本文作者:燕窝大咖

鳞癌吃燕窝有用吗?鳞癌吃燕窝有用吗能治好吗

燕窝大咖 2024-05-19 8
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  1. 肺癌到了晚期能活多久有三个决定因素
  2. 关于肺癌的问题
  3. 胰腺癌患者适合吃什么,不能吃什么

一、肺癌到了晚期能活多久有三个决定因素

近段时间,《国家癌症中心杂志》刊登了一项《2015年中国癌症发病与死亡统计》数据报告,显示我国2015年新发癌症病例为392.9万,死亡病例为233.8万。

其中肺癌首当其中,不管是发病率还是死亡率,都稳稳占据第一,肺癌死亡率高居不下的主要原因之一是,我国大约有70%左右的患者在初诊时都已到晚期。

而肺癌晚期5年生存率非常不理想,仅不到5%,所以对于肺癌,建议大家最好提高警惕,提前设防海参菜谱及做法

导致肺癌高发的原因有很多,最为被大家熟知的就是抽烟,烟当中苯并芘和亚硝胺等多种致癌物,进入人体细胞后,可破坏细胞内的DNA,导致细胞变异,形成癌细胞,诱发肺癌。

此外,肺癌还和以下4种因素有关:

1.油烟

还有另外一种“烟”也是肺癌的主要诱因之一,那便是油烟。有研究发现,采用油炸或者热油炒菜等烹饪方式时,PM2.5会迅速飙升几十倍。

这种物质可刺激损伤呼吸系统细胞组织,时间久了,也会提升肺癌患病风险,而这也是导致近年来女性肺癌频发的关键因素。

2.长期接触致癌物质

如因工作等原因需要长时间接触镍、银、铬、镉、铍、钴、石棉等物质,也会提升肺癌的发病率。

3.大气污染

包括汽车尾气、工业排放毒气等,当污染大气吸入肺部,其中的 PM2.5颗粒表面可附着多环芳烃类等致癌物质,可随血液全身播散到相应器官,包括肺部,从而诱发肺癌。

4.情绪因素

性格过于内向、喜欢生闷气、不擅长调节情绪的人被称为C型性格,这类性格的人很容易陷入纠结、压抑等负面情绪,影响内分泌平衡,导致免疫力下降,时间久了,得肺癌的几率也会比较大。

所以,想要远离肺癌,就要注意尽量避免上述这些诱因,同时定期筛查,发现肺癌异常症状,及时就医治疗。

如果能及时发现与治疗,对于提升肺癌的治愈率有着重大意义,一般来说,以下几种因素对晚期肺癌患者的生存期有着非常紧密的联系:

肺癌分类:肺癌有很多分型,包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌2种,前者又可以细分成含腺癌、鳞癌、大细胞癌等,占了肺癌总病例的85%,但一般来说,生存率较小细胞肺癌高。

肺癌的分期:这点很好理解,肺癌根据病程可以分为Ⅰ期至Ⅳ期,其中Ⅰ期为最早期,治疗效果最好,而越往后预后越不理想。

患者自身状况:一般来说,患者的身体素质、心理状态以及对治疗的敏感性,也都密切关系到治疗的效果。

总的来说,影响肺癌患者生存期的因素有很多,而如果想要达到较好的治疗效果,最关键的还是尽量争取早期发现、早期治疗,同时积极配合医生进行规范治疗。

而说到肺癌的治疗,抛去手术、放疗、化疗等常规治疗外,还有一种“洗肺术”也受到很多人的关注,那么这是一种什么治疗方式呢,可以帮助我们将肺里的脏东西洗出来吗?

