阿胶蒲黄崩漏 蒲黄炒阿胶简介

摘要： 本文目录月经崩漏怎样治疗蒲黄炒阿胶简介蒲黄炒阿胶有什么作用一、月经崩漏怎样治疗【概述】崩漏是指妇女在非行经期间阴道大量出血或持续淋漓不断，相当于西医的“功能不良性子宫出血”，简称“...

本文目录

1. 月经崩漏怎样治疗
2. 蒲黄炒阿胶简介
3. 蒲黄炒阿胶有什么作用

一、月经崩漏怎样治疗

【概述】崩漏是指妇女在非行经期间阴道大量出血或持续淋漓不断，相当于西医的“功能不良性子宫出血”，简称“功血”，是最常见的月经疾病之一。本病系由内分泌失调所引起的子宫异常出血，由于诊查无器质性病变，认为是功能性失调而得名。

崩与漏在症状及程度上有所不同。崩出血量多，来势急，病情重；漏则出血量少，淋漓不断，来势较缓，病情较轻，但二者在发病过程中可相互转化。因此，崩与漏是一种疾病的两种不同表现，“崩为漏之甚，漏为崩之渐”，故临床统称为之崩漏。

关于本病病机，《素问·阴阳别论》谓：“阴虚阳搏谓之崩”，《诸病源候论》概括其病机为损伤冲任，《血证论》则云“崩漏者，非经期而下血之谓也。少者名曰漏下，多则名曰血崩，……古为崩中，谓血乃中州脾土所统摄，脾不统血，是以崩溃，故曰崩中。示人治崩必治中州也。”提出崩漏论治当需重脾的见解。《丹溪心法附余》将治法归纳总结为塞流、澄源、复旧的治崩大法。

【治疗】1．血热证（1）虚热证【症状】经血非时而下，量少淋漓，或量急，血色鲜红而质稠；心烦潮热，小便黄少，或大便结燥，苔薄黄，脉细数。【方一】保阴煎【来源】《景岳全书》【组成】生地15克，熟地12克，芍药12克，山药12克，续断12克，黄芩15克，黄柏12克。

【功效】滋阴清热，固冲止血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】生地养阴凉血止血，熟地滋肾水益真阴，白芍配地黄养血敛阴，山药益肾固精，续断补肝肾固冲止血，黄柏制相火，退虚热，黄芩清热泻火止血，生甘草调和诸药。

【按语】本方可加生脉散益气滋阴敛血，阿胶养血止血；若血久不止，气血亏损，证见面色苍白，气短倦卧，心悸头昏，血色淡而质清者，为气血俱虚之象，方中加黄芪、枸杞、首乌。【方二】上下相资汤【来源】《石室秘录》【组成】人参9克，沙参12克，玄参12克，麦冬12克，玉竹9克，五味子9克，熟地12克，枣皮12克，车前子9克，牛膝9克。

【功效】滋阴清热，固冲止血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】此方以熟地、枣皮补肾为君，元参滋水清热，佐以沙参、麦冬、玉竹滋阴润肺，使母子相资、上下相润。精生而液亦生，虚火除而血气宁。更有人参补气摄血，五味子宁心敛血，车前子引诸阴药，使滋而不腻，牛膝行血，宜去之。全方共具“资血之源，安血之室”的功效。

【按语】若出血似崩者，加仙鹤草、乌贼骨以增强止血之效。淋漓不断者，加蒲黄，三七以化瘀止血，以其久漏必瘀之故。若证见心烦少寐者，为心阴不足，加炒枣仁、柏子仁、夜交藤等养心安神。证见眩晕、轰热、易怒，为阴虚肝旺，可加龟板、龙骨育阴潜阳，白芍柔肝养血。

(2)实热证【症状】经血非时忽然大下，或淋漓忽又增多。血色深红或鲜红。质或稠，或有血块；口渴烦热，有发烧，或有小腹少腹疼痛，小便黄或大便干结，苔黄或黄腻、脉洪数。【方一】清热固经汤【来源】《简明中医妇科学》【组成】生黄芩12克，焦栀子9克，大生地12克，地骨皮12克，地榆12克，阿胶(烊化)11克，生藕节15克，陈棕炭12克，炙龟板9克，牡蛎9克，粉生甘草6克。

【功效】泻热凉血，止血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】本方以生黄芩、栀子泻火清热止血；地榆、藕节清热止血；生地、地骨皮清热凉血；阿胶养血止血；龟板、牡蛎育阴敛血；陈棕炭收涩止血；加沙参益气滋阴。全方泻热于滋阴之中，体现了实热崩漏的功效特点。

