本文作者:燕窝主编

北京医保燕窝(北京医保购药)

燕窝主编 2024-03-22 6
北京医保燕窝(北京医保购药)摘要: 本文目录上海哪个药房阿胶和燕窝可以用医保同仁堂燕窝可以刷医保卡吗医保刷出来的燕窝可以卖给二手的吗中医馆开办条件燕窝可以刷医保卡吗医保卡可以买保健品吗一、上海哪个药房阿胶和燕窝可以用...

本文目录

  1. 上海哪个药房阿胶和燕窝可以用医保
  2. 同仁堂燕窝可以刷医保卡吗
  3. 医保刷出来的燕窝可以卖给二手的吗
  4. 中医馆开办条件
  5. 燕窝可以刷医保卡吗
  6. 医保卡可以买保健品吗

一、上海哪个药房阿胶和燕窝可以用医保

上海蔡同德堂药号。上海蔡同德堂药号位于上海市黄浦区南京路,公司经营范围包括计划生育用品,阿胶,燕窝,药品零售,保健品零售等,为上海医保定点药房,可以使用上海医保卡买药。上海蔡同德堂药号创始于清光绪八年(1882年),由宁波布商蔡嵋青从汉口迁来上海,是国内开业最早、规模最大的中华中药老字号商店。最大优势是全国唯此一家,无区域、地域之争。

二、同仁堂燕窝可以刷医保卡吗

燕窝是保健品,不在医保的报销范围内。根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。

扩展资料:

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

特殊病种

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

三、医保刷出来的燕窝可以卖给二手的吗

医保刷出来的燕窝不可以卖给二手。根据查询相关信息显示:医保刷出来的燕窝属于医保使用的物品,不能被用于二次销售。使用医保购买的药品或者医疗器械等物品,其所有权仍归属于国家和社会公共财产,禁止将其用于商业目的、出售、转让或者赠送他人。如果发现个人或单位存在将医保物品用于非法买卖等行为,将依法追究其法律责任。

四、中医馆开办条件

2020年1月31日国家中医药管理局印发了《诊所改革试点地区中医诊所和中医(综合)诊所基本标准(2019年修订版)的通知》(简称《中医诊所基本标准》)新的《中医诊所基本标准》适用于十个试点城市,并将之后用于全国推广,在诊室的人员、设备、布局、诊疗规范、信息系统五个方面作出了调整或更新,如提高执业医师资质申请门槛,取消诊所面积规定,配备信息化系统等措施,开弘教育将调整内容整理如下:

仅限试点城市使用

仅限于在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都和西安等10个诊所改革试点城市使用。根据试点城市运行经验完善后,适时在全国范围推广。

诊所审核以《2019年修订版》为标准

在诊所改革试点工作实施过程中,各试点城市卫生健康行政和中医药主管部门要按照《诊所改革试点地区中医诊所和中医(综合)诊所基本标准(2019年修订版)》的标准对申请备案的中医诊所和中医(综合)诊所进行审核,对符合条件的发放《医疗机构执业许可证》。

提高准入,中医师须有医疗机构执业经历

根据最新《基本标准》要求,中医诊所及中医(综合)诊所的执业医师强调须在医疗机构执业一定年限(3/5年以上)。

从文义上来看,《基本标准》去除了2017版中拥有预防、保健机构执业经历也可申请中医诊所的条件,且中医(综合)诊所的执业医师要求职称为主治中医师及以上,从医师资质上来看,中医诊所的准入门槛在提高。

取消中医诊所面积及布局规定

《基本标准(2019版)》要求诊所的使用面积和建筑布局满足诊疗科目医疗需求。中医(综合)诊所去除了40平方米以上的建筑面积要求,诊室、治疗室,去除了各功能区域不小于10平方米的要求。中医诊所在诊疗布局上可以有新的选择和自主掌握的空间。

诊所改革试点地区中医诊所基本标准

(2019年修订版)

中医诊所是指在中医药理论指导下,运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务,以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所,要求中医药治疗率100%。

一、人员

(一)诊所从业人员需身体健康,能够胜任相关工作。

(二)至少有1名执业医师,并符合下列条件之一:

❶具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗机构中执业满3年;(去除了2017版的预防、保健机构执业满3年的要求)❷具有《中医(专长)医师资格证书》,经注册依法执业。

(三)开展中药饮片调剂活动的,至少有1名具备资质的中药技术人员。

二、设备

(一)基本设备。诊桌、诊椅、脉枕、紫外线消毒设备、污物桶等。

(二)有与开展诊疗范围相适应的其他设备(包括中医诊疗设备);开展中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等存在一定医疗安全风险的技术,应配备必要的急救设备。(新增急救设备一项)

