摘要：
本文目录顽固性失眠不要慌***黄连阿胶汤合酸枣仁汤是妙方化疗时及化疗后要做好哪些调理放化疗期间吃什么好一、顽固性失眠不要慌***黄连阿胶汤合酸枣仁汤是妙方今日夏至，预示着炎热的夏天... 本文目录
一、顽固性失眠不要慌***黄连阿胶汤合酸枣仁汤是妙方
今日夏至，预示着炎热的夏天已经到来；夏至后的一段时间内，将是一年之中最热的天气，炎热的天气也使很多人都得了“夏天睡不着”症，除去天气因素，中医认为，人的失眠大至有三条：一是心肾不交、二是血不足、三是胃不和。每日子时，也就是11点到凌晨1点，是胆经睡眠之时，如果总是晚于这个点睡觉，就会慢慢地出现心肾不交的状况，导致失眠；胃主血，胃虚则血不足，血不足则不能有效上输于脑，脑部就会因缺血而导致失眠；古人讲究过午不食，如果晚上吃得过多，气就会受到中焦阻隔，也会造成失眠。
酸枣仁汤出自《金匮要略》:“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”。方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成。酸枣仁甘、酸、平，入心、肝、胆经，可养心益肝安神；陶宏景《名医别录》云：“主心烦不得眠，……，虚汗,烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气。”茯苓甘平无毒，可健脾宁心，《神农本草经》将其列为上品，认为“久服安魂、养神、不肌、延年。”知母滋阴清热，泻火除烦;川芎疏理肝气，甘草和中缓急，调和诸药。全方合用可达养血安神、清热除烦之效。
黄连阿胶汤出自《伤寒论》“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。主治心火亢盛，肾水亏虚之心肾不交证。
如：患者周女士,女, 52岁，主诉失眠伴头痛20余年，加重3天，伴头右侧针刺样疼痛连及眼珠胀痛，汗出多，口干。
经检查：患者鼻唇周围发红有丘疹及痘状隆起，舌质红紫，苔白厚，脉大以寸关为甚。
西医诊断：神经性头痛
中医诊断：辨为心肝火旺，肝肾阴虚。当以泻心清肝，滋养肝肾，养心安神为主。
治法：黄连阿胶汤合酸枣仁汤加柴胡。处方：柴胡，黄芩，牡丹皮，黄连，阿胶，白芍，酸枣仁，知母，酒川芎（先煎），茯神，炙甘草， 5剂。
一周后二诊：自觉服药后，失眠已经痊愈，头痛汗出减轻，鼻唇周围红色痘状物基本消失。拟首诊方继续服用以巩固疗效，加桑叶、银杏叶，配合自备的丹参三七粉冲服以辨病治疗。处方：柴胡，黄芩，牡丹皮，黄连，阿胶，白芍，酸枣仁，知母，酒川芎（先煎），茯神炙甘草，桑叶，银杏叶，15剂
又半月后三诊：自诉失眠及头痛出汗痊愈，因夜间照看孙子操心而睡眠时间不足，再加之饮食不太注意，鼻梁鼻尖及鼻翼两侧的面部发红，有较小的痘状物，特地前来治疗。按气血不畅，肺胃热毒炽盛为辨证治之。处方：柴胡，郁金，八月札，金银花，连翘，蒲公英，紫花地丁，野菊花，皂角刺，黄芩，黄连，赤芍，牡丹皮，栀子，肉豆蔻，薏苡仁，甘草；
本病例中，患者系50多岁更年期女性，本已下焦肝肾精血亏虚，加之烦劳过度，心血暗耗，阴不制阳，心火独亢。既符合少阴病心中烦不得卧的心肾不交病机，也符合虚劳虚烦不得眠的心血不足，心肝热盛病机。黄连阿胶汤此系原文所用，证由肾水亏虚，不能上济于心，则心火亢盛，心神被扰，故心中烦不得卧。本方中黄连、黄芩苦寒直折心火，以除烦热；阿胶、芍药、鸡子黄滋补肾阴而养营血，诸药合用，可以上清心火，下滋肾水以交通心肾，共奏滋阴降火，养心安神之功。此即所谓“壮水之主，以制阳光”之意。
该患者头右侧针刺样疼痛连及眼珠胀痛是肝经热盛的症状，鼻唇周围发红有丘疹及痘状隆起系心火上炎的病理表现，汗出多、口干舌质红紫、苔白厚、脉大寸关甚皆可佐证肝肾阴虚，心肝火旺的病机。故投之汤药，效果明显。方中所加柴胡有疏肝清肝且引经的作用，牡丹皮为了加重活血通经作用。失眠头痛等主症痊愈后，准备针对面部红色痘样隆起，再继服清热解毒，凉血化瘀方药调理治疗。
二、化疗时及化疗后要做好哪些调理
用化学药物治疗肿瘤病可取得全身性治疗效果，并可辅助提高手术放疗的治愈率，但化疗药物都有不同程度的毒副作用，用中药或食物疗法的方式来防止与治疗这些毒副作用有较好的效果。病人接受放、化疗时，常出现各种不同程度的副作用，其主要症候有：①消化障碍：多数病人放、化疗1～2周后出现胃部饱胀、食欲减退、恶心、腹泻等。②骨髓抑制：主要表现白细胞减少及贫血。③全身反应：多于放、化疗1～2周后出现全身乏力、气短、失眠、出虚汗等。④炎症反应：常见发热、疼痛、口腔溃疡等。