【按语】全方诸药各司其职，集清热、泻火、凉血、育阴、祛瘀、胶固、炭涩、镇潜、补任、固冲多种止血法于一方之中，能收清热凉血，固冲止血之功。【方二】滋水清肝饮【来源】《医宗已任篇》【组成】柴胡12克，当归9克，白芍12克，山栀9克，枣皮12克，茯苓12克，淮药12克，丹皮9克，泽泻9克，生地12克，大枣3个。

【功效】清肝泻火，固冲止血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】用于本证以方中寓六味地黄丸滋水以泻火；柴胡疏肝解热；栀子清热止血；当归、白芍养血柔肝；大枣补脾固气；当归性偏温而行血，出血期间不宜用。加仙鹤草清热止血，益母草化瘀止血。

【按语】全方滋水清肝泻火，适用于肝经郁热而致的实热崩漏证。

2．肾虚证（1）肾阳虚证【症状】经来无期，出血量多或淋漓不尽，色淡质清；畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。【方一】右归丸【来源】《金匮要略》【组成】制附子6克，肉桂3克，熟地12克，山药12克，山茱萸12克，枸杞12克，菟丝子15克，鹿角胶12克，当归6克，杜仲12克。

【功效】温肾固冲，止血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】本证选此方以制附子温补命门之火以强壮肾气，杜仲、菟丝子温补肾阳，鹿角胶温肾气、养精血、固冲任，熟地、山萸肉、枸杞补养精血，山药补脾固气。

【按语】临床可加黄芪补气摄血、覆盆子、赤石脂固肾涩血。肉桂宣通血脉，当归辛温行血，出血期宜去之。【方二】通脉大生丸【来源】《中医妇科治疗学》【组成】杜仲12克，续断12克，菟丝子12克，艾叶15克，肉苁蓉12克，紫河车3克，鹿角霜9克，枸杞12克，炙首乌30克，当归6克，砂仁9克，茯苓12克，山药12克，台乌6克，车前子12克。

【功效】温肾调经，固冲止血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】用于肾虚崩漏以方中杜仲、续断、菟丝子、艾叶、肉苁蓉、紫河车、鹿角霜温补气，调固冲任；枸杞、首乌、当归养血益肝；砂仁、茯苓、山药调补脾胃；台乌温气理血；车前子、引诸药下行。

【按语】本方重在温补肾阳，兼顾肝脾，使肾中阳气得充，精血得养，冲任得固而经水自调。

(2)肾阴虚证【症状】经乱无期，出血淋漓不净或量多，色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红、苔少、脉细数。【方一】左归丸合二至丸【来源】《景岳全书》【组成】熟地12克，山药12克，枸杞12克，山茱萸12克，川牛膝6克，菟丝子12克，鹿角胶6克，龟胶6克。

【功效】滋水益阴，止血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中熟地滋阴养血，龟胶益阴潜阳敛血，杞子、山萸、菟丝、山药补肝肾益冲任，鹿角胶温养精血。川牛膝引血下行，故不用。合二至丸滋养肝肾，全方有滋水益阴，止血调经之功。

【按语】若肾阴虚不能上济心火，或阴虚火旺，烦躁失眠，心悸，可加生脉散，加强益气养阴，宁心止血之功。【方二】补肾调经汤【来源】《新中医》【组成】熟地12克，制首乌12克，枸杞20克，黄精15克，桑寄生12克，鹿角霜12克，金樱子9克，菟丝子12克，续断12克，党参15克，白术12克，甘草9克。

【功效】滋肾养血，固冲摄血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中熟地、制首乌、枸杞、黄精、桑寄生、鹿角霜滋肝肾、养精血、益冲任；金樱子、菟丝子，续断补肾气、固冲任；党参、白术、甘草补气摄血固冲。

【按语】若肝阴失养，症见咽干、眩晕者，加夏枯草、生牡蛎、元参；若心阴不足，症见心烦、眠差者，加五味子、夜交藤。

3．脾虚证【症状】经血非时而至，崩中继而淋漓，血色淡而质薄；气短神疲，面色白光白，或面浮肢肿、手足不温，或饮食不佳。舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱。【方一】固本止崩汤【来源】《傅青主女科》【组成】人参9克，黄芪20克，白术15克，熟地12克，当归6克，黑姜6克。

