阿胶鳖甲煎丸，鳖甲煎丸作用与功效

阿胶大咖 2024-03-18 2

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鳖甲煎丸作用与功效***有什么副作用
鳖甲煎丸可以长期吃吗鳖甲煎丸治什么病
鳖甲煎丸的配方是怎样的

一、鳖甲煎丸作用与功效***有什么副作用

鳖甲煎丸--《金匮要略》卷四十五

【处方】鳖甲90克（炙）乌扇22.5克（烧）黄芩22.5克柴胡45克鼠妇22.5克（熬）干姜22.5克大黄22.5克芍药37.5克桂枝22.5克葶苈7.5克（熬）石韦22.5克（去毛）厚朴22.5克牡丹37.5克（去心）瞿麦15克紫葳22.5克半夏7.5克人参7.5克蟅虫37.5克（熬）阿胶37.5克（炙），蜂窠30克（炙）赤消90克蜣螂45克（熬）桃仁15克

【制法】上药二十三味，为末，取锻灶下灰1.5千克，清酒5升，浸灰内过滤取汁，煎鳖甲成胶状，绞取汁，纳诸药煎，为丸如梧桐子大。

【功能主治】行气化瘀，软坚消症。主疟疾日久不愈，胁下痞硬有块，结为疟母，以及症瘕积聚。

【用法用量】空腹时服3～6克，每日二至三次。

【注意】孕妇忌服。

【摘录】《金匮要略》卷上

鳖甲煎丸--《圣济总录》卷四十五

【处方】鳖甲（醋炙，去裙襴）1两，硇砂（不夹石者）1两，芫花（醋拌，炒）1两，狼毒（碎，锉，炒）1两，干漆（炒烟尽）1两，京三棱（炮，锉）3两，巴豆2钱（去皮心，研细，与硇砂用醋1升同熬成膏）。

【制法】上除硇砂、巴豆外为末，与巴豆膏同拌匀，水煮面糊为丸，如绿豆大。

【功能主治】脾脏久积冷气，攻心腹痛胀，恶心呕逆，脐下撮痛。

【用法用量】每服1丸，食后生姜汤送下。

【摘录】《圣济总录》卷四十五

鳖甲煎丸《普济方》卷二四九引《卫生家宝》

【处方】鳖甲3两（水浸3日3夜，去裙，米醋蘸炙令脆，为末），桃仁100个（汤浸，去皮尖，炒黄，细研），硇砂（汤化，去石，煎成霜）3分，上药用酽醋4升，砂盆中慢火熬成膏，更入后药：厚朴（去皮，生姜汁炙）1两，陈皮（去白）1两，神曲（炒）1两，肉桂（去皮）1两，肉豆蔻4个，槟榔2两，柴胡（去苗）半两。

【制法】上为末，再温前膏为丸，如梧桐子大。

【功能主治】小肠气发不可忍，并治淋。

【用法用量】每服20-30丸，以细切生葱热酒送下。

【注意】忌生冷、油腻、湿面。

【摘录】《普济方》卷二四九引《卫生家宝》

鳖甲煎丸--《圣惠》卷四十八

【处方】鳖甲2两（涂醋炙令黄，去裙襴），防葵1两（锉，炒令黄），川大黄2两（锉碎，微炒，上3味为细末，以醋2升，煎令如膏），干漆1两（捣碎，炒令烟出），桂心3分，附子1两（炮裂，去皮脐），川椒红1两（微炒），桃仁2两半（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄，锉，研入），木香1两，枳实1两（麸炒微黄）。

【制法】上为细末，纳前煎中，更入少蒸饼为丸，如梧桐子大。

【功能主治】积聚气久不消，心腹虚胀，不欲饮食。

【用法用量】每服20丸，以生姜、橘皮汤送下。

【摘录】《圣惠》卷四十八

鳖甲煎丸--《痢疟纂要》卷十二

【处方】鳖甲2两，香附5钱，三棱5钱，莪术5钱，海粉5钱，青皮5钱，红花5钱，桃仁5钱，神曲5钱，麦芽5钱。

【制法】上用醋煮，晒乾，为末，醋糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】疟母血虚者。

【用法用量】每服50丸，白汤送下。

【摘录】《痢疟纂要》卷十二

鳖甲煎丸--《普济方》卷二三六引《博济》

【别名】鳖甲柴胡煎丸、青蒿鳖甲煎丸、鳖甲煎、柴胡煎丸

【处方】鳖甲（去裙襴，醋炙）2两，柴胡（去苗）2两，甘草（炙，锉）1两，杏仁（去皮尖双仁，炒）1两，桔梗1两，当归（切，焙）1两，地骨皮1两，人参1两，赤芍药1两，木香半两，桂（去粗皮）半两，黄连1分，胡黄连1分，麝香（另研）2钱，酥3两，蜜3两。

