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黄连阿胶汤方药?黄连阿胶汤方药方歌

admin 2024-05-19 10
黄连阿胶汤方药?黄连阿胶汤方药方歌摘要: 本文目录有什么好的安神方法顽固性失眠不要慌,黄连阿胶汤合酸枣仁汤是妙方阴虚火旺吃啥药一、有什么好的安神方法凡具有镇静作用,用以治疗神志不安的方法,称为镇静安神法北美洲海参。《素问透...

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  1. 有什么好的安神方法
  2. 顽固性失眠不要慌,黄连阿胶汤合酸枣仁汤是妙方
  3. 阴虚火旺吃啥药

一、有什么好的安神方法

凡具有镇静作用,用以治疗神志不安的方法,称为镇静安神法。《素问。至真要大论》谓:“惊者平之”,即是本法的立法依据中国海参排行榜

镇静安神法主治心神不安所引起的心悸、失眠、怔忡、健忘及烦乱惊狂等证。《素问。灵兰秘典论》谓:“心者,君主之官,神明出焉。”说明本类证候主要责之于心。但心主血而为火脏,肾藏精而为水脏,水火相交才能维持心肾的正常功能;再者,心主血面藏神,肝藏血而藏魂,二者为母子之脏,肝血不足则无以灌心,心肝血虚则神无所主。魂无所藏,亦可导致心神不安;三者,脾生血而藏意,其用为思,脾病则化源不足,不能上奉于心,亦为心神不安的一个原因。总之,从病机而言,心神不安一证,除心经本身病变外,还与肝脾肾等有着密切的关联。

至于镇静安神之法,亦当审证求因。如因热而出现神志不安青,法宜泻火;因痰而惊狂者,宜治痰;因瘀而狂乱善忘者,宜逐瘀。这些内容已散见于各法,因此,本章所谈只包括两种类型。一种是重镇安神法;一种是滋养安神法北美洲海参。重镇安神法,采用石类或介类药物为主,与清热之品相配合,具有重镇安神,清热除烦之功,此即“十剂”中的“重可去怯”,代表方如朱砂安神丸,磁朱丸。滋养安神法,主治神志不安属虚者,多采用宁心安神之品与益气养血、滋阴等药物配合使用,以达到滋养安神的目的。除归脾汤,炙甘草汤、补心丹等已于补养强壮法中叙述外,尚有酸枣仁汤、甘麦大枣汤、黄连阿胶汤等代表方剂。

重镇安神法的方药,多系金石类,质量碍胃,不宜久服,临床应注意。另外对神志不安的治疗,还应注意配精神疗法。以受到更好的疗效。

1.朱砂安神丸(《兰室秘藏》)

[组成]朱砂3克黄连4.5克当归、生地、炙甘草各1.5克[用法]除朱砂水飞外,捣四味为细末,同和匀,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服l5丸,津唾咽下,饭后服。近代用法:中成药,睡前温开水送下3—9克[功用]清热养阴,镇静安神。

[主治]心神烦乱,怔仲不寐,兀兀欲吐,胸中气乱而热,有如心烦难受之状;亦冶心热失眠证。

[方义]本方是对心经阴血不足,木火上炎,心热烦乱,或心热失眠音而设。心主血而肝藏血,心属火而肝属木,木为火之母,肝血足则子气血清而神达。心经热盛原于肝虚,心肝阴虚火旺,故心神烦乱,或怔忡心悸,或虚热失眠等。凡心神烦乱不安之证,非重坠镇静,清热养阴则不能解除。治宜清热养阴,镇静安神为法。故方中用质重之朱砂人心,镇静安神,为本方之主药。心神不安者,多由于心火上炎而影响神志,配伍苦寒之黄连人心,可直折心火之势,辅助主药则成清镇安神之功。心火上炎多因肝肾阴血虚而木不能协水制火,可配入生地,当归入肝肾滋阴养血,使其心血得补,阴血复而火邪息,故为本方之协治药物。方用甘草蜜炙者,既可防本方寒重腻滞伤胃,又可益中调和诸药。诸药调配成方,可共奏清热养阴、镇静安神之功。

[临床运用](1)镇静安神、苦泻心火、养血滋阴是朱636f70797a6431333335306238砂安神丸的立法依据,主要用于心神不安,烦乱不宁,失眠多梦的热证。本方加大黄用于心烦失眠证而兼有大便秘结者;若兼胃热于呕者,加竹茹、生石膏等。

(2)本方若作煎剂用者,方中之朱砂用小量冲服。

(3)本方用治心烦失眠证者,可加入酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎等,疗效更加可靠。

