本文作者:阿胶主编

阿胶治疗功血吗,功血可以吃阿胶调理吗

阿胶主编 2024-06-01 6
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本文目录

  1. 青春期功血怎么治疗
  2. 月经量少吃阿胶好吗
  3. 得了更年期功血该如何治可彻底治愈吗

一、青春期功血怎么治疗

徐斗公医术;青春期功血,崩漏,功血,包括排卵期出血,建议;首先中医中药治疗,不要存侥幸心理,随便一个大夫就能把握病人身体的全局,另外多次换医生最终始乱终弃,导致身体紊乱残局,病人最好找一位专业真对妇科疾病的专家教授级别的中医,擅长功血治疗,成为患者的私人医生进行全方位治疗,调理,保养,善后,并耐心配合,加以时日才有望康复。

【平时怎么自我调理,注意事项】。徐斗公医术:强调说明;复杂性慢性疾病,久病之人,功血病人很注重脾的功能,因脾能统血,人的饮食入胃,经过脾运化吸收营养五脏六腑四肢百骸,脾为后天之本,脾在五行为土,情志主思虑,喜欢燥,最恶寒湿之气,脾又是统血的,所以脾不能伤,以温热为主,不管春夏秋冬不宜吃寒凉食物伤脾!必需按时吃饭,尤其早餐必需吃,饮食多饭量好不一定吸收就好,更不能减肥不吃饭,饮食少饭量少那吸收更不好!很多的慢性疾病吃了很多中药,有的常年吃就是不见效果!这是服药太多或者脾运化吸收功能差,导致药食不能吸收吃了药也吸收不好!面色萎黄,唇淡,首先要把脾功能恢复起来这是本质,在慢慢吃药治疗。所以有个好的脾胃就有了健康!对于久病之人慢性疾病之人,首先要保护好脾,不能乱服清热凉血,寒凉之性的中药加重脾的负担!尤其是功血病人!

徐斗公医术:功血患者出血期间,注意劳逸结合,首先应该正确合理地安排工作,最好停职休息,避免小腹过于运动。要避免精神过度集中紧张、不要跑步,逛街,跳舞,减肥,理疗,按摩,拿沉重的东西。对与血崩出血量多大出血病人每天用人参60克红枣6个熬汤喝,必需放弃工作,在家卧床休息夏天不要开空调,冬天保持室内温暖。

徐斗公医术:最宜食物;要保证足够的营养(黄豆浆,黑豆,鸡蛋,蛋白质、维生素C,E、铁)的摄入。乌鸡汤,瘦肉,西红柿,猪肝,鸡肝,菌类黑木耳,银耳,香菇,每天用小米,糯米,大枣,花生米熬粥喝,白带多熬粥时可放入白扁豆山药熬粥。对与贫血严重者头晕,心慌,疲乏,可服用,黄芪35克,当归5克,党参12克,大枣3个熬汤喝,并辅助人参归脾丸,硫酸亚铁,维生素B12纠正贫血。

徐斗公医术:禁忌食物:避免生冷饮食,冷饮冰块,碳酸饮料,茶水,不要吃容易上火的食物,比如:白酒,啤酒,辣椒,葱姜蒜,油腻食物,羊肉,肥猪肉,鸭肉,鹅肉,烧烤,香肠。青春期功血病人不得食用膨化食品,添加色素的食品,冷饮,碳酸类饮料,月经期间禁止洗头洗澡,等。阿胶虽然补血需根据人的体质在医生指导下服用。

徐斗公医术:禁止要点;月经期间禁止洗头,洗澡,雨淋,凉水澡,游泳,理疗,按摩,足疗,跑步,拿沉东西,生气,同房,一切生冷食物,,功血病人切忌天气冷暖的变化,预防感冒,感冒发热,会加重病情引起出血!一旦出现感冒及时治疗。

徐斗公医术:禁止同房;慢性子宫出血病人在发病出血期,吃药治疗期,止血后一段时间内都要禁止。一般禁止3个月为好,因子宫正在恢复,修复过程不能受到任何刺激!不然容易再次引起接触刺激性出血!排卵期出血不可同房,血崩出血量大病人在止血彻底干净后顺利度过一次月经后可适当同房,但慢性漏下患者不可同房!