【制法】上除麝香、酥、蜜外为末，用青蒿1斤，童子小便5升，好酒1升，熬青蒿至2升，去蒿，入酥、蜜，再熬成膏，候冷，入药末、麝香为丸，如梧桐子大。

【功能主治】补虚劳。主虚劳骨蒸，早晚烦热，寝食不安，五心热闷，百节酸疼，肌瘦盗汗。

【用法用量】鳖甲柴胡煎丸（《圣济总录》卷一七九）、青蒿鳖甲煎丸（《永类钤方》卷十六）、鳖甲煎（《医部全录》卷三○六）、柴胡煎丸（《普济方》卷三九○）。

【摘录】《普济方》卷二三六引《博济》

鳖甲煎丸--《圣惠》卷二十八

【处方】鳖甲2两（别捣为末），干漆（捣碎，炒令烟出）1两，附子（炮裂，去皮脐）1两，京三棱1两（炮裂，锉），川大黄1两（锉碎，炒过），木香半两。

【制法】上为末。先将鳖甲末以头醋3升煎令稠，然后入诸药末为丸，如梧桐子大。

【功能主治】虚劳，症瘕不消。

【用法用量】每服10丸，空心及晚食前以温酒送下。

【注意】忌苋菜、生冷。

【摘录】《圣惠》卷二十八

鳖甲煎丸--《金匮》卷上

【别名】疟母煎

【处方】鳖甲12分（炙），乌扇3分（烧），黄芩3分，柴胡6分，鼠妇3分（熬），干姜3分，大黄3分，芍药5分，桂枝3分，葶苈1分（熬），石苇3分（去毛），厚朴3分，牡丹5分（去心），瞿麦2分，紫葳3分，半夏1分，人参1分，（庶虫）虫5分（熬），阿胶3分（炙），蜂窠4分（炙），赤消12分，蜣螂6分（熬），桃仁2分。

【制法】上为末，取锻灶下灰1斗，清酒1斛5斗浸灰，候酒尽一半，著鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧桐子大。