临床上将“洗肺”称之为大容量全肺灌洗术,主要就是从患者的口腔插入气管,然后对两侧的肺进行分隔,一侧保持呼吸,对另一侧肺部进行生理盐水冲洗,之后再换一侧操作,直到灌洗回收液由黑色浑浊变为无色澄清为止。

该技术主要用于治疗各种尘肺、肺泡蛋白沉积症(PAP)、重症或难治的下呼吸道感染及慢性哮喘持续状态和职业性哮喘、异物清除等。

但是注意,肺不是衣服,不能说洗就洗!它有一定的禁忌症,比如合并有活动性肺结核、重度肺功能低下、严重气管及支气管畸形、合并心、脑、肝、肾等主要脏器严重疾病等疾病患者则不宜洗肺,以免带来严重后果。

所以,别想着随便去洗肺,更别想着通过洗肺来预防肺癌北美洲海参。洗肺既然是一种手术,也就是说它算是一种疾病治疗的手段,并不是什么保健术。

洗肺也就仅仅可以帮助我们治疗部分肺部疾病,从而降低肺癌的发生。但是,正常人就不要想着通过清洗肺部的脏东西来达到预防肺癌的目的,以免操作不当,反而给自己带来别的健康问题。

而如果想要通过“洗肺”预防肺癌,其实可以通过饮食来实现,比如以下这些食物就有很好的清肺效果:

1、百合

这类食物味甘、性微寒,归心、可入肺经,所以适量食用,可起到养阴润肺、清心安神、润肺解渴等作用,并改善阴虚久咳、惊悸、失眠、多梦,精神恍惚等表现。

2、梨

这类水果有生津、润燥、清热、化痰、清肺等作用,可以改善痰热惊狂、热咳、热病伤津烦渴、眼赤肿痛、消化不良等病症。

3、白萝卜

该食物有清肺润喉的效果,生吃或榨汁都行。同时萝卜当中含大量膳食纤维和丰富的淀粉,可帮助分解酶等消化酶,进而促进食物的消化和吸收,帮助有害物质更快排出身体。

4、银耳

有“平价燕窝”之称,虽然价格比燕窝便宜,但是达到的功效却差不多,如滋阴润肺、清心安神、益气清肠等,适量食用可通过提高机体的免疫力,进而增强肺的活力。

5、膳食纤维和酸奶

平时适量摄入这两类食物,还有助于预防肺癌,因为膳食纤维当中含益生元,酸奶又是益生菌的常见来源,而益生元和益生菌都可以帮助调节与改善肠道菌群的组成和功能,从而帮助预防肺癌。

肺癌发病率高,死亡率高,所以对于此病,我们主要还是以预防为主,平时尽量避免可导致肺癌发生的诱因,同时多吃一些具有“清肺”效果的食物,相信就可以离肺癌远一些。

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二、关于肺癌的问题

肺癌——治疗

一、基本治疗方案

综合治疗是提高肺癌疗效的重要手段。经临床实践证明,中西医综合治疗,可以互相取长补短,充分发挥各种治疗方法在疾病过程各阶段中的作用,做到在提高机体免疫力的前提下,最大限度地抑制或消灭肿瘤细胞。达到全身治疗和局部治疗的目的。具有手术适应证的肺癌患者,应首选手术治疗。在手术期间或(和)手术后,不论是否化疗、放疗均应以中医药治疗,有利于康复,并为进一步综合治疗创造有利的条件,减少肿瘤扩散转移,改善症状,延长生存期,提高临床疗效和生存质量。

关于肺癌的综合治疗,笔者采用了一种分组治疗计划。即按细胞学或病理学诊断分为两组,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌和混合型肺癌)。

1.小细胞肺癌(SCLC)综合治疗计划

(1)原则上一般不首选手术治疗。

(2)以化疗和放疗为主。

(3)治疗期间视情况可配合活血化瘀中药以提高肿瘤细胞的敏感性,休息期间配合肺癌主方加辨证用药以促进机体功能恢复,以战胜疾病。

(4)争取在肿瘤控制后将原灶切除。人们通过大批病例的观察,重新认识到,胸内肿瘤的控制不一定延长病人的生存期,但是可改善病人的生存质量,从而提供延长生存期的可能性。为此,手术治疗在小细胞肺癌中的作用再次提出,但是仅作为一种辅助治疗。

(5)采取措施(头颅照射、亚硝脲类药物)预防颅内转移。

(6)在达到完全缓解(CR)后,至少再作两个疗程巩固化疗,对首次治疗未达到CR的病人应努力加强治疗,采取必要的手段(如提高放疗量、更换化疗方案和可能时采取手术)争取达到CR。