徐斗公医术:禁忌药物:激素类药物,避孕药,青春期功血病人切忌不要轻易利用激素控制月经建立周期,不得盲目乱补,等。来月经期间不得服用任何止血药,月经前后3天不得服用任何药物。

徐斗公医术:关于激素周期疗法的弊端;关于激素周期问题,功血以出血为特征,功血患者出血期间,以及出血期间来月经,病人自身很难分辨是出血还是月经,作为医生不跟踪了解病人的出血规律也难以分辨,不加分析,便随意做出建立周期止血。人工周期月经是激素模拟人的正常月经,取代了正常生理月经。这种取代是逆向的,会在停了激素之后慢慢表现出来。时不时会出现不规则出血,或者表现为一个月来两次月经,一个是停激素带来的副作用出血类似假性月经,一个是正常月经,两个月经并存并来造成整个月处于出血状态,或者刚刚干净几天又开始出血。用激素时间越久,建立周期越长,这种出血特征越明显。自然月经想把这种人工周期月经替代过来,需要停服激素之后身体慢慢代谢三个月或者半年时间逐渐顺转恢复正常月经生理功能。若中途再反复利用激素控制月经,副作用可导致多年不愈。

徐斗公医术:功血反复因素总结;功血病人控制止血容易,但控制反复尤其重要,也就是打江山容易守业难!功血本身是很顽固的疾病,不管得病时间长短应在家静养吃药治疗,也就是说摆脱繁杂事情以及工作,越清净对康复越有利,使其心情身心放松。出血治疗期间在家静养和每天持续工作吃药效果是不一样!有很多的病人说休假这两天在家休息感觉血明显的很少了可上班工作又出血多了!还有不小心雨淋了又出血,这几天心情不好又见血了!洗澡后又流血了!同房后又少量出血了!本来好好的天热穿着裙子跳舞回来小腹难受又出血了!本来稳定大半年了一些外在的刺激又导致出血了,等。对与职业性质首当正处于上大学的学生,业务员,公关,白领,职场女性,教师,会计,未满18岁性生活,青春期年龄叛逆心理个性,过早谈恋爱心动意动分心!经常同学之间互请聚会吃饭,父母不做饭动不动就让孩子在外面吃,等。反复的问题往往多于其她女性!上面提到的问题并非用药物所能解决,药物左右不了病人的生活起居,情志因素,外在因素影响,这些需病人自己注意。

徐斗公医术:子宫出血病人平时,以及治疗服药期间,一定要记住情绪上的波动,切记不要心浮气躁,发脾气,生气,中医讲究,七情所伤,喜过伤心,怒过伤肝,悲过伤肺,思过伤脾,恐过伤肾!心是君主之官,藏神,主管全身的血脉,也就是说心是一国的皇帝,皇帝昏庸天下大乱。心在人体主宰神智,一身之血由心所主,女性的身体为阴,血是女性最宝贵的生命源泉,血宜静不宜动,动则血不归经,造成各种出血疾病,一定要要学会【静心】,心静神安则血宁。

徐斗公医术:情志精神因素会加重疾病,调情志要保持心情舒畅,避免忧思郁怒,所以在治疗期间夫妻要恩爱,丈夫的关怀是妻子的良药,应避免吵架!所以子宫出血病人,发病期,治疗期,恢复期,善后预防,要学会自我调理情志,放松心情,保持身心愉快,把自己当做无病之人,心神放松,对功血康复有很大的帮助,你会发现自己的身体有很大的变化,记住一个【静】字。

二、月经量少吃阿胶好吗

吃阿胶可补血,但与月经过少没直接关联。不是因为自身气血不足导致月经过少的。

月经量少(月经过少)月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经。

月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少,多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少;实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。

月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见,如经期量少或后期量少。

月经量少的常见原因有以下几点:

1、过度节食的女性会发生月经量少。

2、作息无度的女性容易发生月经量少,因为女性在经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分抽缩,就会出现月经量少,甚至闭经的症状。

3、生闷气或遇到刺激和心理创伤,都容易导致少女月经量少。

月经少还可能有以下原因:

常见的是内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等;

另外可能是子宫内膜本身的原因,

.有些药物可引起月经过少,如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等),此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少,临诊时应详细询问有关病史。;多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月经过少,故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经。;无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见,有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过少,继而闭经。;月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。