【功能主治】行气逐血，活血化瘀，软坚散结。主疟母，一切痞积。

【用法用量】疟母煎（《活人书》卷十七）。本方方名，《外台》引作「大鳖甲煎」。《千金》无鼠妇、赤消，有海藻、大戟、虻虫。

【注意】忌苋菜、生葱、胡荽、羊肉、饧等物；虚人忌用，体力较强者亦不宜久用；孕妇禁用。

【各家论述】1.《医方考》：方中灰酒，能消万物，盖灰从火化也；渍之以酒，取其善行；鳖甲、鼠妇、（庶虫）虫、蜣螂、蜂窠皆善攻结而有小毒，以其为血气之属，用之以攻血气之凝结，同气相求，功成易易耳；柴胡、厚朴、半夏散结气；桂枝、丹皮、桃仁破滞血；水谷之气结，则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之；寒热之气交，则干姜、黄芩可以调之。人参者，以固元于克伐之汤；阿胶、芍药以养阴于峻厉之队也。乌扇、赤消、紫葳攻顽散结。2.《千金方衍义》：疟母必著于左胁，肝邪必结肝部也。积既留着客邪，内从火化，当无外散之理，故专取鳖甲伐肝消积。尤妙在灰煮去滓，后下诸药，则诸药咸得鳖甲引入肝胆部分。佐以柴胡、黄芩同脐少阳区域；参、姜、朴、半助胃祛痰；桂、芍、牡丹、桃、葳、阿胶和营散血；蜣螂、蜂窠、虻虫、（庶虫）虫、乌扇聚毒势攻；瞿、苇、藻、戟、葶苈、大黄利水破结。未食前服7丸，日服不过二十余粒。药虽峻而不骤伤元气，深得峻药缓攻之法。又易《金匮》方中赤消毒劣，则易之以藻、戟；鼠妇难捕，乃易之以虻虫。略为小变，不失大端。3.《古方选注》：本方都用异类灵动之物，若水陆，若飞潜，升者降者，走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明，取鳖甲为君守之，其泄厥阴破症瘕之功，有非草木所能比者。阿胶达表熄风，鳖甲入里守神，蜣螂动而性升，蜂房毒可引下，（庶虫）虫破血，鼠妇走气，葶苈泄气闭，大黄泄血闭，赤消软坚，桃仁破结，乌扇降厥阴相火，紫葳破厥阴血结，干姜和阳退寒，黄芩和阴退热，和表里则有柴胡、桂枝，调营卫则有人参、白芍，厚朴达原劫去其邪，丹皮入阴提出其热，石苇开上焦之水，瞿麦涤下焦之水，半夏和胃而通阴阳，灶灰性温走气，清酒性暖走血。统而论之，不越厥阴、阳明二经之药，故久疟邪去营卫而著脏腑者，即非疟母亦可藉以截之。《金匮》惟此丸及薯芋丸药品最多，皆治正虚邪著久而不去之病，非汇集气血之药攻补兼施未易奏功也。4.《成方便读》：方中寒热并用，攻补兼施，化痰行血，无所不备。而又以虫蚁善走入络之品，搜剔蕴结之邪。柴桂领之出表，消黄导之降里。锻灶下灰清酒，助脾胃而温运。鳖甲入肝络而搜邪。空心服七丸，日三服者，取其缓以化之耳。

【临床应用】1.血吸虫病肝脾肿大：李氏用鳖甲煎丸配合阿魏消痞丸治疗晚期血吸虫病肝脾肿大41例。用法：鳖甲煎丸每次1.5-2g，阿魏消痞丸，每次3-5g，二方混合服用，每日三次，饭前半小时服，23天为一疗程。结果：41例中脾脏缩小1-3公分者20人，4-6公分者13人，不缩小但软化者7人，无效者1人，有效率80%以上；其中29例肝肿大者，缩小1-2公分者10人；3-5公分者4人；不增不减而软化者13人，无效2人。此外17例大便带脓血者，服药后均转为正常大便。2.胃癌：傅某，女64岁。胃脘隐痛，胃纳减退一年，伴大量呕血一次，黑粪多次及上腹部肿块，胃肠钡餐检查示：胃小弯癌性溃疡。体检：极度消瘦，中上腹可触及8×6厘米隆起之肿块，质坚硬，不易移动，舌紫暗，苔黄腻，脉细弦。治以理气活血、消肿软坚法。方药：鳖甲煎丸，枸桔、枳壳、陈皮、桔叶、八月扎、香橼、丁香、佛手、玫瑰花、槟榔、丹参、赤芍、牡蛎、天龙、木香、香附、生熟苡仁，合欢皮，川楝子、茯苓，随证加减，并用云南白药，连续服用三年余（未用任何西药），胃小弯病变明显好转。7年后随访，病员仍健在。

【摘录】《金匮》卷上

鳖甲煎丸--《魏氏家藏方》卷十

【处方】木香半两（炒）

二、鳖甲煎丸可以长期吃吗鳖甲煎丸治什么病

当我们生病的时候，就会使用一些药物来治疗疾病。今天小编就给大家说一下，妇科常用药里的鳖甲煎丸，鳖甲煎丸可以长期吃吗？鳖甲煎丸治什么病？这是我们作为患者必须了解到的，看完这篇文章，大家就会知道了，下面一起来看看，鳖甲煎丸相关的用药知识吧。

1、功效如何

鳖甲煎丸属于内科用药，其药物的主要成分中有鳖甲胶、阿胶、蜂房、柴胡、黄芩等，都是在临床上常见的中药材。针对鳖甲煎丸效果怎么样的问题，可以从其药物成分中窥之一二。据悉，药方中的鳖甲、地鳖虫以及桃仁这几种药材，能够起到抑制结缔组织增生的良好作用。不仅如此，在鳖甲当中，还富含了丰富的蛋白质、氨基酸等元素，能够帮助患者提高血浆蛋白，起到抗肝纤维化的作用。而且，根据临床试验可知，患者用药后，身体免疫能力可以增强，有效调节了内分泌絮乱现象。