2.非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗计划

(1)原则;对Ⅰ、Ⅱ期患者首先手术治疗,术后根据淋巴结受侵情况、细胞分化程序、血管和淋巴管内有无癌栓,确定是否化疗。其基本治疗计划是:手术,休息1个月左右,行放疗和(或)化疗,休息3~6个月,再行化疗,再休息3~6个月,再次化疗。

(2)对Ⅲ期患者的治疗计划:先行放疗,然后争取手术或行化疗,再按疗程执行化疗疗程。

二、中医治疗

治疗本病应在中医辨证理论具体指导下,辨明虚实邪正,在整体和局部相结合的理论观点上,抗癌治疗和扶正固本治疗相结合,辨证治疗与辨病治疗相结合。中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调,具体辨证分型又有5~6种之多,但仔细研究,究其根本,则为"气虚"。正气内虚当为气虚,不需阐述;痰凝毒聚,其因则为水湿停留,气不足而运化不利导致;脏腑阴阳失调,脏腑功能降低,亦是气虚表现。肺为娇脏,五脏之华盖,阳常不足,故其"气虚"之中应以"阳虚"为主。纵观医家之论,鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说。笔者参阅部分学者意见(附于后)根据实践观察应用,证实该病机探讨正确,以此指导临床治疗,已取得了较好的疗效。在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者,尤其是早中期、中晚期患者,均表现为舌质偏胖,苔薄白,其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少,或明显或不明显地存在着。经用温阳扶正药调理后好转,但停一段时间(1个月左右)后又基本恢复原状,再用温阳药物又得以改善。故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明,肺癌的根本病理病机为"阳气虚",故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方(肺癌主方)为:

人参(或西洋参)10g,黄芪30g,麦门冬15g,五味子9g,桂枝20g,炮附子30~60g(先煎),菟丝子15g,女贞子15g,鹿茸3g,仙灵脾15g,沙参15g。

(一)辨证分型治疗

1.脾虚痰湿型

证候:咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色苍白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。

治法:健脾除湿,温阳益气,化痰散结。

方药:肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。

2.气阴两虚型

证候:咳嗽,无痰或少痰或泡沫痰,或痰黄难咳,痰中带血,胸痛气短,心烦失眠,口干便秘,舌质红,苔花剥或光剥无苔,脉细数。

治法:益气养阴,温阳清肺。

方药:肺癌主方选加益气养阴药,如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。

如痰中带血,加仙鹤草15g,小蓟炭15g,阿胶10g(烊化)等药。

3.气滞血瘀型

证候:咳嗽,痰血,气促,胸胁胀满或刺痛,大便干结,舌质有瘀斑或紫斑,苔薄黄,脉弦或涩。

治法:温阳行气,化瘀散结。

方药:肺癌主方选加活血化瘀药,如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。

4.热毒炽盛型

证候:高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数。

治法:清热泄火,解毒散肿。

方药:白虎承气汤加减。药用:生石膏30g,知母10g,大黄10g,黄连10g,鱼腥草30g,蒲公英15g,仙鹤草15g,生瓜蒌10g,黄芩10g。

该型为肺癌的特殊类型,多为合并肺部感染导致的实热征象,其为标证,实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则,治疗宜清热泄火,解毒散肿,必要时配合静脉用药。待病情好转后,再给予癌肿主方温阳益气随证加减。

5.气血两亏型

证候:面色无华,头昏肢倦,神疲懒言,动则自汗,气短,心悸怔忡,食欲不振,白细胞减少,舌质淡,舌体胖,苔少,脉细。

治法:益气升血,温阳滋阴。

方药:肺癌主方选加益气养血药,如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g(烊冲)。

肺癌症候复杂,合并症亦多,随病情发展的不同阶段,辨证也互相错杂,中医又宜贯穿于治疗的始终,故应掌握具体情况灵活运用,才能恰当治疗。

为便于掌握用药,可参考以下常用药物选择加减使用。

咳嗽痰粘:瓜蒌、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶苈子等。

痰血:藉节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、白及、三七等。

痰多难吐:海蛤粉、皂角刺。

气虚自汗:人参、冬虫夏草、五味子、浮小麦、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等。

口干舌燥:天花粉、生地、玄参、知母、沙参等。

胸背疼痛:元胡、三七、乳香、没药、乌头、云南白药。

胸腔积液:葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。

软坚散结:夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭、僵蚕、山慈菇等。

抗癌抑瘤:白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲、山豆根、蒲公英、前胡、鱼腥草、夏枯草、黄芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬虫夏草、守宫、紫草、石见穿、黄药子等。

