本文作者:阿胶主编

阿胶麦冬麻仁?炙甘草汤中的麻仁是什么麻仁

阿胶主编 2024-03-18 3
阿胶麦冬麻仁?炙甘草汤中的麻仁是什么麻仁摘要: 本文目录关于阿胶的药方阿胶汤作用与功效,有什么副作用炙甘草汤中的麻仁是什么麻仁一、关于阿胶的药方阿胶为马科动物驴的皮,经煎煮、浓缩制成的固体胶,原产自山东省东阿县,至今已有近三千年...

本文目录

  1. 关于阿胶的药方
  2. 阿胶汤作用与功效,有什么副作用
  3. 炙甘草汤中的麻仁是什么麻仁

一、关于阿胶的药方

阿胶为马科动物驴的皮,经煎煮、浓缩制成的固体胶,原产自山东省东阿县,至今已有近三千年历史。阿胶是传统的滋补上品、补血圣药,味甘平,入肺、肝、肾经,具有补血止血、滋阴润燥等功效,药食两用,长期服用可补血养血、美白养颜、抗衰老、抗疲劳、提高免疫力,适用人群广泛。以下是我为你整理的关于阿胶的药方,希望能帮到你。

关于阿胶的药方

一、《本草纲目》中有关阿胶的代表方:(16种)

1、偏风:治瘫痪风及诸风,手脚不遂,腰脚无力者。驴皮胶微炙熟。先煮葱痘豉粥一瘫痪升,别贮。又以水一升,煮香豉二合,去滓入胶,更煮七沸,胶烊如样,顿服之。及暖,吃葱豉粥。如此三四剂即止。若冷吃粥,另人呕逆。

2、肺风喘促:涎潮眼窜。用透明胶切炒,以紫苏乌梅肉(焙研)等分,水煎服之。

3、老人虚秘:阿胶(炒)二钱,葱白三根,水煎化,入蜜二匙,温服。4、胞转淋宓:阿胶三两,水二升,煮七合,温四服。千金方。

5、赤白方:黄连阿胶丸:治肠胃气虚,冷热不调,下痢赤白,里急后重,腹痛口渴,小便不利。用阿胶(炒过,水化成膏)一两,黄连三两,茯苓二两,为末,捣丸梧桐子大。每服五十丸,粟米汤(温水饮)下,日三。和剂局方。

6、吐血不止:(千金翼方)用阿胶(炒)二两,蒲黄六合,生地黄三升(斤),水五升,煮三升,分三服。经验:治大人、小儿吐血。用阿胶(炒)、蛤粉各一两,辰砂少许,为末。藕节捣汁,入蜜调服。

7、肺损吐血(并开胃):用阿胶(炒)三钱,木香一钱,糯米一合半,为末,每服钱,百沸汤点服,日一。普济。

8、大衄不止(口耳俱出):用阿胶(炙)半两,蒲黄一两,每服二钱,水一盏,入生地黄汁一合,煎至六分,温服。急以帛系两,乳。圣惠

9、月水不调:阿胶一钱,蛤粉炒成珠,研末,热酒服即安。一方入辰砂末半钱。

10、月水不止:阿胶炒焦为末,酒服二钱。秘韫

11、妊娠尿血:阿胶炒黄为末,食前粥饮下二钱。圣惠

12、妊娠血痢:阿胶二两,酒一升半,煮一升,顿服。杨氏产乳

13、妊娠下血不止:阿胶三两炙为末,酒一升半煎化,一服即愈。又方,用阿胶末二两,生地黄半斤捣汁,入清酒三升,绞汁分三服。梅师方

14、妊娠胎动删繁:用阿胶(炙研)二两,香豉一升,葱二升,水三升,煮二物取一升,入胶化服。产宝胶艾汤:用阿胶(炒)二两,熟艾叶二两,葱白一升,水四升,煮一升半,分温两服。

15、产后虚:阿胶(炒)、枳壳(炒)各一两,滑石二钱半,为末,蜜丸梧子大,每服五十丸,温水下,未通,再服,和剂局方。

16、久嗽经年:阿胶(炒)、人参各二两,为末,每用三钱,豉汤一盏,葱白少许,煎服,日三次。圣济总录。

其他著作名方精选:(113个)