三、房屋布局

诊所的使用面积和建筑布局满足诊疗科目医疗需求。

(简化了2017版【房屋】项以下内容:开展中药饮片和中成药调剂服务的,服务区域应当相对独立;开展中医非药物疗法的,应当设置独立的治疗室。)

四、诊疗规范

具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范,制定中医诊所人员岗位职责。中医药技术操作符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。

五、信息系统

建立信息系统,并按照中医药主管部门规定及标准要求,与医疗服务监管信息系统互联互通。(新增【建立信息系统】此条)

诊所改革试点地区中医(综合)诊所基本标准

(2019年修订版)

中医(综合)诊所是指以提供中医药门诊诊断和治疗为主的诊所,中医药治疗率不低于85%。

一、人员

(一)诊所从业人员需身体健康,能够胜任相关工作。(单独列出)

(二)至少有1名执业医师,并符合下列条件:(2017版为满足【二】或【三】任意条件其一)

具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗机构中执业满5年,具有主治中医师及以上职称。(去除2017版基本标准中的医疗机构、保健机构执业满5年的要求;增加了主治中医师及以上职称的要求)

(三)可聘用具有《中医(专长)医师资格证书》,经注册依法执业的医师执业。(单独列出)

(四)开展中药饮片调剂活动的,至少有1名具备资质的中药技术人员。

(五)设医技科室的,每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

二、设备

(一)基本设备。诊桌、诊椅、诊察床∕诊察凳、方盘、纱布罐、脉枕、听诊器、血压计、体温计、压舌板、药品柜、高压灭菌设备、处置台、污物桶、紫外线消毒设备等。(相比2017版【基本设备】增加了方盘、纱布罐、药品柜、处置台)

(二)有与开展诊疗范围相适应的其他设备(包括中医诊疗设备)和必要的急救设备。其中,临床检验、医学影像、心电、病理、消毒供应等与其他医疗机构签订相关服务协议,由其他机构提供服务的,可不配备相关设备。(相较2017版【其他设备】新增了其他医疗机构协议提供可免配备此条)

三、房屋布局

诊所的使用面积和建筑布局满足诊疗科目医疗需求。

(本条有较大调整,删除了部分硬性规定,内容如下:

诊所建筑面积不少于40平方米、卫生技术人员人均面积不少于10平方米;(二)至少设有诊室、治疗室。开展有创性治疗的,应当设置观察室和处置室;(三)各功能区域相对独立,符合卫生学布局与流程,每室(含中药存放、调剂区)不少于10平方米。)

四、诊疗规范

具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范,制定中医(综合)诊所人员岗位职责。中医药技术操作符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。

五、信息系统

建立信息系统,并按照中医

五、燕窝可以刷医保卡吗

不可以,燕窝属于保健品,不在医保的报销范围内。

医保报销范围包括:

1、抢救期间医疗费用。

2、住院期间医疗费。

3、手术材料及辅助用具。

4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房。

5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿。

6、换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定。

7、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。

8、其他费用:按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿。

9、续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要,对明显超出病情需要的不予赔偿。

法律依据:

《基本医疗保险用药管理暂行办法》

第七条

纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准,取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药),以及按国家标准炮制的中药饮片,并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。支持符合条件的基本药物按规定纳入《药品目录》。

第八条

以下药品不纳入《药品目录》:

(一)主要起滋补作用的药品;

(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

(三)保健药品;

(四)预防性疫苗和避孕药品;

(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

六、医保卡可以买保健品吗

有一部分城市试点可以购买保健品。

根据我国医保规定,社保卡上医保个人账户基金本身具有抵偿风险的作用,提前透支,其实危害的是医保卡持有人的利益。市民用社保卡刷卡消费日用品,这等于是损失了自己的救命钱。

所以,社保卡只能用于医疗消费,若用来购买日常生活用品,这样不仅违反了国家医保规定,而且某种程度上也是一种骗取医保基金的违法行为,会导致医保基金流失,同时也损害了参保人的自身利益。

根据《社会保险法》,第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医保卡只可以在定点医院购买定点药品,医保卡只可个人用于门诊、购药、住院,也就是说使用医保卡是不可以购买非医保药品目录上的产品。

扩展资料:

北京医保燕窝(北京医保购药)

医保卡如何使用以及使用范围

1、医保卡可以再就医时候使用。

首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员。

缴纳个人自付和自费费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。

参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。

2、医疗保险卡的报销。

持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费然后进行报销:一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

参考资料:百度百科——中华人民共和国社会保障卡

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