2、用法用量

总的来说，鳖甲煎丸具备了活血化瘀、软坚散结的功效，其治疗效果是良好的。患者在用药的时候，可以直接口服，一次的用药量为3g（3g约半瓶盖），每天可以服用2～3次，或遵医嘱。由于药物成分都是中药材，而且安全性比较高，所以没有明显地不良反应。但是，孕妇以及过敏者，是被禁止用药的。

3、能治子宫肌瘤吗

鳖甲煎丸可以用于慢性肝病，方中鳖甲、地鳖虫、桃仁有抑制结缔组织增生的功效，鳖甲富含蛋白质、氨基酸、微量元素，故能提高血浆蛋白。鳖甲煎丸能够明显抑制TNF-α的表达及抑制肝脏纤维化病理改变，提示鳖甲煎丸可能是通过抑制TNF-α的表达，阻断或减弱其生物学效应，诱导HSC凋亡，从而调节细胞外基质的生成和降解，起到抗肝纤维化的作用。

子宫肌瘤症状虽然不明显，但是严重时也会给患者带来不便。例如，肌瘤增大时，可在下腹触及到肿块，尤其膀胱充盈时，子宫位置上升，肿块更加明显，还会压迫膀胱或尿道，出现尿频，排尿障碍，子宫肌瘤压迫直肠引起排便障碍。

现代药理证实，鳖甲煎丸中的大黄、鹿含草能降低体内雌激索水平，引起子宫卵巢萎缩;半枝莲、蒲公英能抑制子宫肌瘤生长；马齿苋、炮姜有加强子宫收缩作用;蒲黄、丹皮、穿山甲、莪术具有抗炎抗凝作用，为临床治疗提供了药理依据。猫爪草民间用于瘿瘤瘴疬，移用于子宫肌瘤，亦收到较好疗效。

4、能长期吃吗

鳖甲煎丸以鳖甲、阿胶、党参、白芍和鼠妇虫等中药为主要成分，这些成分当中针对体内积血堵塞有很好的活血化瘀作用，这是一种口服型的蜜丸剂，每日服用2-3次，每次服用2粒，饭后一个小时左右用温开水送服。这种药物针对突发性的病症具有很好的疗效，但是不能够长期而且大量的使用。另外，需要提醒大家，患者在使用药物的时候，不要吃一些辛辣、油腻等刺激性的食物，以免加重自己的病情。

三、鳖甲煎丸的配方是怎样的

鳖甲煎丸

〖方源〗《金匮要略》

〖组成〗鳖甲炙，十二分桃仁二分柴胡蜣螂熬各六分乌扇炮黄芩鼠妇熬干姜大黄桂枝石苇去毛厚朴瞿麦紫葳阿胶各三分蜂窠炙四分赤硝十二分芍药牡丹去心虫熬，各五分人参半夏葶苈各一分

〖用法〗以上23味药，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半。着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。〔现代用法：取灶下灰三斤，黄酒10斤，浸灰内滤过取汁，煎鳖甲成胶状，其余二十二味共为细末，将鳖甲胶放入炼蜜中，和匀为小丸，每服3g，每日三次。〕

〖主治〗疟疾日积不愈，胁下痞硬有块，成为疟母。

〖功用〗消痞化积。

〖运用〗

1．本方为消症化结之名方。以胁下癖块，触之鞭痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细为证治要点。

2．常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病，符合上述证治要点者。

〖运用〗由于本方长于消症散结，扶正之力不足，若症结而正气虚甚者慎用。

【药物名称】鳖甲煎丸

【主要成分】鳖甲胶、阿胶、蜂房、鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂、硝石、柴胡、黄芩、半夏、党参、干姜、厚朴、桂枝、白芍、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦。

【药理作用】

1.抗肝纤维化作用本药中鳖甲、地鳖虫、桃仁有抑制结缔组织增生作用，鳖甲富含蛋白质、氨基酸、微量元素，故能提高血浆蛋白。

2.免疫调节作用鳖甲能增强体液免疫功能，而桃仁、丹皮等能抑制细胞免疫功能，故本药对肝病患者的免疫功能紊乱有一定的调节作用。

【临床应用】