(4)本方用于由心经热盛所致的舌尖红肿或麋烂者,亦有效果。

(5)心烦失眠兼见舌质色紫者,可加入陈皮、赤芍、牛膝、红花、桃仁等。

(6)本方加入灵磁石、龟板、牛膝、钩藤,对失眠高血压者,有一定的疗效。

【方歌】清热朱砂安神丸,地连归草配合全,烦乱懊恼神不静,清镇安神治失眠。

[附方]磁朱丸(《千金方》):磁石60克、朱砂30克、神曲120克。具有镇心安神,清眼明目作用。主治心悸失眠、耳鸣耳聋、视物昏花、亦治癫痫。

2.酸枣仁汤(《金匮要略》)

[组成]酸枣仁l5克知母6克茯苓9克川芎6克甘草3克[用法]水煎服。

[功用]滋阴清热,安神除烦。

[主治]虚劳虚烦不得眠,心悸盗汗,头目晕眩,咽干、口燥,脉弦等证。

[方义]酸枣仁汤是治由心肝脾功能失调形成虚劳失眠的代表方剂。形成心烦失眠的原因很多,本方所治之心烦失眠证,系由虚劳所引起。但虚劳之病,多为生长之气不足,生气不足属肝,长气不旺属脾。故有肝木应春,脾土应夏,春生夏长之论。由此可知,凡虚劳之证,大都与肝脾有关。因中虚不能化血养肝,肝阴失养,木郁化火,火邪上炎,影响于心,致使心烦不得睡眠。治宜滋阴清热、调理肝脾、安神除烦为法。故方用归经心肝之酸枣仁养心、安神、补肝为主。川芎、知母合用,可滋阴调肝,泻火清热除烦为辅。配伍茯苓,甘草为佐使者,既可健脾、增强化生营血之源以助主药补养心肝;又可甘缓补虚而调和诸药。诸药合配,有补心安神,滋阴清烦,健脾培肝等作用,为心肝脾三顾之法。故凡由中虚不能培肝,肝阴失养化火,火邪上炎导致心烦失眠等,均可选用本方作基础加减治疗。

[临床运用](1)酸枣仁汤原是治疗虚劳虚烦不得眠的方剂。所谓“虚劳”,大都是指肝脾两虚的慢性杂证。肝属木易化火,肝阴不足则虚火上炎,火热扰乱心神,故心烦失眠;但脾虚不能生血,亦是导致肝阴虚而化火生热的原因之一,所以本方立法则是以心肝为主而兼顾于脾。在临床运用时,加入柏子仁、龙骨、壮蛎、夜交藤等,对治失眠证效果更好一些。

(2)本方的茯苓改用朱茯神,再加丹皮、黑栀子、淡竹叶等,对清热除烦治失眠,疗效更为显著。

(3)本方用于失眠偏于血虚者,可加入当归、熟地、何苜乌等。

(4)本方与黄连阿胶汤合用,可用于治疗阴虚火旺之失眠证。长岛海参

(5)失眠若久治不愈而兼有瘀血者,本方可与血府逐瘀汤合用;失眠若兼有神经性(神经官能症)者,本方可与甘麦大枣汤合用。

[方歌]酸枣仁汤失眼方,知母川芎佐之良,茯苓甘草谓成剂。服后欲寐入梦乡。

[附方](1)甘麦大枣汤(《金匮要略》):炙甘草,小麦、大枣各适量。具有养心安神、和中缓急作用。主治脏躁,喜悲伤欲哭,精神恍惚,不能自主,数欠伸等证(近代多用于精神官能症)。

(2)黄连阿胶汤(《伤寒论》):黄连l2克、阿胶9克、黄苓6克、白芍6克、鸡子黄2枚。具有清热养阴除烦作用。主治心中烦不得卧者(亦治阴虚火旺之失眠证)。

黄连阿胶汤方药?黄连阿胶汤方药方歌

二、顽固性失眠不要慌,黄连阿胶汤合酸枣仁汤是妙方

今日夏至,预示着炎热的夏天已经到来;夏至后的一段时间内,将是一年之中最热的天气,炎热的天气也使很多人都得了“夏天睡不着”症,除去天气因素,中医认为,人的失眠大至有三条:一是心肾不交、二是血不足、三是胃不和。每日子时,也就是11点到凌晨1点,是胆经睡眠之时,如果总是晚于这个点睡觉,就会慢慢地出现心肾不交的状况,导致失眠;胃主血,胃虚则血不足,血不足则不能有效上输于脑,脑部就会因缺血而导致失眠;古人讲究过午不食,如果晚上吃得过多,气就会受到中焦阻隔,也会造成失眠。