【功效】补气摄血、养血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中人参、白术、黄芪补气培元，固冲摄血；熟地滋阴养血；黑姜温中止血；当归药性温行，故暂不用。加升麻以升提气机；山药、大枣补中益气；乌贼骨涩血固冲。

【按语】全方气血两补，使气壮固本以摄血，血生配气以涵阳。气充而血沛，阳生而阴长，冲脉得固，血崩自止。气虚运血无力易于停留成瘀，常加田七、益母草或失笑散化瘀止血。【方二】济生归脾汤【来源】《济生方》【组成】人参12克，白术12克，茯苓12克，黄芪18克，龙眼肉12克，酸枣仁24克，木香12克，炙甘草9克，生姜6克，大枣3个。

【功效】补脾益气，补气摄血。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中人参、黄芪、白术、甘草固气健脾；当归、龙眼肉养血补脾；茯神、枣仁养心安神，宁血；木香宣畅三焦，调气健脾。

【按语】该方重在固气生血，归脾统之，则经调如期。

4．血瘀证【症状】经血非时而下，时下时止，或淋漓不尽，或停闭日久又突然崩中下血，继而淋漓不断，色紫黑有块。【方一】四物汤合失笑散加三七粉、茜草炭、乌贼骨【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】熟地12克，当归12克，川芎12克，芍药9克，蒲黄9克，（冲服）五灵脂9克，三七粉5克，（冲）、茜草炭12克，乌贼骨20克。

【功效】活血化瘀，止血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中四物养血和血调经，失笑散活血化瘀止血，三七粉、茜草炭化瘀止血，乌贼骨涩血而不滞瘀。共奏活血化瘀、止血调经之效。

【按语】若兼气滞者，症见胁腹胀甚，上方加炒川楝子、香附；久漏不净加桃仁、红花、益母草；崩下不止，去当归、川芎，加党参、仙鹤草、益母草；瘀而化热，症见口干苦，血色红而量多，苔薄者，加仙鹤草、地榆、茜草、夏枯草。【方二】红花桃仁煎【来源】《陈素庵妇科补解》【组成】红花12克，桃仁12克，熟地12克，当归6克，川芎9克，白芍12克，丹参12克，延胡12克，香附9克，青皮12克。

【功效】活血化瘀，养血调经。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方中寓有桃红四物加丹参以活血祛瘀、养血调冲；香附、青皮调气开郁；延胡止痛化瘀；用于肝郁血瘀证尚宜。

【按语】气血虚而兼瘀滞证者，宜调补气血，化瘀生新，用八珍汤加益母草、鸡血藤、香附。

二、蒲黄炒阿胶简介

目录 1拼音 2概述 3蒲黄炒阿胶的炮制方法 4蒲黄炒阿胶的性状 5蒲黄炒阿胶的炮制作用 6阿胶的炮制研究 6.1对化学成分的影响 6.2工艺研究 7蒲黄炒阿胶的贮存方法 8参考资料附： 1古籍中的蒲黄炒阿胶 1拼音

pú huáng chǎoā jiāo

蒲黄炒阿胶为阿胶的炮制品。阿胶的炮制汉代已有，见《金匮玉函经》。阿胶为马科动物驴Equus asinus Linnaeus.的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶[1]。阿胶味甘，性平，归肺、肝、肾经，具有补血滋阴，润燥，止血的功效，用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。阿胶生品用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦失眠，虚风内动，温燥伤肺，干咳无痰[1]。蒲黄炒后外表呈棕褐色，其余同蛤粉炒[1]。炒制后降低了滋腻之性，同时也矫正了不良气味[1]。蒲黄炒阿胶以止血安络力强[1]。多用于阴虚咳血，崩漏，便血[1]。

