本文作者:阿胶大咖

黄连阿胶汤无效?黄连阿胶汤无效怎么办

阿胶大咖 2024-05-22 4
黄连阿胶汤无效?黄连阿胶汤无效怎么办摘要: 本文目录关于阿胶的食用《经方纵横》一首黄连阿胶汤,帮你养血除烦,让你睡意浓浓治疗心肾不交失眠黄连阿胶汤一、关于阿胶的食用一、贫血、体质差的人血压容易偏底,这种情况可以服用阿胶,可以...

本文目录

  1. 关于阿胶的食用
  2. 《经方纵横》一首黄连阿胶汤,帮你养血除烦,让你睡意浓浓
  3. 治疗心肾不交失眠黄连阿胶汤

一、关于阿胶的食用

一、贫血、体质差的人血压容易偏底,这种情况可以服用阿胶,可以滋阴补血,润燥止咳,尤其是冬天易干燥,肺燥易咳,吃点阿胶还是有好处的。阿胶可以常服,没有什么副作用北冰洋海参。如果消化不是很好的话,每次服用量不要太多,饭后服用。

二、阿胶每次服用量为3-9克,也就是不要超过一块的1/3即可,一般要求在饭前服用也就是空腹服用,有利于吸收,如果脾胃(消化)不是很好,可改在饭后服用,减轻胃的负担。

三、阿胶的服用方法很多,您可以择其一两种而用。一种是江浙一带传统服用方法:原料:阿胶250克,黄酒250克,冰糖200克,黑芝麻、核桃仁各250克

做法:取阿胶250g,砸碎。放入带盖的汤盆或瓷碗中,加黄酒250g,浸泡1-2天,至泡软。取冰糖200g克,加水250ml化成冰糖水,倒入泡软的阿胶中,加盖。置盛胶容器于普通锅或电饭煲内,水浴蒸1-2小时至完全溶化。将炒香的黑芝麻、核桃仁放入继续蒸1小时,搅拌,成羹状。取出容器,放冷,冰箱存放。每天早晚各服一匙,温开水冲服。还有简单的就是直接打成粉,用开水或与牛奶冲服即可,也可以砸成小块,煲汤的时候同炖。

四、如想气血双补,可以服用复方阿胶浆;冬天咳嗽历害的话,可以选择阿胶补血膏。

如还有什么问题不明白,可以拨打东阿阿胶的咨询热线:400-818-0106

二、《经方纵横》一首黄连阿胶汤,帮你养血除烦,让你睡意浓浓

【黄连阿胶汤病机】

少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303)

【组成】

黄连12g黄芩6g白芍6g阿胶10g鸡子黄2枚

【煎服方法】

水浸前三药20分钟,煎30分钟去滓,约400ml,入阿胶溶化,分早晚2次服,服时先饮鸡子黄1枚。

【加减】

1.舌红绛者,加生地。

2.眩晕心悸者,加龙骨、牡蛎。

【禁忌】

1.兼胸满烦惊者,忌之。

2.脉滑数有力者,忌之。

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3.无口苦喜冷者,忌之。

【浅议】

此滋阴泄火、除烦安神之方也。临床使用以心烦不得眠,口苦思冷,梦遗失精,舌尖红赤,脉象细数为目标。

《灵枢·大惑论》云:“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”目不瞑,虽云阳不入于阴,然阳不入阴,有心脾两虚,血不养心者;有痰火互结,上扰心神者;有肝胆火盛者;有心肾不交者,不一而足。本证之不得眠,为肾阴虚损,心火上炎,阴阳乖戾,心肾不交也。陈士铎《辨证录》云:“夜不能寐者,乃心不交于肾也。”多见于热病恢复期,或久病虚损,如肺结核,高血压,甲状腺功能亢进,更年期内分泌失调及神经衰弱等患者。表现有烦不能眠,或少寐多梦,梦交遗泄,急躁不宁,心中灼热,两颧潮红,颊热耳鸣,头痛眩晕,五心烦热,或诸窍出血,口舌糜痛,口干口苦,思饮思冷,小便短赤,大便干秘,皮肤干燥,舌红绛少津,或舌尖红起刺,或舌面龟裂、或剥苔,脉象细数或弦数。临床辨识,须着眼于阴虚及邪热,如单纯阴虚而热象不盛,酸枣仁汤、补心丹均可胜任,黄连、黄芩苦燥之品,似有伤阴之嫌。