酸枣仁汤出自《金匮要略》:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”。方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成。酸枣仁甘、酸、平,入心、肝、胆经,可养心益肝安神;陶宏景《名医别录》云:“主心烦不得眠,……,虚汗,烦渴,补中,益肝气,坚筋骨,助阴气。”茯苓甘平无毒,可健脾宁心,《神农本草经》将其列为上品,认为“久服安魂、养神、不肌、延年。”知母滋阴清热,泻火除烦;川芎疏理肝气,甘草和中缓急,调和诸药。全方合用可达养血安神、清热除烦之效。

黄连阿胶汤出自《伤寒论》“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。主治心火亢盛,肾水亏虚之心肾不交证。

如:患者周女士,女, 52岁,主诉失眠伴头痛20余年,加重3天,伴头右侧针刺样疼痛连及眼珠胀痛,汗出多,口干。

经检查:患者鼻唇周围发红有丘疹及痘状隆起,舌质红紫,苔白厚,脉大以寸关为甚。

西医诊断:神经性头痛

中医诊断:辨为心肝火旺,肝肾阴虚。当以泻心清肝,滋养肝肾,养心安神为主。

治法:黄连阿胶汤合酸枣仁汤加柴胡。处方:柴胡,黄芩,牡丹皮,黄连,阿胶,白芍,酸枣仁,知母,酒川芎(先煎),茯神,炙甘草, 5剂。

一周后二诊:自觉服药后,失眠已经痊愈,头痛汗出减轻,鼻唇周围红色痘状物基本消失透明海参。拟首诊方继续服用以巩固疗效,加桑叶、银杏叶,配合自备的丹参三七粉冲服以辨病治疗。处方:柴胡,黄芩,牡丹皮,黄连,阿胶,白芍,酸枣仁,知母,酒川芎(先煎),茯神炙甘草,桑叶,银杏叶,15剂

又半月后三诊:自诉失眠及头痛出汗痊愈,因夜间照看孙子操心而睡眠时间不足,再加之饮食不太注意,鼻梁鼻尖及鼻翼两侧的面部发红,有较小的痘状物,特地前来治疗。按气血不畅,肺胃热毒炽盛为辨证治之。处方:柴胡,郁金,八月札,金银花,连翘,蒲公英,紫花地丁,野菊花,皂角刺,黄芩,黄连,赤芍,牡丹皮,栀子,肉豆蔻,薏苡仁,甘草;

本病例中,患者系50多岁更年期女性,本已下焦肝肾精血亏虚,加之烦劳过度,心血暗耗,阴不制阳,心火独亢。既符合少阴病心中烦不得卧的心肾不交病机,也符合虚劳虚烦不得眠的心血不足,心肝热盛病机。黄连阿胶汤此系原文所用,证由肾水亏虚,不能上济于心,则心火亢盛,心神被扰,故心中烦不得卧。本方中黄连、黄芩苦寒直折心火,以除烦热;阿胶、芍药、鸡子黄滋补肾阴而养营血,诸药合用,可以上清心火,下滋肾水以交通心肾,共奏滋阴降火,养心安神之功。此即所谓“壮水之主,以制阳光”之意。

该患者头右侧针刺样疼痛连及眼珠胀痛是肝经热盛的症状,鼻唇周围发红有丘疹及痘状隆起系心火上炎的病理表现,汗出多、口干舌质红紫、苔白厚、脉大寸关甚皆可佐证肝肾阴虚,心肝火旺的病机。故投之汤药,效果明显。方中所加柴胡有疏肝清肝且引经的作用,牡丹皮为了加重活血通经作用。失眠头痛等主症痊愈后,准备针对面部红色痘样隆起,再继服清热解毒,凉血化瘀方药调理治疗。

三、阴虚火旺吃啥药方刺参

分情况的。

证候:午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热、心烦、少寐、多梦、颧红、盗汗,体温比常人高;口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力等。治则:育阴泄火。主方:黄连阿胶汤。方药:黄连、黄芩、阿胶(烊化,冲)、白芍、生鸡子黄。水煎、去滓,纳胶详尽,再纳鸡子黄搅合,分3次服,每日一剂。

若偏于心火亢盛,而见口舌生疮者,可加莲子心、竹叶、灯芯;若偏于阴虚甚者,可加生地、麦冬、女贞子;若兼气虚者,可加黄芪、太子参、或西洋参另炖兑服,若小便短赤不畅者,可加白茅根、车前草;兼胃阴虚者,加石斛、玉竹、荸荠汁(兑服),若失眠者,可加远志、合欢花。

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