以上症候，中医认为主要是由于癌症病人在接受放、化疗后造成机体内热毒过盛、津液受损、气血不和、脾胃失调。中医主治原则为：清热解毒、养阴生津、健脾和胃、补气养血、滋补肝肾。
（一）全身反应
1.主症全身乏力，精神不振，头晕，汗多，纳差，视力下降，性欲下降或消失，失眠。
2.治法益气养血，滋补肝肾。
3.方药（1）凉补气血：主要适用于气血虚弱而症候偏热者，如在放疗中因热毒过盛，造成癌症病人气血亏损时，即可采用凉补气血之药物治疗。常用凉补气血药有：生黄芪15～30g，沙参15～30g，西洋参3～6g（单包），生地15～30g，丹参15～30g等。
（2）温补气血：主要适用于放、化疗中气血双亏，形体虚弱而症候偏虚寒之病人。常用药物有：党参15～30g，太子参15～30g，红人参6g，白人参6g（以上诸参，每次用药时选用一味即可），阿胶9g（烊化冲服），三七粉2～3g（冲服），黄精15～30g，紫河车6g，龙眼肉9g，红枣7枚等加减。
4.食物疗法
（1）参归炖乌鸡：乌鸡1只，人参5g，当归5g，淮山药10g。制作方法及用法：将乌鸡洗净，与人参、当归、淮山药同水炖。取汁饮。
（2）虫草淮山炖牛髓：冬虫夏草5g，牛骨髓50g，淮山药15g。上述物品同炖，喝汤，吃汤渣。
（二）骨髓抑制
使用放疗、化疗药物常常抑制骨髓功能。骨髓抑制既可表现为某一类血细胞减少，亦可表现为全血细胞减少。在治疗上，服用中药效果较好，但饮食疗法亦十分重要，所以，除了服用中药外，还要加上食物调理。
1.主症血液检查以白细胞减少为主，常伴有发热，容易感染。血象以红细胞减少为主，伴有面色白、头晕、心悸、胸闷、气短、口唇指甲淡白。血象以血小板减少为主，并常伴有皮下出血、鼻腔出血、牙龈出血、尿血、便血、眼底出血或内脏血肿。全血细胞减少者，以上3个类型的症状都可见到。
2.治法健脾益肾，补精填髓。
3.方药治疗本症，要按具体病人的症状、体征、舌象、脉象辨证用药，再加上以下介绍的药物或食物：生黄芪、人参、麦冬、当归、淮山药、阿胶、大枣、生熟地、黄精、鳖甲胶、鸡血藤、枸杞子、五味子、女贞子、旱莲草、首乌、鹿角胶、仙灵脾等。
4.食物调理
（1）骨髓抑制者的食物调理原则①补充食物精微，以增补气血化生的物质基础，多选用血肉有情之品。中医认为血肉有情之品可以补精填髓。从气血关系上来看，气为血帅，气行则血行，补气有利于补血，能更快地改善贫血状态。
②健脾胃，以增强消化食物并提高营养吸收的能力，使气血生化之源充足。
③由于贫血者需要的营养较多，而人体的消化系统一时又无法承担太多的食物，所以应选择营养高而渣滓少的食物，如以禽肉、畜肉、蛋类、鱼类、奶制品为主，蔬菜、水果为辅的食谱。在肉类中，以动物的肝、髓、血补血作用更好；在烹调时，配上桂圆肉、红枣、黄芪、当归、地黄、花生衣等药物或食物，补血的作用更明显。
（2）骨髓抑制者的食物调理方法①桂圆猪骨炖甲鱼：甲鱼1只，连脊髓之猪骨200g，桂圆肉10g。上述物品同煮汤。饮汁，食甲鱼肉、脊髓、桂圆肉。
②黄芪枸杞炖乌鸡：乌鸡1只，黄芪50g，枸杞子30g。上述物品同煮汤。饮汁，食乌鸡。
③灵芝炖猪心：猪心1个（或用瘦猪肉60g），灵芝50g。上述物品煨炖，喝汤，吃猪心或肉。
④桂圆莲枣糖水：桂圆肉10g，莲子15g，大枣10g，黄芪6g，红糖适量（按个人爱好选用量多少）。上述物品同煮水，取汁饮。用此汁代茶饮。
⑤冬虫夏草西洋参茶：冬虫夏草1g，西洋参1g，生黄芪10g。泡水代茶饮。
（三）消化道反应
1.恶心、呕吐恶心、呕吐等消化道反应在肿瘤病人中较为常见，既可以是肿瘤本身所引起的，亦可以是治疗药物的毒副作用的结果。由于消化道反应严重地影响了病人对营养的摄取，加上疾病本身的消耗，会使病人体重减轻、体质下降、抗病能力减弱及产生严重的精神负担。及时治疗恶心、呕吐，有助于病人增加食欲，恢复体力。
如恶心，呕吐物酸苦，口中有秽气，口干苦，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数，多属胃热之症。
治宜清热降逆止呕。方选炒陈皮10g，清半夏9g，茯苓12g，竹茹9g，黄连3g，麦冬9g，枇杷叶10g等煎服。如恶心，呕吐清水，口内多涎，遇寒加重，舌质淡，舌苔白润，脉滑者，多为脾胃虚寒之症，治宜温中散寒，降逆止呕，方选炒陈皮10g，姜半夏9g，茯苓9g，炙甘草6g，党参20g，丁香6g，柿蒂6g等加减。