三、得了更年期功血该如何治可彻底治愈吗红参

益气固冲止血药与抗纤溶药物联合应用,治疗青春期功血:青春期功血患者,临床上多数表现为阴道不规则流血、淋漓不断或伴有贫血,其他症状均不明显。单用西药或中药疗效都不理想。青春期功血的流血特点,多为流血量多、淋漓不断。由于大量或长期出血,气随血脱,治疗上宜益气固冲止血;另外,功血病人血清及月经血中纤维蛋白裂解产物增多,抑制了内膜螺旋动脉顶端闭合及凝血过程,造成出血量多,用抗纤溶药物往往收效。故该病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗。益气固冲止血方法以固冲汤为基本方化裁而成。方药;白术20g,黄芪35g,龙骨20g,牡蛎20g,白芍25g,茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,侧柏炭15g,大蓟15g,红鸡冠4Og,续断20g。水煎服。云南白药1g,日3次用上药冲服;抗纤溶药物:止血环酸0.4g加入10%葡萄糖液40~50ml,静脉注射。也可用安络血10mg,日2次肌注,或安络血片10mg,日3次口服。两种疗法同时应用。这种中西医结合方法治疗青春期功血,疗效较好。

三、扶正益气与支持疗法结合,增强机体抗病能力:长期或大量出血并伴有贫血的患者,身体虚弱,正气不足,摄血无权,冲任不固,故表现为流血不止,长期不愈。因此,要扶护正气,增强机体的抵抗力,这是治疗该病的基础,也是非常重要的手段,即所谓"正气存内,邪不可干"。扶护正气:一般选用十全大补汤(丸)、八珍汤、人参养荣汤(丸)、归脾汤、人参归脾丸;支持疗法:采用小剂量,间断输给新鲜全血,每次100~200ml,每周1次,连用3周,两种方法同时进行。通过上述治疗,机体状态可以得到改善,在此基础上进行下一步治疗,多半奏效。

苗医特色疗法:

【方剂名称】温宫止崩方

【性状规格】饮片,240g/付。

【成份】白术、柴胡、淫羊藿、党参、黄芪、甘草、血余炭、牡蛎等十几味苗疆天然野生药材。

【功能主治】主治由各种原因导致的功能失调性子宫出血。 [2]

【方剂特色】本方秉承中医标本兼治之原则,深入病灶治疗,一方面快速制约经血,止血敛血,使血停或血量减少,治其标;另一方面,着手脾肾,健脾益气生血,补肾调和冲任,使经血有固,周期有序而崩漏痊愈,治其本;标本兼治。 [3]

功血的促进排卵治疗

功血的促进排卵治疗,适用于青春期功血和育龄期功血尤其不孕患者。常用药物如下:

功血的促进排卵治疗常用药1-克罗米芬:为非甾体化合物,有微弱雌激素作用。它在下丘脑竞争性结合雌激素受体产生抗雌激素作用。通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈,诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起,每晚服50mg,连续5日。若排卵失败,可重复用药,氯米芬剂量逐渐增至100-200mg/d。若内源性雌激素不足,可配伍少量雌激素。一般连用3个月,不宜长期应用,以免发生卵巢过度刺激综合征或引起多胎妊娠。排卵率为80%,妊娠率仅其半数。

功血的促进排卵治疗常用药2-绒促性素:具有类似LH作用而诱发排卵,适用于体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者。一般与其他促排卵药联用。B超监测卵泡发育接近成熟时,可大剂量肌内注射绒促性素5000-10000U以诱发排卵。

功血的促进排卵治疗常用药3-尿促性素:每安瓿含FSH及LH各75U。FSH刺激卵泡发育成熟,所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。出血干净后每日肌注尿促性素1-2支,直至卵泡发育成熟,停用尿促性素,加用HCG5O00-l0000U,肌内注射,以提高排卵率。应注意应用尿促性素时易并发卵巢过度刺激综合征,故仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。

功血的促进排卵治疗常用药4-促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):过去应用GnRHa小剂量脉冲式给药起增量调节作用,促使卵泡发育诱发排卵,现多主张先用GnRHa作预治疗,约需8周时间达到垂体去敏感状态,导致促性腺激素呈低水平,继之性腺功能低下,此时再给予GnRHa血脉冲治疗或应用HMG及HCG,可达到90%的排卵率。仅适用于对氯米芬疗效不佳、要求生育者。

