摘要：
本文目录惠蓉保报销范围燕窝怎么分辨真假!怎么分辨燕窝的真假一、惠蓉保报销范围惠容医保报销范围为：保险期间内，参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的、属于四川省本级医疗保... 本文目录
一、惠蓉保报销范围
惠容医保报销范围为：保险期间内，参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的、属于四川省本级医疗保险或成都市医疗保险规定的医保范围内医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用)，经医保报销后，应由其个人自付的部分(不含全自费和超限价自费费用)。
一、年免赔额
连续参保人员:1万元；
首次或非连续参保人员∶1.5万元。
二、赔付比例为75%，连续参保人员有优待，保障责任一(医保范围内个人自付医疗费用)年免赔额由1.3万元降低至1万元;首次或非连续参保人员年免赔额由1.8万元降低至1.5万元。
保险期间内，参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经医保报销结算后，属于医保范围外全自费的部分(以医保结算单为准，包括全自费和超限价自费费用)，本保险均予以报销。
三、医保范围内个人自付医疗费用(保障责任一)责任免除下列任一情形：
(1)四川省本级医疗保险或成都市医疗保险管理机构规定的不予赔付的费用。
(2)工伤(职业病)、生育发生的医疗费用，包括但不限于不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查产生的医疗费用。
(3)在非医疗保险定点医疗机构所产生的医保范围内医疗费用。
(4)应由第三方承担的医疗费用。
(5)法律法规规定的其他不予赔付的费用。
四、特定高额药品费用(保障责任二)责任免除下列任一情形：
(1)首次或非连续参保的参保人在2022年7月1日零时前已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)药品处方的开具与本产品《惠蓉保特定高额药品目录》的赔付范围不符。
(3)未在本产品约定医院或约定药店购买的药品。
(4)每次药品处方超过壹个月的，超过部分的药品费用。
(5)药品处方的开具与国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符或相关医学材料不能证明参保人所患疾病符合使用特定药物的指征。
(6)参保人的疾病状况，经审核，确定对药品已经耐药，而产生的费用(耐药：指以下两种情况之一)：
①实体肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)出现疾病进展，即定义为耐药。
②非实体肿瘤(包含白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤)在临床上常无明确的肿块或者肿块较小难以发现，经规范治疗后，按相关专业机构的指南规范，对患者骨髓形态学、流式细胞、特定基因检测等结果进行综合评价，得出疾病进展的结论，即定义为耐药。)
(7)参保人符合慈善援助用药申请，但因参保人未提交相关申请或者提交的申请材料不全，导致援助项目申请未通过而发生的药品费用;参保人通过援助审核，但因参保人原因未领取援助药品，视为参保人自愿放弃本产品保险合同项下适用的保险权益。
五、医保范围外个人全自费医疗费用(保障责任三)责任免除下列任一情形：
(1)参保人因个人原因导致就诊费用未经医疗保险管理机构结算或未按医疗保险管理机构有关规定就医发生的医疗费用(包括但不限于未经确认的长期异地就医、异地转诊、临时异地就医发生住院、普通门(急)诊的医疗费用等)。
(2)参保人属于工伤保险、生育保险支付的费用及支付后的个人负担费用。
(3)在境外(含港、澳、台)就医发生的医疗费用。
(4)应当由第三方承担的医疗费用。
(5)参保人因购买保障责任二中药品产生的费用。
(6)当次手术、住院或门诊医保不予报销的情形，如各种美容、整形、非功能性矫形、减肥，治疗雀斑、脱痣、护肤、镶牙、洁牙，配镜、装配假眼、假肢、助听器，戒烟、戒酒等发生的费用。
(7)非疾病治疗项目类，如各种健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用。
(8)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如：男性不育、女性不孕检查、治疗费，鉴定性病检查、治疗费，违反计划生育的一切医疗费用)，各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用。
(9)不予赔付的中药饮片和药材清单：
膏方费用以及以下主要起滋补保健用途以及含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品和中药饮片不纳入本产品保障范围，具体包括：阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车、各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
(10)不予赔付的诊查服务费用：
医疗咨询费(包括心理咨询、健康咨询)、中风预测、健康预测、预防接种等费用。
(11)法律法规规定的其他不予赔付的费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
二、燕窝怎么分辨真假!