(二)单方验方

1.鸦胆子乳注射液、30~80ml,5%葡萄糖盐水500ml,静脉滴注,20~30天为一疗程,间隔10天,再行下一疗程治疗。

2.猪芩提取物,每日40mg,肌内注射,配合化疗。适用于各型肺癌。

3.鲜龙葵30g,每日1次,水煎服,适用于肺癌有胸水者。

4.肺鳞癌紫草根30g,山海螺30g,山豆根15g,草河车15g,蚤休15g,夏枯草15g,海藻15g,贝母20g,前胡10g。水煎服,每日1剂。

5.肺腺癌方蜀羊泉30g,龙葵30g,菝葜30g,山海螺30g,生苡仁30g,生牡蛎30g,蛇莓15g,夏枯草15g,山慈菇15g,浙贝母10g。水煎服,每日1剂。

6.肺未分化癌方徐长卿30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,龙葵30g,土茯苓30g,仙鹤草30g,黄药子30g,蚤休15g,野菊花15g,前胡10g,桔梗10g。水煎服,每日1剂。

7.消金散赤红蛇粉、天南星、白及、凤凰衣、广陈皮、全瓜蒌各30g,北沙参60g,西洋参15g,炙鳖甲45g,制乳没各20g,辰砂12g。共研细末,每次1g,每日三次,冲服。适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者。

(三)名医经验

中日友好医院李佩文先生认为,肺癌中医辨证可有多种,并发大咯血、感染、DIC、呼吸性酸中毒者常与肺阴虚有关,病程越到晚期,肺阴虚症出现也就越多。因此,预防和治疗阴虚证,有重要意义。

肺癌与中医学的"息贲"、"咳嗽"等疾病有许多症状相似,但是中医的"肺瘘"与晚期肺癌更有诸多一致之处,虚热"肺瘘"的发生常是重危之症。肺气虚损,津液不足,失于濡养以致"肺叶枯蒌"。引起肺阴虚的原因有多种,如①患者素来是肺肾阴虚的体质,患肺癌后阴虚症状加重;②肺癌手术切除中,体液丢失过多,术后没及时补充;③放射治疗引?quot;热毒伤阴";④恶性积液治疗中,给以大量利尿剂,造成体液丢失或低钾血症;⑤博莱霉素、平阳霉素、大剂量环磷酰胺化疗或与放疗毒性叠加造成肺纤维化等。防治肺阴虚的发生,常用方为:百合固金汤及清燥救肺汤化裁。基本方为:人参、天冬、生地、玄参、百合、白芍、杏仁、桔梗、贝母、桑叶、枇杷叶、鱼腥草、半枝莲。本方养阴益气、止咳散结,现代研究有提高免疫功能、抑瘤、镇咳作用。如百合除有益气清心、润肺止咳作用外,主要成分含有秋水仙碱,可抑制瘤细胞的有丝分裂,百合中所含胡萝卜素、维生素C等也与抑制肿瘤有关,现代研究证实该药能增强单核细胞的免疫功能以及抗衰老。天冬可养阴生津、镇咳止血,体外抑瘤率可达44%,有人拟天冬复方对动物肺鳞癌及腺癌有明显抑制作用,可使肺转移灶减少,淋巴细胞转化及NK细胞活性提高。枇杷叶、鱼腥草、半枝莲、贝母也是具有软坚散结的肺经要药。加之其他药物的止咳、润肺、止血、清热等功能,每每取得较为明显的临床效果。