1、黄土汤(阿胶、灶心土、生地、黄芪、附子):治吐血、衄血、便血、血崩。《本经》

2、胶艾汤(阿胶、生地、白芍、艾叶炭):妇女崩漏,月经过多,妊娠下血。《千金翼方》3、黄连阿胶汤(阿胶、黄连、白芍、鸡子黄):热病伤阴,心烦失眠,神经衰弱,舌质红,脉细数等症状。

4、补肺阿胶汤(阿胶、马兜铃、牛蒡子、杏仁):肺虚火盛,喘咳咽干痰少或痰中带血。

5、清燥救肺汤(阿胶、生石膏、杏仁、桑叶、麦冬):燥热伤肺、干咳无痰、气喘、心烦口渴、鼻燥咽干等症。

6、阿胶、党参、黄芪、当归、熟地:用于血虚眩晕心悸等证。《本经》

7、阿胶、蒲黄、生地:吐血不止。《千金翼方》

8、阿胶、生地、麦冬:虚性失血,吐血咳血等症。

9、阿胶、艾叶、当归、白芍:治胎产崩漏。(胶艾汤)

10、阿胶、黄连、鸡子黄、黄芪、白芍、生地:阴虚心烦失眠。(黄连阿胶汤)11、阿胶、龟板、牡蛎、鸡子黄:用于治疗阴血亏虚,不能养筋所致的痉厥抽搐。(如大定风珠)

12、阿胶、生地、沙参、麦冬、茜根炭、藕节:滋阴凉血,止血,用于阴虚出血,尤其肺结核咯血,兼有燥咳热者最合适。对病情较轻只有痰中带血,干咳燥咳者,则配牛蒡子清热,杏仁、马兜铃止咳便可。

13、阿胶,艾叶配四物汤:崩漏(功能性子宫出血)

14、阿胶、川连:用于便血、血痢

15、阿胶,龟板、牡蛎,鸡子黄,生地:用于痉厥抽搐。16、胶艾汤(金匮):川芎,阿胶,甘草,艾叶,当归,芍药,干地黄,补血调经,安胎止痛。17、温经汤(金匮):吴茱萸,当归,芍药,川芎,人参,桂枝,阿胶,丹皮,生姜,半夏,麦门冬,温经散寒,养血祛瘀。

18、黄土汤:甘草,干地黄,白术,附子,阿胶,黄芩,灶中黄,温阳健脾,养阴止血,治大便下血,血崩。

19、赤芍药散圣济总录:赤芍,当归,炮附子,黄芩,白术,灸甘草,阿胶,干地黄,温阳健脾,养阴止血,治吐血。

20、白芨枇杷丸证治准绳:白芨,枇杷叶,藕节,阿胶珠,生地黄,养阴清热,止咳止血

21、止血粉(中华内科):川芎,阿胶珠,三七粉,补血活血,收敛止血,治溃疡病出血。

22、白头翁加甘草阿胶汤金匮:白头翁,黄柏,黄连,秦皮,甘草,阿胶,治产后下痢。

23、复脉汤(伤寒论):灸甘草,大枣,阿胶,生姜,人参,生地黄,桂枝,麦冬,麻仁,益气滋阴,补血复脉。

24、加减复脉汤温病条辨:灸甘草,阿胶,生地,麦冬,麻仁,白芍,滋阴退热,养阴润燥。

25、三甲复脉汤:灸甘草,生地,麦冬,阿胶,白芍,生牡蛎,鳖甲,麻仁,生龟板。

二、阿胶汤作用与功效,有什么副作用

阿胶汤--《圣济总录》卷九十六

【处方】阿胶(炙令燥,别捣末)

人参各30克

干姜(炮)60克

远志(去心)120克

附子1枚(炮裂,去皮、脐)

甘草(炙,锉)90克

大麻仁(烂研)175克。

【制法】上七味,粗捣筛五味,与麻仁拌匀。

【功能主治】肾虚小便多。

【用法用量】每服18克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,入间胶末1.5克,更煎两沸,空腹时温服,一日三次。