吴小生说：学会这几招，即使是燕窝小白，也能辨别真假燕窝
自明朝以来，燕窝因其自然特质而受到人们的珍视，具有医疗保健的功效，并被视为滋养圣品。现在市场上有很多燕窝。对于燕窝迷来说，最令人担忧的是他们花了钱却买了假货。为了避免燕窝迷们购买假货，今天我将向您介绍区分真假燕窝的方法。
一，颜色
无论是饱和的还是在光线下，纯燕窝都不是完全透明的，而是半透明的。真正燕窝的颜色是天然的灰白色，白色，这种白色是不均匀的，有一定的色差。如果是漂白的燕窝，则整个燕窝看起来会很一致，而且看起来很白。
二，味道
如果燕窝湿度较高，鸡蛋的味道会更浓。一些较干燥的燕窝闻起来很淡。燕窝的味道更明显。蛋清越厚，燕窝越好。口感也顺滑。
如果是漂白的燕窝或拉丝的燕窝，基本上没有蛋清味，漂白的燕窝甚至具有很强的化学糖浆味，口感干燥，没有弹性。
三，纹理
真正的燕窝的纹理在厚度上有所不同，纹理清晰，自然细密，水平条纹略有，盏身中有规则不一的细缝。仔细看，燕条的粗细都是不均匀的。真燕窝的纹路摸上去不会很光滑，会有一种凹凸不平的触感。
而掺假的燕窝，看起来就很不自然，燕条粗细很接近，盏身中间基本没有缝隙，刷胶燕窝也是燕窝表面看起来就有一层厚厚的皮一样。
四，发头
燕窝的发头倍数是5-8倍，甚至10倍是正常的。只有像特别假的燕窝才能少于5倍。当然，燕窝的质量越高，效果越好。将燕窝浸入水中后，线被拉断，弹性差。如果损坏，那就是假货。如果用手指摩擦，它没有弹性，那也是假货。
五，盏型
完整的真燕窝呈不规则的半月形，边缘相对整齐，内部粗糙，凹陷处嵌套，底部和两侧均为丝瓜路图案，比较均匀，外侧凸起，水平条纹略微，中间经常开裂。掺假的燕窝会在燕盏、燕角内侧加厚
增加燕窝的重量。加厚燕盏中部的裂隙被填满，底部及两侧仍呈丝瓜络状，但粗细不均匀，也不规则，没有横向条纹。
六，灼烧
真正的燕窝燃烧会略有崩裂，气泡，微烟味，味道像燃烧的头发，炭化灰白。假的燕窝燃烧会发出猛烈的声音，火星会溅起水泡，不会起泡，会产生更多的烟雾
七，溯源
当前世界上四个主要的燕窝是马来西亚，印度尼西亚，泰国，越南等，在购买时会扫描可追溯性信息，真燕窝和假燕窝的区别，需要细细琢磨，光停留的理论阶段你是很难辨别真假燕窝的。
一定要理论结合实际，多去看实物，多去对比实物，有目的性的看多了，你也能成为燕窝专家啦！
最后祝大家都远离疾病，有个健康的身体！小编还会持续为大家带来燕窝小常识的，请大家多多关注我哦。
三、怎么分辨燕窝的真假
是产地要固定：燕窝的种类多达28种之多，若想每次购买燕窝时都属同一种的话，就必须清楚知道都是从同一产地摘下来的燕窝（例如：印度尼西亚苏门答腊），只有这样，才能以同一烹炖时间处理，也可尝得同一口感的燕窝。二是看燕窝的发头：不同种类的燕窝亦有不同的“发头”（“发头”即燕窝在湿透后，在重量上与干身时之差异，倍数越大，即“发头”越好，越是经吃），一般官燕有6～8倍的“发头”。三要看燕窝是否干净：越少细毛越好。四是挑盏型：燕窝两端之头脚越细越靓。五要看燕窝是否干爽轻身：以干爽含少水者为上品。监管部门提醒市民，最保险的方法就是到一些较大及较可靠的燕窝专门店购买燕窝，这样不但质量会有保证，万一发现有质量问题也能追讨有门。