(四)针炙疗法

1.针刺主穴取风门、肺俞、心俞、天泉、膏肓、中府、尺泽、腹中以及痛癌压痛点。配穴取列缺、内关、足三里。耳穴取上肺、下肺、心、大肠、肾上腺、内分泌、鼻、咽部、胸等。补泻兼施,每日1次,每次留针20~30分钟。适用于各期肺癌者。针刺治疗时可配合汤药同时治疗。

2.针刺和穴位注射针刺百会、内关、胸区、风门、肺俞、定喘及丰隆突,并以20%~50%紫河车注射液14~16ml,分别注入足三里及大椎穴。每日或隔日1次,连续治疗15天为一疗程,休息3~5天,再开始下一疗程。适用于肺癌等晚期恶性肿瘤疼痛者。

(五)外敷药物

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1.癌痛散山柰、乳香、没药、姜黄、桅子、白芷、黄芩各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g,蓖麻仁20g。上药共为细末,用鸡蛋清调匀外敷乳根穴,6小时换药一次。适用于肺癌疼痛者。

2.蟾酥消肿膏由蟾酥、细辛、生川乌、七叶一枝花、红花、洋片等20余种味中药组成,用橡胶氧化锌为基质加工成中药橡皮膏。使用前先将皮肤洗净擦干,再将膏药敷在疼痛处,每隔24小时换药一次。适用于肺癌疼痛者。

3.消积止痛膏取樟脑、阿魏、丁香、山柰、蚤休、藤黄等量,分研为末,密封备用。用时将上药按前后顺序分别撒在胶布上,敷贴于患者肺癌痛之部位,随即用60℃左右的热毛巾在药膏上敷30分钟。每天热敷3次,5~7天换药一次。

(六)饮食疗法

1.手术后饮食手术后肺气大伤,宜以补气养血为主。选用杏仁露、山药粉、鲜白菜、白萝卜、冬瓜皮、冬瓜子、山梨、莲藕等食品。

2.放疗时饮食化疗期间肺阴大伤,宜滋阴养血为主。选用鲜蔬菜、鲜水果,如菠菜、杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞果。

3.化疗时饮食化疗期间气血两伤,宜以大补气血为主。饮食选用鳖、龟、鲜鲤鱼、白木耳、香菇、燕窝、向日葵、山梨、银杏等。

(七)肺癌阳虚病机的有关现代研究

1.对肺癌的诊断研究以舌象与经络、穴位诊断较为多见。施边镇等通过大量临床舌诊观察研究,证明肺癌多表现为舌质紫黯,舌体胖大,表面有裂纹,边有齿印,舌下大络脉怒张、弯曲,舌苔多厚腻。邵梦杨教授通过30例疗效观察,发现疗效较好者,舌象转变较明显,从而提出舌象不仅在对本病的早期诊断方面有重要价值,同时对于本病的疗效评定和预后判断亦具有参考意义。笔者在临床中亦观察到肺癌病人早期为舌质淡淡苔白腻,中、晚期舌质偏紫黯,舌体胖大,边有齿印,舌下大络怒张、弯曲④,苔多厚腻,并常常患者鼻头亦表现为紫色,这是肿瘤病人表现出的气滞血瘀症状,经温阳益气、活血化瘀治疗,这种表现得以好转,病情得以控制,反之,则病情加重。

2.上海刘嘉湘教授认为肺癌的形成,主要是由于正气虚损,阴阳失调,六淫之邪得以乘虚而入,邪滞于肺,宣降失司,于是肺气郁闭,气滞而血瘀,津液不布,聚而成痰,痰瘀互结,日久而成积块。可见肺癌乃因虚而得病,因虚而致实。虚为病之本,实为病之标。中医学向来崇?quot;治病必求其本",何况晚期肺癌正气虚损尤为明显,因此,对晚期肺癌的治疗,应以扶正为主、祛邪为辅为治疗原则。通过对比观察研究,总结滋阴生津、益气温阳法治疗晚期肺癌的作用在于:①延长患者生存期;②缓解和稳定病灶;③提高患者生活质量;④提高机体免疫功能。亦通过对比观察,显示本疗法为治疗晚期原发性肺腺癌的一种具有良好疗效的方法。