【摘录】《圣济总录》卷九十六

阿胶汤--《鸡峰普济方》卷十

【处方】猪苓

茯苓

泽泻

滑石

阿胶各30克

车前子15克

【制法】上为粗末。

【功能主治】血淋。心气留热,搏于小肠,血随小便出,每尿辄痛,心脉大散而数。

【用法用量】每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓温服,不拘时。

【摘录】《鸡峰普济方》卷十

阿胶汤--《圣济总录》卷五十九

【处方】阿胶(炙燥)1两,干姜(炮)1两,远志(去心)4两,附子(炮裂,去皮脐)1两,人参1两,甘草(炙)3两,大麻仁(研)2两。

【制法】上(口父)咀,如麻豆大。

【功能主治】消肾小便数。

【用法用量】方中大麻仁用量原缺,据《普济方》补。

【摘录】《圣济总录》卷五十九

阿胶汤--《鸡峰》卷十

【别名】阿胶散

【处方】猪苓4分,茯苓4分,泽泻4分,滑石4分,阿胶4分,车前子2分。

【制法】上为粗末。

【功能主治】血淋。

【用法用量】阿胶散(《古今医鉴》卷八)。

【摘录】《鸡峰》卷十

阿胶汤--《圣济总录》卷九十六

【处方】阿胶(炒燥)3分,黄芩(去黑心)3分,甘草(炙)半两,生地黄(绞取汁)、车前叶(生者,绞取汁)、藕节(绞取汁)、生蜜1盏。

【制法】上为粗末,同后四味搅匀。

【功能主治】肾客热连心,小便出血疼痛。

【用法用量】每服1大匙,水1盏,煎至7分,去滓温服,不拘时候。

【摘录】《圣济总录》卷九十六

阿胶汤--《圣济总录》卷六十九

【处方】阿胶(炒令燥,捣末)1两,蒲黄半两。

【制法】上和匀。

【功能主治】舌上出血不止,及鼻久衄不止。

【用法用量】每服2钱匕,水1盏,煎至6分,入生地黄汁1合,更煎1-2沸,温服,不拘时候。

【摘录】《圣济总录》卷六十九

阿胶汤--《圣济总录》(人卫本)卷六十八

【处方】阿胶(炙燥)3两,艾叶(焙)3两,地榆4两,芍药4两,蓟根5两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】卒吐血不止。

【用法用量】本方方名,原书文瑞楼本引作「阿胶散」。

【摘录】《圣济总录》(人卫本)卷六十八

阿胶汤--《圣济总录》卷六十五

【处方】阿胶(炒令燥)1两,桑根白皮(锉,炒)1两,甘草(炙,锉)1两,五灵脂(炒)半两,贝母(去心,炒)半两,知母(锉,焙)半两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】咳嗽。

【用法用量】每服3钱匕,水1盏,加乌梅1枚、生姜3片,同煎至7分,去滓,通口服。

【摘录】《圣济总录》卷六十五

阿胶汤--《医学集成》卷二

【处方】阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。

【功能主治】燥痰。

【摘录】《医学集成》卷二

阿胶汤--《医方类聚》卷一四一引《烟霞圣效方》

【处方】真阿胶7片(于铁器内炮尽胶性)。

【制法】上为细末,都作一服。

【功能主治】便血不止。

【用法用量】用水1中盏,煎3-5沸,温服。

【摘录】《医方类聚》卷一四一引《烟霞圣效方》

阿胶汤--《叶氏女科》卷三

【处方】阿胶2两(炒珠),赤小豆1钟。

【功能主治】难产。

【用法用量】水2碗,煮豆令熟,去豆入胶化服,每服半钟。不过3服即出。

【摘录】《叶氏女科》卷三

阿胶汤--《圣济总录》卷二十九

【处方】阿胶(炙令燥)1分,黄芩(去黑心)1分,葱白5寸(连须),豉100粒,干艾叶(炒)半两。

【制法】上锉细,分作二服。

【功能主治】阳毒攻肺,伤寒鼻衄不止。

【用法用量】每服用水1盏半,煎至7分,去滓,下生地黄汁1合,搅匀,食后温服。

【摘录】《圣济总录》卷二十九

阿胶汤--《千金》卷二引《徐之才逐月养胎方》

【别名】旋覆花汤

【处方】阿胶4两,旋覆花2合,麦门冬1升,人参1两,吴茱萸7合,生姜6两,当归2两,芍药2两,甘草2两,黄芩2两。

【功能主治】妊娠五月,有热,苦头眩,心乱呕吐;有寒,苦腹满痛,小便数,卒有恐怖,四肢疼痛;寒热,胎动无常处,腹痛闷顿欲仆,卒有所下。

【用法用量】旋覆花汤(《外台》卷三十三)。

【注意】忌海藻、菘菜。

【各家论述】《千金方衍义》:妊娠五月虽属足太阴养胎,然胎息始受火精而能运动,务宜养气以定五脏。设有触动而卒有所下,则宜大固气血以安之。方中诸药皆平调气血之剂,惟旋覆花一味不可不讲,《本经》治结气,《别录》消胸上痰结,甄权开胃止呕逆,仲景治心下痞坚,噫气不除,同葱白、新绛治妇人半产漏下,合诸治推之,则覆花之用可了然矣。大抵妇人经漏胎息之病,元气虽虚,未有不挟风气痰湿瘀积者,观柏子仁丸、五石泽兰丸等方自明。

