿大，或仅有食欲不佳，恶心呕吐，肝区胀痛不适等症状，晚期时可出现腹壁静脉曲张，脾肿大，脾功能亢进，有的患者还会出现面色灰黯、消瘦、贫血、蜘蛛痣(由扩张的小动脉及其细小分支构成的鲜红色的痣，状似蜘蛛，常见于脸、颈、上胸、肩及上肢)、手掌发红、男性乳房女性化等，还可并发上消化道大出血、感染和肝昏迷等，此病好发于中年人，腹水量大，脾脏中度肿大，触摸肝脏发现质地变硬。但如果病因尚未明确时，可进行对症治疗。如发生腹水的患者，可先嘱咐其卧床安静休息，若呼吸困难时，可采取斜坡卧位，饮食暂时给予高蛋白饮食，并且限度钠盐的摄入，同时也要适当限制液体的摄入量(如水、饮料、稀粥等少食)。为了更好了解病情，观察患者每日腹水变化情况，可用一个皮尺每日为病患者测量腹围的大小，记录下变化情况，进行比较.
腹水是临床上常见的症状之一，腹水的形成机制复杂，一旦形成容易引发腹腔感染，治疗困难。顽固性腹水是肝病晚期严重的并发症之一，患者生存质量差，往往死于肝肾综合症、肝性脑病或腹水感染。在补充大量蛋白、血浆等制品基础上，间断放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法。由于该方法缓解症状时间短又容易引起交叉感染，反复放腹水易诱发肝性脑病、消化道出血和腹水感染，其应用受到限制。腹水浓缩回输静脉管一度被推广，终因适应症窄（患者腹水应该为无感染无内毒素血症的漏出液），对体循环干扰大及治疗后发热等不良反应而逐渐被超滤浓缩回输腹腔方法所取代。