手术治疗以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前宜常规刮宫,最好在子宫镜下行分段诊断性刮宫,以排除子宫内细微器质性病变。对青春期功血刮宫应持慎重态度。子宫切除术很少用以治疗功血,适用于患者年龄超过40岁,病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长,甚至己发展为子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术,仅用于年龄超过40岁的顽固性功血,或对施行子宫切除术有禁忌证者。

中药治疗。对于排卵功能障碍引发的功血,使用具有促排卵效果的中药,具有良好的效果。我们常用的中成药有女性宝胶囊等。

由于功血有青春期和更年期之分,所以功血的最佳治疗方法也有所不同。

青春期功血的治疗

青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期,防止复发及改善一般情况,纠正贫血,不能进行诊刮。可以给与激素止血,一般可选用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医生的指导下,不能私自购买,且激素止血后要着力于调整月经,不能依赖激素,否则会使内分泌紊乱加重,是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理,副作用少,改善饮食习惯和生活水平,适当锻炼,增加血液循环,对治疗很有帮助。

更年期功血的治疗

更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。

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1、止血:更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血,可加用雄激素作为辅助疗法,可减少盆腔充血和增强子宫张力,减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。

2、改善一般情况、纠正贫血:轻度贫血者可口服铁剂,如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息,除补充铁剂外,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素。出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。

3、抑制内膜生长,防止癌变:适用于更年期功血伴内膜增生过长,或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者,如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。

4、手术治疗:适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜,以避免子宫切除,对于疑诊癌变者应做子宫切除。

西医疗法

依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括:祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。

一、无排卵型功血的治疗青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则。更年期无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点。

(一)止血:方法包括刮宫、激素和药物疗法

1.刮宫:除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

2.性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。

(1)大剂量雌激素止血:仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血。缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑—垂体轴之虞,故现已较少采用。

方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小时1次。经3~4次注射(24~36小时)流血停止后减量。即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停药。从撤退出血的第五天开始调经治疗。

(2)大剂量孕激素止血:适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血。

方法:①口服:炔诺酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮、安宫黄体酮8~10mg。每4~6小时1次。经3~4次口服后(24~36小时)流血停止,改每8小时1次口服。然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量。炔诺酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮、安宫黄体酮4~6mg/d,于止血后20天停药。为防止突破性出血,也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25~0.5mg/d傍晚服。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;②肌注:复方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血。于第七~十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗。为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或复方黄体酮1支(黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp)。止血后每周注射1支复方黄体酮,3~4次完成1个周期治疗。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;③药物性刮宫:适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者。原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退。方法:黄体酮20mg/d×3~5天,停药后3~5天出现集中性撤退出血自然停止。为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫。从撤退性出血第五天开始调经治疗。

(3)雄激素:仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25~50mg/d×3~5天后,改每周1~2次,周期总剂量不超过300mg。

3.药物疗法:包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。海参批发多少钱一斤

(1)止血药:目的在于改善血小板功能,缩短凝血时间,降低血管脆性和通透性,改善微循环,刺激造血。方法:止血敏(dicynone)250~500mg肌注或静滴;安络血(adrenosin)5~10mg肌注;维生素K、C口服。

(2)抗纤溶药物:目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子。方法:①6-氨基已酸(EACA)4~6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15~30分钟),后改为1g/h速率维持,每天总量6~12g;②止血芳酸(PAMBA)300~500mg加入10%葡萄糖液100~200ml滴注,每天总量600~1000mg;③止血环酸(Trans-AMCA)200~300mg加入10%葡萄糖液中滴注,每天总量400~600mg。

(3)前列腺素合成酶抑制剂:①消炎痛(indomethacine)25mg×3/d;②甲灭酸(acid mefenamice)250mg×3/d;③氯灭酸(acid chlofenamice)200mg×3/d。

(4)凝血因子和输血:如纤维蛋白原、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果。宫缩剂无明显止血效果。

(二)调节周期:系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

1.全周期疗法

(1)雌-孕激素序贯疗法:适用于青春期功血。于月经周期第五天开始口服已烯雌酚0.5~1.0mg/d×20~22天。后10天加服安宫黄体酮8~10mg/d,或后5天加注黄体酮20mg/d。3个周期1疗程。