越黏稠的燕窝越有可能是假的与鲍鱼、鱼翅一样，燕窝一向被视为珍贵的食品，不过最近台湾媒体曝出，台湾市面上罐装的“即食燕窝”有将近六成都是假的，其中包括很多知名品牌和大企业生产的产品。台湾专家指出，这些假的罐装燕窝从营养上来说，和糖水没什么分别。罐装燕窝在大陆市场上也很多，它们的质量及营养有没有保证呢？各种燕窝差价很大记者在北京一些大商店和药店走访，发现在这些地方都有罐装燕窝出售，但价格上差别很大。在同仁堂一家分店卖燕窝的柜台内，记者看到，根据燕窝种类和包装的不同，罐装燕窝有138元70毫升6瓶装的礼盒，也有同样容量的精装礼盒，卖198元。售货员还向记者介绍了两种更贵一些的：一种是980元200毫升的黄燕盏，一种是1180元200毫升的血燕盏。售货员告诉记者，和干燕窝相比，罐装燕窝打开就能吃，非常方便，因此来购买的人很多。而且，它在价格上要比干燕窝便宜。由于燕窝具有补益身体的作用，因此大部分人买了都是送给病人的，100多元一盒的则大多为自己食用。记者看到，一种冰糖燕窝的标签上标明，原料为燕窝、冰糖和纯净水。在另一家只卖干燕窝的药店，商家却告诉记者，所谓的罐装燕窝根本就不可信，里面肯定添加了其他物质，是不是真的都难说。市场上的真燕窝不多罐装燕窝真的大多都是假冒顶替的吗？北京中医药大学药学专家常章富教授说，据他了解，不光是罐装燕窝，即使是市场上售价昂贵的干燕窝，都有可能是假冒的。他说，燕窝的产地主要分布于东南亚一带，包括****、泰国、越南、马来西亚等地，国内有少量产出。真燕窝的产量是很少的，例如燕窝产地福建，每年只有1千克～2千克的产量，我国从东南亚进口量也不会很大，但市场、药店有如此大量的燕窝出现，说明假货肯定很多。业内人士有一些辨别假燕窝的办法，消费者可以参考：购买罐装燕窝时，先轻轻摇晃一下，真燕窝能随着瓶子的摇动而晃动，呈银白色，且透明、晶莹、有弹性（轻拉会伸缩），液汁呈淡白色、淡黄色或淡棕色，口感清香甘甜。假燕窝一是以雪耳冒充，呈片状，液体较黏稠，一般不易晃动；二是用马来西亚树胶制成，其液体易产生淡棕色沉淀；三是用海藻胶加鱼皮制成，外观能以假乱真，但口感差，无燕窝浓郁馨香味。他说，这些办法只可参考，燕窝最好买大药店、大商店的名牌产品，这样会减少买到假燕窝的几率。健康人不用补燕窝从中医上来讲，燕窝具有养阴润燥，益气补中，治虚损、咳痰喘、咯血、久痢的作用，适宜体质虚弱、营养不良者食用。而罐装燕窝即使是真的，营养成分在制作过程中也受到了很大破坏。这是因为罐装燕窝大多于130℃高温下制造，而燕窝中独有的促进细胞****激素和表皮生长因子在80℃左右才可保持活性。单从营养价值上说，燕窝并没什么特别之处，只是因为稀有才显得比较珍贵。再加上目前市场上的燕窝真假难辨，因此，如果没特殊需要，健康人完全不用靠吃燕窝补身体。回答人：- 2009-01-06 13:02其他回答(共1条)目前燕窝大陆消费尚处于初始阶段，毋论是大陆的燕窝商家亦或是燕窝消费者对燕窝的专业知识都知之甚少。各自吹嘘自己的产品，不足以采信。做为****顶级燕窝的专业卖家，客观的说，建议您可尝试不同的燕窝商家，但一次不要购买太多，您亲自经历过燕窝干品的发制、烹煮、食用，感受过服用后的效果等，通过比较，才能对燕窝的品质优劣有所感受。更多燕窝相关知识，查阅****燕窝专家的空间：