3.喻全渝教授认为肺癌病机,中医学术界多统一于正虚邪实这一原则之下。对于正虚的具体内涵,则见解各不相同,论气虚、阴虚者已属不少,论阳虚者,则未见报道。喻氏运用温化法治疗原发性支气管肺癌的临床研究,取得了一定的成果。他认为阳虚是本病正虚的关键,而又直接与邪实的产生和发展有关。这是因为:首先在气血阴阳四者之间,阳气居于主导地位,即《素问·生气通天论》:"阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰"之义。其次,以本病年龄分布来看,呈40岁以后增加、50~60岁增加更为明显的规律。再则从本病邪实角度分析,既然瘤的发生主要在于气血留滞不行,而肺主气,通调水道,输布津液,因此,肺癌之实,除瘀血内结以外,还与痰浊有关。《素问·调经论》说?quot;血气者,喜温而恶寒,寒则泣而不能流》"。可见,阳虚导致阴盛,阴盛则寒,是肺癌邪实产生和加重的主要内因。所以临床运用温通力量强大之品,取得了较好疗效。其基本方为:制附子120g,王不留行30g,黄芪30g,桂枝15g,莪术12g。并配合自制复方三生针(生附子、生川乌、生南星等药组成)5~10ml肌注,每日2次,或10~20ml,加于50%GS40ml中静脉推注,或50~70ml加10%GS500 ml中静滴,累计药量达800ml。

对于肺癌病人有的无阳虚阴盛的表现,有的甚或出现以阴不足为主的临床表现,喻氏认为这是肺癌的复杂性。他认为作为主要病机之阳虚,即可有阳虚温煦不足之畏寒肢冷表现出来,亦可由阳气化之咳唾痰涎、胸胁积水或阳损及阴之便秘、舌红少苔等所体现,也可有胸痛舌紫等热毒侵袭或血失统摄等继发病机可参与其间。所以,笔者的治疗采取了辨证为主,即以肺癌为诊断阳虚之依据,同时通过辨病与辨证相结合,从而对阳虚在不同肺癌患者身上的不同表现进行辨证施治。温阳散寒药强调超常,给药途径采取汤剂与针剂相结合,疗效明显,在应用过程中迄今尚无明显伤阴化燥或癌块加速扩散等并发症出现,亦无心、肝、肾功能损害等毒副作用。

通过有关的现代研究,证实了肺癌之根本病机"阳虚"的正确,由此而指导组方的肺癌主方的正确。让人们在实际应用中,大胆创新,辨病、辨证相结合,中西医综合治疗,为突破肺癌治疗做出贡献。

(八)中医药与放疗,化疗配合

放疗和化疗对人体均有伤害。根据四诊合参,认为放、化疗属"热毒"范畴,易于伤阴,故治疗宜滋阴养血,清热解毒。

1.化疗期间以养血、活血为主,佐以健脾和胃。

当归9g,赤芍9g,川芎9g,生地9g,鸡血藤15g,天花粉9g,女贞子15g,党参9g,焦白术9g,生薏苡仁15g,生黄芪30g,大枣5枚。

2.放疗期间以养血、活血为主,佐以养阴和胃。东北刺参

当归9g,赤芍9g,川芎9g,生地9g,白扁豆9g,黄芩6g,白茅根15g,瓜蒌15g,麦冬9g,陈皮9g,天花粉9g。

3.放疗化疗中间休息期及放疗、化疗结束后,宜以中药肺癌主方辨证加减治疗。

三、手术治疗

在肺癌的各种治疗方法中,手术治疗效果最佳,为首选治疗方法。近年来单独地采用手术治疗,即使手术方法不断创新改进,但治疗效果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗,治疗前必须全面了解患者全身情况、肺癌的细胞学性质、肿瘤发展情况,再合理安排治疗方案。

对Ⅰ、Ⅱ期肺癌,病变较局部者,手术前后均可根据辨证分型给予中药治疗。手术后化疗和局部放射治疗,可以提高和巩固手术治疗效果。手术后中药治疗必须坚持多年,对防治术后复发有重要的意义。

估计手术无法切除,但是无放射禁忌的病人,应先行放射治疗,待肿瘤缩小局限后,再手术治疗。手术中发现肿瘤有区域淋巴结转移,而无远处转移者,不能彻底切除肿瘤组织,术后待伤口愈合后应尽早行放射治疗和(或)化学治疗,术前、术后均须服中药治疗。