(2)雌-孕激素合并疗法:适用于育龄和更年期功血,内膜增生过长,月经过多者。①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)从月经周期第五天口服1片/d×22天,共3个周期。②安宫黄体酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d,或炔诺酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20~22天,共3个周期。

(3)孕激素疗法:炔诺酮2.5~5.0mg/d;或甲地孕酮、安宫黄体酮4~8mg/d;或氯地孕酮12mg/d×20~22天。共3个周期。

(4)孕-雄激素疗法:即在孕激素疗法基础上,每天辅加甲基睾丸素5~10mg含化,以加强对HPOU轴抑制作用。

2.后半周期疗法:仅限于调节周期,辅佐黄体,控制出血。方法:从月经周期的第十五~二十四天(后半周期)每天口服或肌注雌-孕激素共10天。药物包括:①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)/d;②炔诺酮2.5~5.0mg,或甲地孕酮、安宫黄体酮6~8mg+已烯雌酚0.25~0.5mg/d;③复方黄体酮1支/d×5~7天(周期第二十一~二十五天)。

(三)促排卵治疗:适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。

促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

(四)遏制子宫内膜增生过长,防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。常用药物和疗法包括:

1.丹那唑(Danazol)200mg×3/d,口服。

2.内美通(R2323,Gestrinone)2.5mg×2/周,口服。

3.三苯氧胺(Tamoxifen)20~40mg/d,口服。

4.GnRHa 300~500μg×/d,1H。

以上药物均为3个月1个疗程。必要时重复治疗。

(五)手术疗法:适合于激素或药物治疗无效或复发者。方法包括:经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女,内膜腺瘤型增生、不典型增生,合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。

(一)抑制月经过多:①全周期雌—孕激素合并疗法;②孕激素周期疗法;③孕—雄激素疗法;④雄激素疗法:从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20~22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周,共4周;⑤后半期雌孕激素合并疗法;⑥前列腺素合成酶抑制剂;⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。

(二)辅佐黄体功能

1.促排卵疗法;适合于卵泡成熟不良,黄体不健,不孕和习惯性流产者。方法:①CC-hCG;②hMG-hCG;③pFSH-hCG;④GnRHa疗法等。海参简单吃法

2.辅佐黄体功能:适用于黄体功能不健和萎缩不全者。方法:①hCG疗法:于排卵期肌注hCG5000~10000IU,5天后再肌注5000IU辅佐黄体。或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU;②CC疗法;③孕酮疗法:排卵后安宫孕酮4~8mg/d×10天口服;或BBT上升后7天开始肌注黄体酮10~20mg/d×5~7天;④后半周期雌—孕激素合并疗法;⑤溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者,从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;⑥地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者,0.5mg/d。

三、合并症治疗功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良,故应加强支持疗法。另外,功血可为某些全身疾病首发症状(如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾亢、肝硬化),或伴存内分泌代谢疾病(甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病)和妇科疾病(子宫肌瘤、内膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内膜癌),故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。

中医疗法

“功血”属中医“崩漏”范畴。该病发生的主要机理是,由于冲任损伤,不能固摄所致。导致冲任损伤的原因,多是血热、气虚、气郁、血瘀等。但其中以血热、气虚较为常见。明代医家方约之在《丹溪心法附余》中云:“初用止血以塞其流,中期清热凉血以澄其源,末期用补血还其旧,若只塞其流不澄其源,则滔天之势不能遏;若只澄其源不复其旧,则孤子之阳无以立,故本末无遗,前后不紊,方可言治也。”后世医家将其所倡立的三大治则即“塞流”、“澄源”、“复旧”为治功血三大法则。方药可选用:太子参、熟地、艾叶、当归、茜草、旱莲草、阿胶、仙鹤草、益母草,水煎服,按年龄体质虚实增减其药与量。

一、快速止血治标,继用中药治本:对流血量多的患者,已婚者应行刮宫术,未婚者可用复方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小时内可止血。以后,按复方已酸孕酮2ml,每周1次作为维持量,连用4周停药。血止或血量减少后,可根据临床表现,辨证施治。血热者宜清热固冲,气虚者当健脾益气固冲,肾虚者可补肾固冲,血瘀者用祛瘀调经之法,澄源固本。这种方法采用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势,在出血这一标证缓解的同时,给中药治本创造了有利的时机和条件。这种中西医结合的治疗方法,发挥了中西医的长处,近期、远期疗效都比较满意。

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