【摘录】《千金》卷二引《徐之才逐月养胎方》

阿胶汤--《外台》卷十七引《深师方》

【处方】阿胶2两,干姜2两,麻子1升(捣碎),远志4两(去心),附子1枚(炮),人参1两,甘草1两(炙)。

【制法】上切。

【功能主治】虚劳,小便利而多。

【用法用量】以水7升,煮6味取3升,去滓,纳胶烊消,分3次服。

【注意】忌猪肉,冷水、海藻、菘菜。

【摘录】《外台》卷十七引《深师方》

阿胶汤--《千金翼》卷七

【处方】阿胶1两,当归1两,黄柏1两,黄连1两,陈廪米1升,蜡如棋子3枚。

【功能主治】产后下痢。

【用法用量】上(口父)咀。以水8升,煮米蟹目沸,去米纳药,煮取2升,去滓,纳胶、蜡令烊,分4次服,1日令尽。

【摘录】《千金翼》卷七

阿胶汤--《医略六书》卷二十八

【处方】阿胶3钱(糯粉炒),人参1钱半,当归3钱,条芩1钱半(酒炒),白芍1钱半(酒炒),白术1钱半(炒),麦冬3钱(去心),生地5钱,炙草5分,苏梗3钱。

【功能主治】怀妊五月,胎动无常处,脉滑疾按之不散者。

【用法用量】水6升,煮药减半,去滓,加清酒1升,并胶烊尽,煎取1升温服。肝虚,用鸡汁煮药。

【各家论述】阴阳盘踞,男女已定,动无常处,宜此清热培阴以养其胎。生地滋阴壮水以资血室,人参抚元补气以固胎元,当归养血荣经,阿胶补阴益血,条芩清热安胎,白术健脾生血,白芍敛阴和血以固冲任,麦冬润燥清心以生津液,炙草缓中益胃气,苏梗顺气以安胎形也。肝虚者亦用鸡汁煮药,无不胎安而日长矣。

【摘录】《医略六书》卷二十八

阿胶汤--方出《千金》卷十八,名见《圣济总录》卷九十九

【处方】阿胶2两,当归2两,青葙子2两,艾叶1把。

阿胶麦冬麻仁?炙甘草汤中的麻仁是什么麻仁

【功能主治】脉痔,下部痒痛,生疮出血。

【用法用量】上(口父)咀。以水8升,煮取2升半,去滓,分3次服。

【各家论述】《千金方衍义》:青葙治虫,艾叶导热,阿胶、当归以和其血。

【摘录】方出《千金》卷十八,名见《圣济总录》卷九十九

阿胶汤--《温氏经验良方》

【处方】阿胶1钱,当归1钱,寸冬1钱,党参1钱半,白芍2钱,甘草3分。

【功能主治】妊娠五月养胎。

【用法用量】每日1次,共服4日。

【摘录】《温氏经验良方》

阿胶汤--《圣济总录》卷六十五

【处方】阿胶(炒令燥)1两,五味子1两,麻黄(去节)1两,陈橘皮(汤浸去白,焙)1两,甘草(炙,锉)半两,杏仁(汤浸,去皮尖双仁,炒)半两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】冷嗽。

【用法用量】每服3钱匕,水1盏,加生姜3

三、炙甘草汤中的麻仁是什么麻仁

炙甘草汤首见于《伤寒论》177条:“伤寒,脉结代,心悸动,炙甘草场主之”,由甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮)、阿胶二两、麦门冬半斤(去心)、麻仁半升、大枣三十枚(荤)“’九味药组成。功能益气滋阴、补血复脉。现代主要用于治疗多种以心律失常为主要表现的心脏疾患。历代医家对于其中“麻仁”的药源认识一直莫衷一是。本文从以下几个方面对其药源试加考证。