(一)手术适应证

1.经各种检查确诊的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌。

2.病变局限于一侧胸腔能行根治性切除的部分Ⅲ期非小细胞肺癌。

3.临床高度怀疑肺癌或者不能排除肺癌的可能性,经各种检查方法不能确诊,估计病灶能切除者。

4.Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌,术前化疗一疗程后,可行手术治疗,有纵隔淋巴结转移,化疗后病变完全缓解者亦应积极争取手术。

5.原无手术指征,经综合治疗,如放射治疗、化疗、中医中药等,病灶明显缩小,全身症状改善者,应争取手术治疗。

6.已确诊的非小细胞肺癌,病灶侵犯胸壁、膈肌、心包、大血管,但范围局限,技术上能行切除者。

(二)手术禁忌证乌圆参

1.已经有远处转移,如肝、胆、肾、骨骼、锁骨上淋巴结转移者。

2.广泛纵隔淋巴结转移,胸片示纵隔明显增宽,或胸内脏器如心脏、食管、大血管等广泛受侵者。

3对侧胸内转移,如对侧肺、对侧肺门或气管旁淋巴结转移者。

4.同侧胸内其他重要脏器受侵,如有上腔静脉综合征、霍纳综合征、臂丛神经综合征者。

5.严重心肺功能损害、心律失常,3个月内患有心肌梗死者。

6.伴有严重肝肾疾病、严重糖尿病、出血性疾病、恶病质不能耐受手术者。

(三)手术方式

手术切除的基本方式是切除原发病灶和相应的淋巴结,并尽可能保留正常肺组织以达到最佳治疗目的。根据不同的临床分期选择相应的手术方式。

1.对于Ⅰ期肺癌选用切除原发癌和淋巴结。

2.对于Ⅱ期肺癌选用切除原发癌和1、2线淋巴结。

3.对于Ⅲa期肺癌选用切除原发癌和1~3线淋巴结。

4.对于Ⅲb期肺癌选用切除原发癌和1~4线淋巴结。

5.病变起于叶支气管或已累及叶支气管开口者,选用袖式肺叶切除术。

6.病变起于或累及隆突、气管下部者,经严格选择,部分病例适用于隆突切除及气道重建术。

近年来随着外科技术的发展,使肺癌手术效果有了明显提高,早期肺癌手术后5年生存率可提高到65%~80%。

四、化学治疗

1.小细胞肺癌化疗方案

国际上及全国协用和临床上推荐的较有效果的化疗方案有如下几种。

(1)CAO(上海市胸科医院)方案:

TX 1 000mg/m2,静脉滴注,第1天;

ADM 50~60 mg/m2,静脉滴注,第1天;

VCR 1 mg/m2,静脉滴注,第1天。

每3周为一周期,2~3周期为一疗程。

(2)EP方案:

VP-16 100 mg/m2,静脉滴注,第1~3天;

DDP 25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天。

每3周重复,2~3周为一疗程。

(3)VAP方案:

VP-16 100 mg/m2,静脉滴注,第3~5天;

ADM 40 mg/m2,静脉注射,第1天;

DDP 20~30 mg/m2,静脉滴注,第8~12天。

每4周重复,2~3周为一疗程。

(4)COMVP(全国化疗学会协作方案):

CTX 50~70 mg/m2,静脉注射,第1、8天;

VCR 1 mg/m2,静脉注射,第1、8天;

CTX 7~14 mg/m2,肌肉注射,第3、5、10、12天;

VP-16 100 mg/ d,静脉滴注,第3~7天。

每3周重复,2~3周期为一疗程。

......

三、胰腺癌患者适合吃什么,不能吃什么

胰腺癌患者饮食上多吃香菇、蘑菇、银耳、木耳、大枣、蔬菜、水果;少吃肉类等酸性食物。治疗胰腺癌中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用传统中医治疗许多患者使用后长期存活。控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,其主攻方向,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,以达到完全战胜癌症的目的。希望你正确治疗早日康复!

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