呕吐、恶心者的饮食，以理气降逆为主，多使用具有开胃醒脾及有消导功能的食物，如萝卜、生姜、香菜、橘、柑、枇杷、柠檬、茴香、胡椒、玫瑰花、刀豆、豌豆、山楂、红曲、麦芽、沙果、马蹄、米醋等。生姜为止呕之妙品，可以将生姜切片，放入口中含服，或泡水后饮汁，或与粳米同煮粥后食用，或榨汁，兑入菜汁、果汁、药汁或汤中，均能达到很好的止呕吐效果。
呕吐日久，必耗胃阴而出现口干咽燥等症状，此时，应多食用一些具有滋润生津的食物，如西红柿、木耳、鲜藕、饴糖、琼脂、蜂蜜及水果、水果汁。
食物品种的选择及烹调方法，应按病人口味，不宜强令食其所恶，以免加重恶心、呕吐的症状；忌食辛辣刺激性食物；进食量以少食多餐为好；进食前可先食用一些具有止呕作用的食物或药物，如生姜等。保持大便通畅亦是防止呕吐的重要方法之一。
2.食欲下降（纳呆）饮食不香，食欲下降在肿瘤病人中常见。病人患病后精神压力大，可影响食欲；肿瘤病本身及许多药物的毒副作用都可导致食欲下降。
对于本症状的治疗，除了疾病减轻、精神压力缓解及某些药物停用使食欲增加外，用中药针刺及食物疗法亦可取得较好的效果。
脾胃虚寒，喜热饮者，食用香砂六君子汤加减：党参15～20g，焦白术9g，茯苓9g，甘草6g，陈皮9g，半夏9g，广木香3～5g，砂仁3g（后下）；如有胃脘饱胀，胸胁窜痛之肝胃不和者，宜以逍遥散加减：炒柴胡9g，杭白芍15～30g，茯苓9g，焦白术9g，甘草6g，当归15g。
针刺取足三里、内关、中脘、神阙穴、丰隆、膻中穴，用平补平泻手法，每日1次，或针上加用艾灸。耳针取胃、脾、神门、皮质下。贴敷王不留行籽。每餐进食前几分钟，用手按压各穴位共5min。
在烹调时，注意菜肴的色、香、味；所选的食物应以有助消化，增加食欲的食物为主，如藕粉、山楂、水果等。
3.腹泻根据症候之不同，选用参苓白术散、香连丸（广木香、黄连）及四神丸等加减治疗。
（四）各种脏器及组织的损伤
1.心脏损害加用人参、麦冬、五味子、川芎、丹参、石菖蒲、酸枣仁、柏子仁等。
2.肝脏损害加用柴胡、茵陈、郁金、香附、太子参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁。
3.肾脏损害加用黄精、晚蚕砂、车前草、茯苓、泽泻、瞿麦、扁蓄。
4.末梢神经损害加用鸡血藤、川牛膝、络石藤、白花蛇、乌梢蛇、续断、桑寄生、党参、黄芪。
三、放化疗期间吃什么好
由于放射治疗癌肿的部位不同，饮食上除以上食品外，还应注意选择以下食品：
(1)头部放射治疗
头部放射治疗应多食用滋阴健脑、益智安神的食品，如核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑椹、黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等。
(2)头面部、颈部放射治疗
头面部、颈部放射治疗多食用滋阴生津、清热降火的食品，如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、茭白、白菜、鲰鱼、海蜇、淡菜等。
(3)胸部放射治疗
胸部放射能源部多食用滋阴润肺、止咳化痰的食品，如冬瓜、西瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、慈姑、淮山药、苏子、红萝卜、黄鳝鱼、楷杷果、杏等。
(4)腹部放射治疗
腹部放射治疗多食用健脾和胃、养血补气的食品，如橘子、香橼、杨梅、山楂、鸡肫、鹅血、薏米粥、鲜姜等。
(5)泌尿生殖系统放射治疗
泌尿生殖系统放射治疗多食用育阴清热、补肾养肝之品，如枸杞子、无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋、花椒、茴香、香菜、胎盘等。
放疗的副反应较多，如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减少等等。与营养失调有关的副反应有：头颈部放疗损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，粘膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难，恶心呕吐，腹泻，便血，少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌，减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。
做好放疗患者的饮食护理，能有效的减轻放疗痛苦，使患者坚定抗癌信念。