不寐之苦,健康人难以体会,昼则神疲懈怠,昏昏欲睡,夜则千思百虑,难进梦乡,闻人之鼾声羡恨交集,听周围音响愈加烦恼。及至略有朦胧,东方将白。旷日长久,心血暗耗,甚者神明错乱,如癫如狂,故需认真调治,坚持用药。阳不入于阴,并非短期形成,恢复亦需时日,医者、病者切勿因三五剂不寐便更方易药,尤其对镇静西药有依赖性者,多数需服较长时间方能获效。治疗同时一定要起居有时,不可因不能入睡而看书、上网、看电视至夜半,殊不知子时一阳生,阳生之际,不静以养阳,致阳气烦劳益张,更难入阴而益不寐矣。

道家有息息归根之语。所谓归根,指气达丹田,阳气归藏,故辅以呼吸修炼,可有助于入睡,即双腿盘坐,入静,作深长呼吸。

鸡子黄搅于药中,很难下咽,与药一先一后分别饮之,效果相同。

【类方】

1.栀子豉汤:同可治虚烦不得眠。不同者,栀豉汤证为邪热结于胸膈,心中懊恼,或胸中窒,或心中结痛,脉滑数有力等热象较为明显。虽言虚烦,临床并无虚弱之状。

2.酸枣仁汤:同为治虚烦不得眠之方。不同者,酸枣仁汤证属虚劳,应有头目昏痛,口干舌燥,五心烦热,不耐烦劳等症状。

3.柴胡加龙骨牡蛎汤:同可治心烦不眠。不同者,柴胡加龙骨牡蛎汤证,为肝郁化火生痰,上扰心神,多兼胸满惊悸,脉象沉弦,或脉上鱼际。

【临床运用】灰刺参

1.治湿毒下利脓血,少阴烦躁,不得卧。(《医宗必读》)

2.治热伤阴血便红。(《张氏医通》)

3.加生地治舌苔剥落不生者。(《柳选四家医案》)

4.心烦、心下痞,腹痛下利,血痢、血淋。(《伤寒论今释》)

5.淋沥症,小便如热汤、茎中灼痛而血多者。(《皇汉医学·尾台氏》)

6.诸失血,胸悸身热,腹痛微利,舌干唇燥,烦悸不能寐,身体困惫,面无血色或面热潮红者。(《皇汉医学·类聚方广

义》)

7.治皮肤病颜面潮红、头昏痒甚,夜难眠而患部发赤、干性皮肤搔痒症、干癣、干性皮炎、干性湿疹、手掌皮肤角化症、掌趾脓疮疱等,用寒凉之剂无效者。(《汉方临床》1981;4:11)

8.顽固性失音,神经官能症,支气管扩张咯血,慢性溃疡性口腔炎,失眠症,胎漏,早泄阳痿。(《浙江中医杂志》1980;5:58)

9.不寐;尿血;崩漏;下肢厥冷。皆有舌红、舌锋,无苔、薄黄苔,脉弦细数。(《刘渡舟验案精选》)

10.下肢发冷。伴舌绛、心烦、寐少、多梦、上半身汗出。(《经方临证指南》)

11.大笑不止。伴面潮红,舌红无苔,脉细数。二剂即止。(《河北中医》1992;3:27)

12.双目失明。兼心中疼热,烦躁,脉细无力。(《古方新用》)

【黄连阿胶汤医案】

1.失眠梦遗

张某,男,26岁。素体壮、鲜病,近苦于婚姻大事诸多磨逆,百忧汇集,万绪纷来,致心烦失眠。初,翻转时许尚可入梦。后,通宵达旦难以成寐。头痛脑胀,耳内蝉鸣。服安定等镇静药,量小无济于事,量大亦仅寐二三小时。寐后多梦,梦中遗精,久久不愈,心烦益甚。口干口苦,思饮思冷。视其神态萎靡,白睛贯有赤丝,舌红少津,边尖尤甚,苔薄黄燥。诊其脉,弦细而数。

观其脉症,此心肾不交证也。先贤谓五志过极,皆可化火。盖忧思气结日久,心火亢盛,如赤日炎炎,致真阴内耗,肾水亏虚,水火不济,故而不寐,寐则遗泄。张景岳谓:“精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心。”故当清心火,滋肾水,务求水火相济,主明神安。拟黄连阿胶汤:

黄连6g黄芩10g阿胶10g白芍15g鸡子黄2枚三剂

二诊:一剂即可入睡,三剂尽,每晚可睡五六小时,心烦耳鸣亦明显减轻,守方续进。共服十二剂,睡眠恢复如前,遂停药。

2.失眠

王某,女,43岁,东石村人,以缝纫为业。因业精信诚,营生繁多,宵衣旰食,加班加点,致心血暗耗,肾阴亏损。久而久之,积劳成疾。36岁时病闭经,余滋阴养血以治,月经少量潮汛。因一曝十寒,未能连续服药,继而复闭。近复因劳累过度,经常失眠,甚时彻夜不寐。烦虑不安,五内倶焚,腰膝酸软,口苦口渴,思饮欲冷,舌红少苔,脉象细数。张景岳云:“劳倦思虑太过者,必致血液耗亡……所以不眠。”又云:“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由荣气之不足耳。”本案患者劳损过度,营阴亏虚,肾水不能上交于心,致心火独旺。君主之宫内燃,神明悖乱失常,故心烦不寐。治当滋肾水,清心火。拟黄连阿胶汤加味,并嘱劳逸结合,作息适度。沈阳海参

黄连6g黄芩6g白芍15g阿胶15g鸡子黄2枚生地15g三剂

二诊:睡眠明显好转,烦虑亦轻,此肾水上承,心火下降之兆也。

守方三剂。

三诊:连用六剂,寐甜烦止。拟补心丹、麦味地黄丸服用一月。半年后随访,疗效巩固。

——本文摘自《经方躬行录》

三、治疗心肾不交失眠黄连阿胶汤

黄连阿胶汤

组成:黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、白芍

功效:滋阴降火、除烦安神

主治:阴虚火旺,心肾不交之失眠证

临床表现:心烦失眠,口燥咽干,腰膝酸软或遗精,舌尖红,脉细数

心肾不交导致失眠是十分常见的。在正常的生理状态下,心肾是处于动态平衡的关系中的,心在五行中属火,肾在五行中属水,生理状态下,肾水依赖于心阳向下的温养作用,所以肾水得温而不寒,心火依赖于肾水的制约,所以心火在上而不亢旺,这就是所谓的“心肾相交”,心肾动态平衡、互相制约,所以人体精神平和,夜能安睡,如果久病伤肾、房事不节、思虑太过等都能导致肾阴耗损而不能制约心阳,导致心火亢盛于上,所以导致人体燥烦而失眠。白尼参

各种原因导致了肾阴耗伤会出现腰膝酸软、耳鸣健忘等肾阴虚损的症状,肾阴受损故而肾水不能制约心火,心火亢盛,则会导致人体出现心烦失眠、心悸烦躁、手脚心烦热等情况,心火亢盛外现于舌尖,故而舌尖红。阴虚血少,心火亢盛,热迫血行,故而见脉象细而偏快,即脉细数。

所以在治疗上,应当滋养肾阴、降心火同时配合安神除烦,以使心肾相交,精神平和而不燥扰。黄连阿胶汤中用大量的黄芩、黄连来降心火,使心阳能够向下滋养肾水;芍药、阿胶、鸡子黄起到滋养肾阴的作用,以使肾阴恢复,肾水能够制约心阳。诸药合用,则肾阴得到滋养,心火得到清泻,肾水能够恢复对心阳的制约,心肾相交,人体精神平和不燥,所以能够恢复安眠。

前段时间,一位患者,40岁,男性,因为反复失眠十几年前来就诊,自诉平时睡眠很浅,但日常生活中精神尚可,并没有重视睡眠问题,由于近十几年来,工作压力太大,逐渐变成夜间难以入睡,每晚最多睡三小时,容易醒,醒来再难入睡,白天精神变差,严重影响工作,这段时间觉得口干口苦,身体困倦,腰酸腿软,时不时会感到心慌心烦,多方治疗无效,所以前来就诊。察其舌质淡红,苔薄白,脉弦。

予以处方:黄连阿胶汤加减共28副

黄连黄芩阿胶白芍生地玄参怀牛膝炒酸枣仁合欢皮五味子砂仁麦芽牡蛎鳖甲柴胡

此病人是患病十几年,久病伤肾,所以出现腰腿酸软,肾水不能制约心阳,心火亢盛,所以出现心慌心烦。所以予以黄连阿胶汤为基础方来进行加减。针对患者的口干口苦、身体困倦等其他情况酌情加一些滋阴养血的药物,再加一些滋阴潜阳的药物同用。

患者服药以后,症状都大为好转,夜间安睡如正常人。

所以,黄连阿胶汤是治疗心肾不交失眠的非常有效的经典方剂,当然每个人因为个体差异,体内除了存在心肾不交的病理之外呢,还可能有其他的病机存在,所以需要针对每个人的具体情况综合分析判断以后来随证加减用药,并非千篇一律。但是黄连阿胶汤是治疗心肾不交失眠的基础方剂,这个是毋庸置疑的。

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