1.“麻仁”考证的原由

历代医家对炙甘草汤中“麻仁”的认识有不同观点。清•柯琴《伤寒来苏集》中认为应用“酸枣仁”半升,并注明旧书用麻仁者误,而同是清代的另一位医家唐容川在《血证论》中引“炙甘草汤”时则认为应用“芝麻”五钱。张联曰:“津液枯搞之人,宜防二便秘涩之虑,麻仁、阿胶专主大肠之括约,免阴虚、水竭、火燥、血枯”。按此说应用“火麻仁”。近、现代医家多从“火麻仁”之说,但细观之不难发现将“麻仁”理解为“火麻仁”,有其不妥之处,这不是一个单纯的笔误或遗漏问题。《伤寒论辞典》释《伤寒论》中“麻子仁”共出现两次,一为本方,另一为麻子仁九,但“麻子仁九”的组成清晰写为“麻子仁”半升而非“麻仁”。这两处“麻仁”名称的不同,在一定程度上留下了怀疑的理由。从配伍上看,麻仁与阿胶、麦冬、生地诸药相配,主要取其滋阴养血之功效,但火麻仁润燥养阴之功并不明显,何以用之?从药名变化看,《中华本草》中有关“火麻仁”的异名演变是这样记载的:麻子(《本经》)、麻子仁(《伤寒论》)、麻仁(《肘后方》)。若本方中“麻仁”为“火麻仁”,为何“麻仁”的别名会首见于《肘后方》而非《伤寒论》?所以不应简单地将“麻仁”理解为“火麻仁”,而需要加以考证。

2.本草源流及现代研究

古今药名(包括别名)中出现与“麻仁”相关的中药有黑芝麻(胡麻见《本经》、胡麻仁见《常用中药学》1971)、火麻仁(麻仁见《肘后方》、大麻仁见《药材学》)、亚麻子(胡麻仁见《中药别名手册》、亚麻仁见《国药的药理学》)。亚麻始载于宋《本草图经》,比《伤寒论》晚约八百年,故“亚麻仁”肯定不是炙甘草汤中的“麻仁”。柯琴所说之酸枣仁在历代记载中均无“麻仁”之别名,仅因其对心血管系统病变有较好疗效,因此用酸枣仁应不是仲景原意。黑芝麻是脂麻科脂麻的成熟种子,而火麻仁则是大麻科植物大麻的种子。脂麻科与大麻科为两个完全不同的科,故可认为其误用应属药名的混淆而非植物形态近似造成的差谬。所以应着重从药名的演变、功效的差异及处方用意等几个角度来探讨“麻仁”的药源。

查《伤寒论》成书于东汉末,此时的主流本草仍是《神农本草经》,故有必要从《本经》开始考证黑芝麻(脂麻)、火麻仁(麻子)的本草记载,以期从中窥见端倪。

黑芝麻原名胡麻,始载于《本经》:“味甘平,主伤中虚赢,补五内,益气力,长肌肉,填精髓”;《别录》云:“无毒,坚筋骨,明耳目,耐饥渴,延年,油微寒,利大肠”《日华子》则曰:“补中益气,润养五脏,补肺气,止心惊”;《纲目》言其:“取其黑色入通于肾,而能润燥也”;《中华本草》记载:“补益肝肾,养血益精,润肠通便”,并于“药论”下专项讨论了黑芝麻功擅益精补血。从历代本草的记载不难发现黑芝麻是一味功擅益精养血、滋阴生津,以补益为主,兼可润肠通便的中药。现代研究认为:黑芝麻中含脂肪油45%—55%,油中含芝麻酚、维生素E、卵磷脂等成分,种子还含蛋白质、芝麻糖及少量磷、钾等。药理研究亦证实了本草所载的滋养补虚作用,而且有降血糖、降胆因醇、防治动脉硬化及通便的作用,对于冠心病、心绞痛病人的高血脂、高血糖的病理改变有较好的辅助治疗功效。