汉代有炙令尽沸（《金匮玉函经》）[1]。

南北朝刘宋时代有猪脂浸炙（《雷公炮炙论》）[1]。

唐代出现了炙珠（《外台秘要》）[1]。

宋代增加了蛤粉炒（《全生指迷方》）、炒黄（《太平圣惠方》）、米炒（《圣济总录》）、麸炒（《产育宝庆集》）、水浸蒸（《类编朱氏集验医方》）等方法[1]。

明、清增加了草灰炒（《普济方》）、面炒（《本草纲目》）、蒲黄炒、牡蛎粉炒（《本草述钩元》）、酒蒸（《得配本草》）等方法[1]。

现在主要的炮制方法有蛤粉炒、蒲黄炒等[1]。

阿胶丁的制法：取阿胶块，置文火上烘软，切成小丁块[1]。

蒲黄炒阿胶的炮制方法为：将蒲黄置热锅内，用中火加热炒至稍微变色，投入阿胶丁，不断翻动，炒至鼓起呈圆球形，内无溏心时取出，筛去蒲黄，放凉[1]。

阿胶为长方块或小方块，呈黑褐色，具光泽，断面光亮，对光照视呈棕色，半透明，质硬脆，气微腥，味微甘[1]。

蒲黄炒后外表呈棕褐色，其余同蛤粉炒[1]。

阿胶生品用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦失眠，虚风内动，温燥伤肺，干咳无痰[1]。如治阴虚火旺，心烦失眠的黄连阿胶汤（《注解伤寒论》）；治疗温燥伤肺，干咳无痰，咽喉干燥，心烦口渴，舌干无苔的清燥救肺汤（《医门法律》）[1]。

炒制后降低了滋腻之性，同时也矫正了不良气味[1]。

蒲黄炒阿胶以止血安络力强[1]。多用于阴虚咳血，崩漏，便血[1]。如治脾阳不足所致的大便下血，或吐血，血色黯淡，四肢不温的黄土汤（《金贵要略方论》）；治冲任不固，崩中漏下，妊娠下血的胶艾汤（《金贵要略方论》）[1]。

阿胶多由骨胶原及其部分水解产物组成，总氮量为16%，含17种氨基酸、糖胺聚糖类硫酸皮肤素及钙、硫等18种无机元素等[1]。炮制对其成分有一定的影响[1]。

阿胶及其炮制品中氨基酸和微量元素的分析表明，阿胶含甘氨酸最多，其次为脯氨酸，不同的产地含量不一[1]。炮制后某些氨基酸含量稍有下降，某些氨基酸含量略有增加，对大多数氨基酸含量基本无影响，微量元素含量因产地不同而有明显差异[1]。

阿胶珠与阿胶丁的比较研究表明，相同条件处理的水解液，经用氨基酸自动分析仪测定其所含氨基酸，两者均含相同种类的氨基酸，但阿胶丁氨基酸总量为63.55%，阿胶珠氨基酸总量为73.13%[1]。阿胶珠较阿胶丁含量高，是因经烫珠后水分大大降低，同时烫珠温度可达140℃，肽键易断裂，亦使氨基酸含量提高[1]。而烫炒受热时间短，氨基酸种类并无变化[1]。阿胶烫珠后，可入汤剂煎煮，而且易于粉碎制备丸、散等制剂[1]。

对阿胶丁、烤阿胶珠、烫阿胶珠进行了总氨基酸测定，以及烊化速率、溶出度的比较实验，结果表明：含氨基酸量三者无明显差异，但阿胶丁溶出慢，烫阿胶珠因表面部分蛋白质焦化、变质，含量略低，而烤阿胶珠质量较好[1]。

（1）实验证明，阿胶的烫制条件与蛤粉温度和烫制时间呈函数关系[1]。蛤粉温度在145℃～160℃之间，时间在3～5分钟时，炮制品质量较好[1]。

（2）将阿胶块在80℃烘箱内烘10分钟，取出切“阿胶丁”[1]。在专用烤盘内装适量蛤粉（或滑石粉）铺平（约5cm厚），放入烤箱内预热，待预热到150℃，取出烤盘，放入阿胶丁，再置烘箱内烤制10分钟，取出，筛去蛤粉（或滑石粉）[1]。

三、蒲黄炒阿胶有什么作用

1、蒲黄味甘性平，为鲜黄色的细小花粉粒，主入肝，心包，心经，能收缩子宫，阿胶滋阴补血又能止血，但其性滋腻碍胃，入汤剂须单独烊化后兑服，蒲黄生用性滑，能活血祛瘀，凉血泄热，止血利尿，炒用则重在收敛止血；

2、蒲黄炒阿胶有行血消瘀的功效，用于血瘀胃痛用途广泛，凡遇瘀血而致妇女月经痛，心腹痛症以及血瘀化热导致的吐血，衄血，尿血，便血，崩漏等等，皆可随症配伍应用，阿胶滋阴补血又能止血，但其性滋腻碍胃，入汤剂须单独烊化后兑服，使用不便，临床多制成阿胶珠使用等；

3、蒲黄为黄色粉末，体轻，放水中则漂浮水面，手捻有滑腻感，易附着手指上，气微，味淡，阿胶呈长方形块，方形块或丁状，黑褐色，有光泽，质硬而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明状，气微，味微甘等。