火麻仁,原名麻子,亦始载于《本经》:“味甘平,主补中益气,肥健不老”;《别录》云:“主中风汗出,逐水利小便,破积血,复血脉”;《药性论》亦曰:“治大肠风热结涩及热淋”;《证类本草》言其:“利小便,去风痹”;《食性本草》则曰:“大麻利大小便,不宜多食,损血脉,滑精气,痉阳气”;《纲目》则记载:“利女人经脉,调大肠下痢”;《中华本草》与《药典》中均以其润燥滑肠通便为主要功效,前者并提及其利水通淋及活血作用。现代研究表明,火麻仁中含葫芦巴碱、脂肪油,油中成分为亚油酸、亚麻酸、油酸,药理研究表明有缓泻及降脂、显著的降压作用。虽然《本经》始有“麻子”补中益气的相关记载,后又有《日华子》提及补虚劳,长肌肉,张瑶亦云:久服肥健,但后世均不宗此意,认为其功效仅限于润肠通便,况《食性本草》明言火麻仁不仅没有补益作用,而且如多食,其攻邪、利大小便的作用还可以损血脉滑精气。这对于炙甘草汤的主治病证,即气血亏虚的心脏病患者而言并不适合。细究其功效应以润肠通便为主,兼能利水通淋、活血。仲景《华伦神方》中即有火麻仁治疗大便秘结的相关记载,后世的《集验方》中亦有类似叙述,而其补虚作用却很少在临床应用。

3.方剂配伍及研究

《方剂学》中记载炙甘草汤,用于治疗气虚血弱的心动悸、脉结代及虚劳肺痉。方中炙甘草、参、枣,益气以补心脾,地黄、麦冬、阿胶、麻仁,甘润滋阴、养心补血、润肺生津,姜、桂、酒具有通阳复脉之功,与益气滋阴药相伍,既可温而不燥,又可使气血流通,脉道通利,共收益气复脉、滋阴补血功效。

《中医方剂大辞典》中有关的各代方论。《医方考》言:“润可滋阴故用麻仁、阿胶”;《血证论》则曰:“麦冬、生地、芝麻清润之,使桂枝雄烈之气变柔和,生血而不伤血”;《成方便读》记载:“麻仁、大枣以润内脏之枯稿”。近代有人认为用麻仁旨在润肠道而非养阴血,开通下法治心病的先河。近代有人认为从现代医学来看,大便困难,腹压增大,服肌上升,心脏负担加重,易诱发心绞痛心梗以及心律失常,治疗时多给予缓泻剂,故主张用火麻仁,也从另一角度给予全新的阐释“。纵观各家方论,“麻仁”多与麦冬、阿胶、生地等一派滋阴养血药为伍共奏滋明润燥、补血生律之功。众多方家除张联提出了用“麻仁”专主大肠之括约,防津液枯稿之人的便秘以及近代与张的类似论述外,其余均将“麻仁”与麦冬、生地等滋阴养血药相提并论,可能因为他们对“麻仁”的原物不甚明了,而又受尊古祟经之风的影响,以致人云亦云。炙甘草场的药理研究表明可抑制多种心律失常,保护心肌缺血再灌注,促进心肌DNA和心肌细胞蛋白质合成,增加脾细胞核蛋白的合成,抗缺氧,用于治疗心律失常、特发性病窦综合症、冠心病、心绞痛、低血压等疾病。从中亦能看出炙甘草场仍是一首以补虚为主的方剂。方中炙甘草、参、枣、地黄、麦冬、麻仁六味药,气、阴、血并补,更有姜、桂、酒之通阳复脉,对气血虚弱的心脏疾息甚为妥当。在以补虚为主的炙甘草场中配伍以润肠通便为主要功效的火麻仁似有些牵强。

从以上各家方论及现代研究,不难看出炙甘草汤用“麻仁”,是取其滋阴补血、养阴润燥之功。既然以补虚作用为主,那为何不用功擅益精养血补虚的黑芝麻,却退而求其次用润燥滑肠为主的火麻仁呢?

4.结语

炙甘草汤功能益气滋阴,补血复脉,方中用“麻仁”意在滋阴补血、生津润燥。西医在治疗心脏病人时多给予缓泻剂,那么用“麻仁”则取其润燥滑肠之功。从古今本草及现代研究均可见黑芝麻的滋阴补血之功明显强于火麻仁,而滑肠通便作用次之。此正合方义,既能益精养血,生津润燥,又不致泻下过度耗伤阴液,同时还可保持大便通畅,防止心脏病患者的便秘加重病情。无论从古方释疑还是从现代医学角度来看都是合理的。对于本方的另一主治病症虚劳肺痉而言,取火麻仁之滑肠更是无法解释,相反胡麻却是治疗肺痉时的常用药物,如治疗虚热肺痉的代表方剂清燥救肺汤中即有“胡麻”。

综上所述,从本草流传、药名的演变、药理药化、处方用意及临床应用等几个方面来看,炙甘草场中“麻仁”应为“黑芝麻”更符合仲景原意。

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